朱丹溪治一人．病喘不得臥．肺脈沉而澀．此外有風(fēng)涼濕氣．遏其內(nèi)熱不得舒．以黃芩陳皮、木通各一錢五分．蘇葉、麻黃、桂枝各一錢．生姜、黃連各五分．甘草二分．煎服數(shù)帖而愈．
又治吳輝妻孕時足腫．七月初旬．產(chǎn)后二日．因洗浴即氣喘．但坐不得臥者五月矣．惡寒．得暖稍寬．兩關(guān)脈動．尺寸皆虛無．百藥不效．朱以丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、五味、枳實、濃樸、桑皮、紫蘇、栝蔞實煎服．一服即寬．三服得臥．病如失．蓋作污血感寒治之也．
震按首案宜用定喘湯．此方尚未妥貼．以黃連與沉澀脈不合也．次案用藥似雜．而與病情恰對．毫無可議．丹溪尚有一案．身痛與氣喘并作．已收在痛風(fēng)門．可以同閱．
汪石山治一人．體肥色白．年近六十．痰喘聲如曳鋸．夜不能臥．汪診之．脈浮洪．六七至中或有一結(jié)．曰．喘病脈洪．可治也．脈結(jié)者．痰礙經(jīng)隧耳．宜用生脈湯加竹瀝．服之至十余帖．稍定．患者嫌遲．更醫(yī)用三拗湯、五拗湯．勢漸危．于是復(fù)以前方．服至三四十帖．病果如失．
又治一婦人．年五十余．素有嗽病．忽一日大喘．痰出如泉．身汗如油．脈浮而洪．似命絕之狀．令速用生脈散一帖．喘定汗止．三帖后．痰亦漸少．再于前方加栝蔞實、白術(shù)、黃芩、當(dāng)歸、芍藥．服二十帖而安．
又一人年逾六十．病氣喘．汪診之．脈皆縈縈如蛛絲．曰．病不出是夜矣．果如期而逝
震按石山三案．以脈洪為可治．脈微細(xì)為不治．所當(dāng)著眼．
又一人形長．色蒼瘦．年四十．每秋涼病痰嗽氣喘不能臥．春暖即安．病此多年．醫(yī)用紫蘇、薄荷、荊芥等以發(fā)表．用桑皮、石膏、半夏等以疏內(nèi)．雖暫輕可．不久復(fù)作．汪診之脈頗洪滑．此內(nèi)有郁熱也．秋涼則皮膚致密．內(nèi)熱不能發(fā)泄．故病作矣．內(nèi)熱者．病本也今不治其本．徒用發(fā)散以虛其外．則愈不能當(dāng)風(fēng)寒．疏內(nèi)以耗其津．則愈增郁熱之勢．遂進(jìn)三補(bǔ)丸加大黃、貝母、栝蔞．丸服．仍令每年立秋．先服滾痰丸四十粒．病漸安．
又一婦年五十．形色脆弱．每遇秋冬．痰嗽氣喘．自汗體倦．或惡心作嘔．汪診之．脈皆浮緩而濡．曰．表虛不御風(fēng)寒．激內(nèi)之郁熱而然．遂用參、 各三錢．麥冬、白術(shù)各一錢黃芩、歸身、陳皮各七分．甘草、五味各五分．煎服十余帖而安．次年秋間．滯下．腹痛后重．脈皆濡細(xì)稍滑．汪曰．此內(nèi)之郁熱欲下也．體雖素弱．經(jīng)云．有故無殞．遂以小承氣利兩三次．腹痛稍除．后重未退．再以補(bǔ)中益氣加枳殼、黃芩、芍藥煎服．仍用醋澆熱磚．
布裹．坐之而愈．
震按秋涼喘嗽之證．近日甚多．若外寒束其內(nèi)熱．不過此證中之一種耳．然已虛實不同如此．故必辨之以脈．乃無差誤．
