普通瘍患,惟濕熱二者最多。偏于熱者,灼痛成膿;偏于濕者,發(fā)癢流水。大率痛癢、膿水之分途,即熱毒濕邪之分證也。熱毒為患多發(fā)于身半以quanxiangyun.cn/zhicheng/上,濕毒為患多發(fā)于身半以下,是火恒炎上,濕恒潤(rùn)下之癥。且濕瘍浸yin,每在皮膚之表,四肢之末。則濕之quanxiangyun.cn/huiyi/積滯,其源由于脾土卑監(jiān);(卑監(jiān)二字,借用《素問(wèn)》之“土運(yùn)不及,名曰卑監(jiān)”,是土德之卑下也。)而脾?
茍非濕與熱蒸,亦不四散走竄;惟與熱交并,乃始流注于肢體,外達(dá)于皮毛。所以治瘍之濕,亦必與清熱之劑相助為理。有濕而兼風(fēng)熱者,如游風(fēng)之上行于頸項(xiàng),洋溢于肩背,則清化濕熱,而必佐之以疏風(fēng)。有濕而兼血熱者,如疥癬之癢搔,則清熱化濕,而必主之以涼血。
有脾胃濕熱而旁行于肌表者,則黃水瘡等之滋水頻仍,宜醒胃快脾,而分利以通之(俗稱天泡瘡者是)。有肝腎濕熱而下流于陰股者,則陰 瘡等之濕癢不已(如前陰之腎囊風(fēng),后臀之坐板?
之?
三五日而腐爛盈尺,茍非大劑清熱解毒,急起直追,鮮不誤事。此是燎原之火,救焚手段萬(wàn)不容緩帶輕裘,從容貽誤者也。若夫濕重?zé)彷p,流入關(guān)節(jié)則為流注;寒濕互阻滯于經(jīng)絡(luò),則為痹著;凝于筋骨則為附骨、環(huán)跳、鶴膝、委中諸證。脈必澀滯,舌必白膩,是宜于燥濕宣絡(luò),溫經(jīng)流氣。初起之時(shí),必以溫運(yùn)入手,茍得氣血流通,投匕輒效。若至遲延淹久,濕郁于中,馴致化熱,內(nèi)欲蒸膿,已難操十全之勝算矣。