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初學(xué)教室:《別開生面聊醫(yī)案》

古代醫(yī)案是中醫(yī)最可寶貴的遺產(chǎn),但有的醫(yī)案年久代遠(yuǎn),難以破解;有的醫(yī)案文辭艱澀,難以明義;有的醫(yī)案所述簡略,難以領(lǐng)會(huì);有的醫(yī)案過于專業(yè),難以普及。不要說非專業(yè)人員閱讀困難,即使是專業(yè)人員,學(xué)習(xí)起來也不無障礙。而目前介紹、賞析古代醫(yī)案的著作,嚴(yán)肅有余而活潑不足,專業(yè)性強(qiáng)而難以普及。針對(duì)于此,學(xué)苑出版推出之《醫(yī)案聊齋》一書嘗試以聊天的方式介紹古代醫(yī)案。中華中醫(yī)藥科普分會(huì)主任委員溫長路教授為之作序,認(rèn)為此書在基本忠于原醫(yī)案的前提下,彌補(bǔ)疏漏,以趨合理;補(bǔ)充細(xì)節(jié),以增形象;增加趣味,以求生動(dòng);適當(dāng)評(píng)價(jià),以助借鑒;古今對(duì)照,以利出新。將廖廖數(shù)行之醫(yī)案,演義為趣味盎然之故事,如肉白骨而榮枝葉。全書語言,文言與白話兼用,流暢中不失精煉,更有難得之幽默,閱讀中得愜意之享受。古代醫(yī)案是金砂,須思維之水淘洗,方可披砂見金。透過《醫(yī)案聊齋》一書,仿佛已經(jīng)感覺到一股燦爛之光灑來。