李士材治宋敬夫令嬡．中氣素虛．食少神倦．至春初．忽然喘急．悶絕不知人．手足俱冷．咸謂立斃矣．李曰．氣虛極而金不清肅．不能下行．非大劑溫補(bǔ)．決無生理．遂以人參一兩．干姜三錢．熟附子三錢．白術(shù)五錢．一服即蘇．后服人參七斤余．姜、附各二斤．遂全愈不復(fù)發(fā)．
又治孫芳其令嬡．久嗽而喘．凡順氣化痰．清金降火之劑．幾于遍嘗．絕不取效．一日喘甚煩躁．李視其目則脹出．鼻則鼓扇．脈則浮而且大．肺脹無疑矣．遂以越婢加半夏湯投之．一劑而減．再劑而愈．李曰．今雖愈．未可恃也．當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)元．助養(yǎng)金氣．使清肅令行．竟因循月許．終不調(diào)補(bǔ)．再發(fā)而不可救矣．
文學(xué)顧明華．十年哮嗽．百藥無功．診其兩寸數(shù)而澀．李曰．澀者．痰火風(fēng)寒．久久盤踞．根深蒂固矣．須補(bǔ)養(yǎng)月余．行吐下之法．半年之間．凡吐下十次．服補(bǔ)劑百余．遂愈．更以補(bǔ)中益氣為丸．加雞子秋石．服年許．永不復(fù)發(fā)．
震按士材三案．一用大劑溫補(bǔ)．一用疏解化痰．一用吐下．間以補(bǔ)養(yǎng)．三法如鼎足．治病無偏欹．
孫東宿治少司空凌繹泉．年已古�。刑祷鹬玻鲁酰騽�感冒．內(nèi)熱咳嗽．痰中大半是血．鼻流清水．舌胎焦黃芒刺．語言強(qiáng)硬不清．大小便不利．喘急不能睡．亦不能仰．以高桌安枕．日惟額伏枕上而已．醫(yī)治半月不瘳．孫診之．兩手脈浮而洪．兩關(guān)滑大有力．知其內(nèi)有積熱痰火．為風(fēng)邪所閉．復(fù)為怒氣所加．故血上逆．議者以高年見紅．脈大發(fā)quanxiangyun.cn/sanji/熱為懼．孫曰．此有余證．諸公認(rèn)為陰虛而用滋陰降火．故不瘳．法當(dāng)先驅(qū)中焦痰火積熱．后以地黃補(bǔ)血等劑收功．可也．乃以栝蔞、石膏各三錢．半夏曲、橘紅、桑皮、前胡、杏仁、酒芩、蘇子水煎．沖萊菔汁一小盞．一劑而血止．次日診之．脈仍浮而洪大．尚惡寒．此因先時不解表．竟用滋陰．又加童便降下太速．以致風(fēng)寒郁而不散．故熱愈甚也．改以定喘湯．一劑而喘減．二劑而熱退不惡寒．再診之．兩手浮象已無．惟兩關(guān)脈鼓指．此中焦痰積膠固．不可不因其時而疏導(dǎo)之．以清中丸同當(dāng)歸龍薈丸共二錢進(jìn)之．其夜下稠粘穢積甚多．予憶丹溪有云．凡哮喘火盛者．白虎湯加黃連、枳實有功．正此證對腔法也．與十劑．外以清中丸同雙玉丸夜服．調(diào)理而安．
震按此人以富貴之體．古稀之年．不能臥又半月之久．亦殊危矣．乃竟用消痰發(fā)表．清火行滯．重劑收功．可見病無一定之局．只恐棄活著而走死著．又防活著認(rèn)得不清．必以半攻半補(bǔ)．不攻不補(bǔ)．為持重之法．仍是死著也．后案喻公之蛤蚧二十枚．人參十兩．可謂棋逢敵手．
