義診現(xiàn)場(chǎng)，一位民間中醫(yī)帶來(lái)了他幾年中積累的兩麻袋處方。
4月9日，為期一周的“全國(guó)民間中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨中國(guó)運(yùn)城第三屆疑難雜癥中醫(yī)治療周”在運(yùn)城落幕。
12位中醫(yī)名家的精彩學(xué)術(shù)報(bào)告；運(yùn)城當(dāng)?shù)亟?0家民間中醫(yī)機(jī)構(gòu)與數(shù)百名民間中醫(yī)的義診；5萬(wàn)多名群眾的現(xiàn)場(chǎng)介入；國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)的親臨……有人說(shuō)，在中醫(yī)藥已經(jīng)式微的今天，這次運(yùn)城會(huì)議或許吹響了中醫(yī)復(fù)興的號(hào)角。
而在這個(gè)大話題之下，令我們感受最深的，則是在運(yùn)城這方水土上，還有著真正的中國(guó)民間中醫(yī)的傳統(tǒng)化生存，以及可能更為樂(lè)觀的發(fā)展。
民間中醫(yī)的一枝獨(dú)秀
在山西運(yùn)城街頭，如果你細(xì)心觀察便會(huì)發(fā)現(xiàn)，街頭巷尾幾乎隔三差五便見一中醫(yī)診所，西藥房卻不多見。這與其他許多城市正好相反。瀏覽運(yùn)城的公交站牌，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不少站點(diǎn)是以民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的名稱設(shè)站命名的。運(yùn)城市衛(wèi)生局有一個(gè)別處地方衛(wèi)生管理系統(tǒng)少見的內(nèi)設(shè)科室：中醫(yī)管理科。
運(yùn)城是中國(guó)中醫(yī)保護(hù)與發(fā)展的一個(gè)試點(diǎn)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將“中醫(yī)民間醫(yī)生范疇及管理立法”的課題研究交給了運(yùn)城市衛(wèi)生局。
1998年《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布，大批民間行醫(yī)者因種種原因領(lǐng)不到行醫(yī)證照而成為“非法行醫(yī)”的黑戶,被衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)打擊取締。上世紀(jì)90年代，運(yùn)城有各類中醫(yī)專科醫(yī)院60多所，占到當(dāng)時(shí)全國(guó)中醫(yī)專科醫(yī)院的20%以上。因難免魚龍混雜，運(yùn)城也曾因此被央視某知名欄目曝過(guò)光。
但，或得益于深厚的文化積淀，或借力于深厚的群眾基礎(chǔ)，運(yùn)城衛(wèi)生管理部門始終是“疏而不堵”。2004年，在對(duì)全區(qū)3000余名未取得行醫(yī)資格的赤腳醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生仔細(xì)調(diào)查后，2005年，他們帶著6名深受百姓歡迎的民間中醫(yī)到省城，通過(guò)了一場(chǎng)由省衛(wèi)生廳專門預(yù)備的考試，使其擁有了地方合法行醫(yī)身份。
2007年，運(yùn)城對(duì)全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的全部中醫(yī)從業(yè)人員共計(jì)1635人進(jìn)行了完全以中醫(yī)傳統(tǒng)方式命題（不考西醫(yī)理論和外語(yǔ))的摸底筆試，再對(duì)其中45歲以上、從事臨床工作15年以上和筆試成績(jī)較好的398人進(jìn)行了面試，按筆試成績(jī)40%、面試成績(jī)60%的比例計(jì)分，確定了215名民間中醫(yī)和47名一技之長(zhǎng)人員，并授予其地方合法行醫(yī)身份。其中一名長(zhǎng)于蜂療者還被聘到運(yùn)城市中醫(yī)院，并專門成立了蜂療科。
這些土郎中，用傳統(tǒng)的中醫(yī)技法，為老百姓提供了“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的醫(yī)療服務(wù)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)五成以上。有統(tǒng)計(jì)說(shuō)，這262名民間中醫(yī)每年門診量可達(dá)上百萬(wàn)人次，其中鄉(xiāng)、村兩級(jí)民間中醫(yī)每人平均日門診量在20人次。
