通過前面的討論，我們可知
附子的主治的確非常廣泛。一切陽虛證（包括
亡陽證和各科各種病癥引起的陽虛證)、一切寒證、一切痛證（以寒為主)均必用或應(yīng)當用附子。風、水、飲、痰、濕、氣滯、血瘀證均應(yīng)當或可以用附子。氣虛、血虛可用附子，陰虛證也有試用附子的機會。實熱證中濕熱證可用附子，其它實熱證也有試用附子的機會。這里大致把運用附子的有把握程度，分作“必用”、“應(yīng)（當)用”、“可（以)用”、“有試用的機會”四個層次。應(yīng)用的指征則應(yīng)該與主治相應(yīng)。這里筆者特別要強調(diào)，附子的應(yīng)用指征不能籠統(tǒng)地講，因為附子主治太廣，籠統(tǒng)地講根本不可能講清楚，所以應(yīng)該是不同的主治之下有不同的應(yīng)用指征。這里不得不提到前人總結(jié)附子應(yīng)用指征的弊端——就是過于籠統(tǒng)，乃至等同于陽虛證的辨證要點，其結(jié)果對于應(yīng)用附子實際是不利的，反而可能起到限制附子應(yīng)用的結(jié)果。
比如徐仲才先生總結(jié)徐小圃先生“用附子的指征是神疲，色光，肢清，脈軟，舌潤，小便清長，大便溏泄不化，但見一、二癥，便放手應(yīng)用�！焙笥终f“陽虛癥端倪既露，變幻最速，若疑懼附子辛熱而舉棋不定，必待少陰證悉具而后用，往往貽噬臍莫及之悔�！毙煜壬懊嬲劦氖菓�(yīng)用附子的指征，后來不知不覺中把用附子的指征等同于陽虛證（而且是外感熱病中的陽虛證)的辨證要點了。這是習(xí)慣性思維的結(jié)果。再比如有學(xué)者分析吳佩衡先生用附子之指征，前面羅列了許多癥狀，最后總結(jié)其中“最重要的指征是：身寒肢冷，溺清便溏，口潤不渴，或渴喜滾飲而不多，口氣不蒸醫(yī)手，唇淡白或發(fā)青，舌質(zhì)淡或夾青色，苔白或滑膩而潤，脈沉取無力，或沉、緊、弱者，均為附子之適應(yīng)證候。另有辨識寒證之十六字訣：‘身重惡寒，目瞑踡臥，聲低息短，少氣懶言’亦為附子適應(yīng)指征�！鼻懊媪_列的癥狀實際上是從吳先生醫(yī)案中歸納出來的，是臨床的本來面貌，后面歸納的實際上是陽虛證的辨證要點了，最后又引用寒證十六字訣，說明作者心目中附子的應(yīng)用指征就是虛寒證的辨證要點。這大概是束縛了大多數(shù)人的一個成見。
再來看徐仲才先生本人關(guān)于附子應(yīng)用的一段話。在這段話里他表達了似乎矛盾的兩層意思：既云附子“功用則以扶陽為主”，又說“附子的適應(yīng)范圍是很廣的”，“我應(yīng)用附子時不一定要
腎陽虛等諸證悉備”。特別說到“對于典型的陽虛病人，當用附子者，自必用之；對附子可用可不用的，只要無特別禁忌癥，我認為也可用；若確屬附子禁忌癥范圍的，則不宜用”，這“對附子可用可不用的，只要無特別禁忌癥，我認為也可用”其實已經(jīng)蘊含著突破成見束縛的希望了，可惜沒能再深入細致地進一步研討，留下了表達含糊的遺憾。
應(yīng)該說這的確是一個復(fù)雜錯綜的問題。所幸上兩講我們把附子功效主治分八個方面作了細致分析，如果把應(yīng)用指征分別附于每個主治之下進行討論，不再籠而統(tǒng)之，相信能對附子的應(yīng)用指征有一個比較清晰的認識。