---師兄:話說中午時(shí)分,街上人來人往,為利為命為名。單表其中兩位,前面一人五十上下,掌柜模樣,面沉似水,背手低頭緊走;另人一伙計(jì)打扮,二十左右,陪著小心緊跟在后。
師弟:掌柜是為利,伙計(jì)是為命。
師兄:走著走著,前面這人忽然手撫前額,踉蹌兩步,頹然倒地。后面哪人急忙趕上蹲下喊“掌柜”,連著喊了幾聲,“掌柜”毫無反應(yīng)。他抬頭四下一望,發(fā)現(xiàn)街對(duì)面不遠(yuǎn)有一“普濟(jì)堂”藥店,于是跑去求救。
師弟:這倒地的地點(diǎn)選得還可以。
師兄:這掌柜旁若無人地躺在地上,經(jīng)過的人們視而不見,人腿人腳人鞋人影匆匆而過,帶起的塵土落在他臉上身上,就是沒有人抻出援手,只有兩三個(gè)小孩好奇地看著。
師弟:大概這些人剛才從審彭宇案的衙門里旁聽出來,怕救人反被人訛。
師兄:不過會(huì)兒,這伙計(jì)領(lǐng)著一個(gè)藥店伙計(jì)跑過來,這藥店伙計(jì)一看,說:“這不是綢緞莊的趙掌柜嘛,我們顧掌柜和他熟呀!彼厝ヒ粎R報(bào),于是藥店的顧掌柜派幾個(gè)人將趙掌柜抬到藥店。
師弟:這是熟人不怕訛。
師兄:顧掌柜讓伙計(jì)將趙掌柜放在長凳上,俯下身子看看,說:“怕是中風(fēng)了吧?快拿蘇合香丸!
師弟:這是要開竅醒神。蘇合香能內(nèi)通五臟六腑十二經(jīng),外達(dá)三百六十五竅,若是屬于寒閉之證,用之當(dāng)有良效。
師兄:伙計(jì)打開藥柜取出一錦匣,打開,但見棗紅色軟綢上穩(wěn)穩(wěn)排放著四粒丸藥,蠟封完好,其白如脂,溫潤如玉,上有紅色篆字,細(xì)如蚊足。寫的是:“普濟(jì)堂精制蘇合香丸”。
師弟:這藥看看病都能好一半,可惜這趙掌柜看不見。
師兄:伙計(jì)取出一丸,小心去掉蠟封,將藥放在杯中,加溫水化開,一股清香漫延開來。
師弟:這藥聞聞病能再好幾分,可惜這趙掌柜聞若無聞。
師兄:幾個(gè)伙計(jì)張羅著,將趙掌柜的嘴撬開,把藥灌下。趙掌柜的伙計(jì)用衣袖將自家掌柜嘴角旁邊的褐色藥汁擦去,疲乏地坐在旁邊,等待藥效的顯現(xiàn)。
師弟:不但他等,剛才忙活的幾個(gè)人也應(yīng)該在等吧?我想藥店掌柜的心情可能更迫切,要看自己用的藥對(duì)不對(duì),制的藥好不好。
師兄:可是等了好一會(huì),也不知是“不對(duì)”還是“不好”,總是不見療效。
師弟:“不對(duì)”與“不好”,二者必居其一。
師兄:顧掌柜不免也焦急起來,一面派伙計(jì)去趙掌柜家送信,一面派人去請(qǐng)大夫。
師弟:這顧掌柜顧得還是很全面。
師兄:這時(shí)忽聽門口一人說道:“不必請(qǐng)了,我自上門也!币粋(gè)小伙計(jì)眼尖嘴快,說:“掌柜的,王大夫來了!
師弟:這趙掌柜不幸中之有幸,先顧掌柜相救,這又王大夫出診。
師兄:顧掌柜忙迎上去,說了剛才的情況。王大夫問:“那個(gè)是趙掌柜的伙計(jì)?”越掌柜的伙計(jì)連忙湊前答應(yīng)。王大夫問:“這之前你家掌柜在干什么?”
師弟:問他是正根。
師兄:我家掌柜在聚仙酒樓請(qǐng)馬掌柜、吳掌柜、劉掌柜喝酒吃飯,本來談得挺好,喝得痛快,可該出銀子時(shí),這三家聯(lián)手壓價(jià),生意談崩了。我家掌柜下樓沒有走多遠(yuǎn),就裁倒了。
師弟:嗨,這不是“食厥”嘛!《內(nèi)科學(xué)》教材上寫得清楚:“暴飲過食,又驟逢惱怒之后,突發(fā)昏厥,氣息窒塞,脘腹脹滿,舌苔厚膩,脈滑實(shí)。”病機(jī)是食滯中脘,氣機(jī)阻滯,胃失和降,脾不升清。
師兄:王大夫也是這個(gè)診斷,看來古今會(huì)診,并非太難,師弟你可以直攀古賢。
師弟:我那里可以“直攀古賢”,如果了解病史,這病診斷并不困難,顧掌柜不問而斷,失于輕率,以致錯(cuò)用了有用之藥。按教材上說,應(yīng)當(dāng)先用鹽湯探吐以祛實(shí)邪,何必動(dòng)用蘇合香丸。
師兄:王大夫就按教材上所說,煎鹽湯催吐。
師弟:什么“按教材上所說”呀,應(yīng)當(dāng)說教材是總結(jié)王大夫的經(jīng)驗(yàn)而編。
師兄:趙掌柜吐了好幾碗的酒食,也清醒了,趴在凳子上閉眼喘氣。
師弟:這是實(shí)邪雖去,正氣已虛。
師兄:王大夫又到案前,開了一方,大致是健脾消食化滯、理氣化濁之藥,有山楂神曲、萊菔子、 藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、 半夏、陳皮茯苓等。
師弟:王大夫調(diào)理也很得當(dāng)。
師兄:那當(dāng)然,王大夫是明代的名醫(yī)嘛。
師弟:這王大夫大名是什么呢?也好日后查找他的醫(yī)案,再攀古賢。
師兄:這王大夫就是明代的王綸,字汝言,號(hào)節(jié)齋,著有《明醫(yī)雜著》,官至右副御史,做大官之余,兼作大夫,頗有仲景遺風(fēng)。

附原案
王節(jié)齋治一壯年。忽得暴病如中風(fēng)?诓荒苎。目不識(shí)人。四肢不舉。急投蘇合香丸。
不效。王偶遇聞之。詢其由。曰。適方陪客。飲食后忽得此證。遂教以煎生淡鹽湯。多飲
探吐之。吐出飲食數(shù)碗而愈。
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