初試成功。2009年，第二批546
人參加民間中醫(yī)考試，又有272人獲得了行醫(yī)資格。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在運(yùn)城還有3000名不脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的無(wú)照中醫(yī)。運(yùn)城民間中醫(yī)服務(wù)能力占到整個(gè)中醫(yī)藥服務(wù)的50%。這些體制外的民間中醫(yī)，使運(yùn)城中醫(yī)藥事業(yè)在中醫(yī)日漸衰落的今天一枝獨(dú)秀。運(yùn)城上下對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和感情，遠(yuǎn)非別處可比。
草根民醫(yī)的生存之道
為期一周的會(huì)議期間，在義診之外還安排了12場(chǎng)中醫(yī)名家的專題講座。國(guó)醫(yī)大師陸廣莘；中醫(yī)名家唐祖宣、謝天方；“本能論”倡導(dǎo)者郭生白；前國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組組長(zhǎng)賈謙；中國(guó)社科院研究員、中醫(yī)國(guó)情調(diào)研課題組執(zhí)行組長(zhǎng)陳其廣……機(jī)會(huì)難得。近距離接觸，高水準(zhǔn)講座，令臺(tái)下聽講的數(shù)百位民間中醫(yī)倍感珍貴。
國(guó)醫(yī)大師陸廣莘的講座題目是：我也是民間中醫(yī)。正如一位專家所言：真正的中醫(yī)在民間。
而作為運(yùn)城當(dāng)?shù)孛耖g中醫(yī)惟一受邀同臺(tái)講座的代表，本報(bào)曾報(bào)道過(guò)的蘇永泉（本報(bào)2010年1月22日特稿《一名民間中醫(yī)的吶喊：濫用抗生素是不啻
鴉片的新國(guó)難》，被 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》全文轉(zhuǎn)載)，也以其“把小兒
肺炎控制在每個(gè)母親手里得到最佳治療”的演講博得一致認(rèn)可�！艾F(xiàn)在許多醫(yī)院，什么特級(jí)護(hù)理、監(jiān)控室、氧艙、進(jìn)口抗生素……列隊(duì)而來(lái)，半歲以內(nèi)小兒無(wú)論什么病，一進(jìn)醫(yī)院都按肺炎治。一個(gè)小兒診為肺炎，花費(fèi)巨大，全家陪護(hù)，九族探病，找關(guān)系、籌錢，不能上班，真是牽一發(fā)而動(dòng)全身其實(shí)那真的是肺炎嗎？哪來(lái)那么多肺炎呢？其實(shí)判斷肺炎不復(fù)雜。就五點(diǎn)：發(fā)燒、
咳嗽、氣急、鼻煸、無(wú)涕！有沒(méi)有鼻涕是關(guān)鍵！無(wú)論癥狀重到什么程度，但凡有涕那絕不是肺炎！哪個(gè)當(dāng)媽的不會(huì)看孩子有沒(méi)有鼻涕？要是每個(gè)母親都能掌握這點(diǎn)知識(shí)，可以避免多少
感冒的孩子被當(dāng)成肺炎治……”
這位從運(yùn)城走向全國(guó)的草根中醫(yī)，受到眾多本鄉(xiāng)民醫(yī)的追捧。而更多的運(yùn)城草根中醫(yī)，更以我們難以揣想的生存狀態(tài)和強(qiáng)大力量深深扎根于民間。
運(yùn)城南風(fēng)廣場(chǎng)，這幾天是一個(gè)規(guī)模龐大的義診現(xiàn)場(chǎng)。約60家民間中醫(yī)診所的診桌接待著絡(luò)繹不絕的就診百姓，臨猗和芮城兩縣的診臺(tái)尤為惹眼。芮城民醫(yī)最多：61位，他們穿戴著統(tǒng)一的白大褂白帽子，面前擺著由縣民間中醫(yī)協(xié)會(huì)給統(tǒng)一印制的名片。
他們中的一些，倘若脫下白大褂摘下白帽子，就是田間地頭一個(gè)最最普通的莊稼漢。他們?yōu)榛颊甙衙}的手，黝黑、粗糙、布滿老繭。
芮城的一位董姓鄉(xiāng)間大夫的名片顯示，他的名字和業(yè)績(jī)已列入《中國(guó)醫(yī)學(xué)家大辭典》和“中國(guó)名醫(yī)網(wǎng)”，而這位名醫(yī)卻是個(gè)地地道道的農(nóng)民：每天早晨他開門給人看病，午后關(guān)了門開著小三輪拖拉機(jī)到十里地外的田上種地。天天如此。他的擅長(zhǎng)是祖父與父親傳下的技藝：晚期腫瘤及
牛皮癬、鼻竇炎、