喻嘉言治施眉蒼肺痿喘嗽．吐清痰．肢體痿軟不能舉動．脈來虛數(shù)．以蛤蚧二十枚酒浸酥炙．人參、黑參各十兩．蜜丸．時時噙化．不終劑而痊．
孫起伯肺脹．服耗氣藥過多．張路玉診之．脈浮大而重按豁然．飲食不入．幸得溺清便堅．與局方七氣．每劑用人參三錢．肉桂、半夏曲、炙甘草各一錢．生姜四片．四劑霍然．蓋肺脹實證居多．此脈虛大．不當(dāng)以尋常論也．
又治一尼肺脹．喘鳴肩息．服下氣止嗽藥不應(yīng)．漸至胸腹脹滿．脈得氣口弦細(xì)而澀．此必勞力氣上．誤飲冷水傷肺．肺氣不能收斂所致也．遂與越脾湯減麻黃．加細(xì)辛、葶藶．大瀉肺氣而安．
震按此方加減最巧．上案用七氣湯成方亦巧．觀其論脈溯因．而細(xì)心體貼之．乃知其巧予邑有友范君．哮喘已久．向用金匱腎氣丸．時效時不效．吳門繆松心先生診之曰．伏飲內(nèi)踞有年．明是陽衰濁泛．但綿延日久．五旬外．痰中雜以血點(diǎn)．陰分亦漸損傷．偏剛偏柔用藥兩難措置．仿金水六君煎意．用熟地炭四錢．當(dāng)歸炭一錢．茯苓三錢．炙草四分．川貝一錢半．青鹽、陳皮一錢．淡菜漂三錢．杏仁三錢去皮尖鹽水炒．半月后復(fù)診．晨用金匱腎氣丸以治本．晚服苓桂術(shù)甘加味以治標(biāo)．生于術(shù)米泔浸切片曬三兩．粗桂木曬八錢．炒半夏二兩．云苓三兩．炙草六錢．杏仁霜一兩六錢．鹿脊骨三兩．用麻黃四錢煎湯．炙北細(xì)辛三錢曬．水泛丸．此證向來背脊畏寒．甚則哮發(fā)．服此方而畏寒除．隔三年．忽起淋濁．莖中痛脹．繆曰．此新病．以瀉丙出壬為正治．但素有痰飲．滋膩之品．傷陽助濕．究非所宜當(dāng)變法治．庶與本證無礙．羊脊骨五錢．小木通一錢．鹽水炒黃柏三分．生甘草梢五分．赤白茯苓各半三錢．水飛辰砂五分．調(diào)入服．三劑淋濁即愈．半年后改定丸方．曰．飲踞中焦．歷年已久．前主溫煦太陽寒水之臟．與病機(jī)極合．用藥可無事更張．第溺管有精淋．由來已非旦夕．雖云腎氣不堅所致．其降多而升少．亦非所宜．今造一方以兼顧之．嫩毛鹿角二兩鎊．羊脊骨三兩炙黃打碎．生菟絲子三兩曬．北細(xì)辛三錢曬．生黃 皮一兩五錢曬．蜜水炙麻黃三錢．桂枝粗木七錢曬．生于術(shù)米泔水浸曬干三兩．茯苓三兩曬．炙黑甘草五錢炒黃．半夏一兩五錢．杏霜一兩五錢．橘紅一兩曬．為末．用苡仁煮www.med126.com漿糊丸．后隔數(shù)年．已六旬余．換丸方用熟地四兩水煮．歸身一兩五錢．制半夏炒黃一兩半．云苓三兩．橘紅曬一兩炙黑甘草五錢．生臺術(shù)三兩米泔水浸生用．嫩毛鹿角一兩五錢．蛤蚧兩對去頭足炙．熟附子七錢．淮牛膝一兩四錢．生左牡蠣二兩研細(xì)水飛．羊脊骨三兩炙黃打碎．杏仁三兩去皮尖油．北細(xì)辛三錢曬．澤瀉一兩五錢炒．為末．苡仁煮漿搗丸．以上諸方．?dāng)z納腎陽．溫通督脈．疏刷肺氣．開豁濁痰．標(biāo)本悉能照顧．巧更極矣．宜乎服之而宿疾全瘳也．