肺氣腫。而其祖父與父親也是同樣的農(nóng)民兼鄉(xiāng)醫(yī)。據(jù)介紹，另外一位同樣來(lái)自芮城的董木匠的行醫(yī)經(jīng)歷則被《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道過(guò)：8年間診治八萬(wàn)多名病人，日就診量50人，處方積了兩大麻袋。記者在一旁觀察這位民間中醫(yī)如何給人看病。一位李姓醫(yī)生甚至熱情地要教記者如何用兩根針治療“所謂的
小兒肺炎”。
他們不是名醫(yī)，更非神醫(yī)。但確確實(shí)實(shí)，他們滿足著最廣大最貧困的老百姓的最普遍的醫(yī)療需求。芮城民間中醫(yī)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人告訴記者，芮城這61位具備行醫(yī)資格的民間中醫(yī)，未曾出過(guò)一起醫(yī)療事故。面對(duì)臺(tái)下的運(yùn)城民醫(yī)，此次參會(huì)的中國(guó)社科院編審邢東田說(shuō)：“現(xiàn)在親朋好友要看病，我都推薦他們來(lái)運(yùn)城找中醫(yī)。”
中醫(yī)藥的重生之路
采訪中，諸多問(wèn)題仍縈繞記者心頭：這些民間中醫(yī)中，難道不存在濫竽充數(shù)、混水摸魚者？中醫(yī)既然如此“廉”，醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入如何保證？既然沒(méi)什么錢可賺，為何還有如此眾多的民間醫(yī)生踴躍發(fā)展？既有如此龐大的民醫(yī)隊(duì)伍，難道不存在惡性競(jìng)爭(zhēng)？……
對(duì)第一個(gè)問(wèn)題，無(wú)論是會(huì)議主辦方的工作人員，還是民間中醫(yī)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人，還是隨機(jī)采訪的當(dāng)?shù)匕傩�，還是熟悉當(dāng)?shù)氐拿襟w同行，都給出了相似的客觀回答：不能說(shuō)每位民間中醫(yī)都具相當(dāng)水準(zhǔn)，但如今這些領(lǐng)了證的民間中醫(yī)，確是按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)“過(guò)過(guò)篩子”的。
對(duì)于民醫(yī)的收入等問(wèn)題，一位民間中醫(yī)的回答如此坦然：與其從一個(gè)病人身上掙十塊錢，不如從十個(gè)病人身上每人掙一塊錢。而另外幾位鄉(xiāng)間民醫(yī)的回答也基本相似。他們大半戀家，保持農(nóng)民的樸素生活，能夠且愿意安貧樂(lè)道。也因此，這些民醫(yī)分布在運(yùn)城縣鄉(xiāng)，各自有著相對(duì)固定的就診群體，醫(yī)生之間各有自己的長(zhǎng)處與風(fēng)格，不但不形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，倒是在行業(yè)組織的自律下互勵(lì)互助，頗有古風(fēng)。
患者花錢不多，治療效果不差，醫(yī)者營(yíng)收穩(wěn)定，醫(yī)患和諧共生。這樣一種理想的行業(yè)狀態(tài)，是如今多數(shù)城市醫(yī)院和醫(yī)生根本不可想象的�！懊耖g中醫(yī)是一支解決人民健康的巨大力量”。此言不虛。簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)，這是傳統(tǒng)中華醫(yī)藥的巨大好處。而我們把祖先的智慧丟掉了。陸廣莘教授梳理了近百年來(lái)的中醫(yī)衰落史后，更從“治未病、正氣存在邪不可干”的醫(yī)理角度，使人們對(duì)中醫(yī)完全模糊了偏離了的認(rèn)識(shí)得到修正。
經(jīng)過(guò)一個(gè)世紀(jì)的動(dòng)蕩消損，如今全世界開始重新認(rèn)識(shí)與思考中醫(yī)。當(dāng)“控制抗菌素耐藥性”成為2011年世界衛(wèi)生日的主題、抗菌素耐藥性敲響全球公共衛(wèi)生體系的警鐘，當(dāng)中國(guó)醫(yī)改至今每年卻要在三素一湯（抗生素、維生素、激素、
葡萄糖與鹽水)上花掉104億，而百姓日益痛感看病難看病貴，當(dāng)美國(guó)以其占到GDP15%的醫(yī)療開支而不堪重負(fù)難以為繼……中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥那一把銀針一把草就能治病的神奇，也許將重新成為人類醫(yī)療探索的方向。
多年來(lái)，許多有識(shí)之士為拯救和振興中醫(yī)而大力奔走呼吁。“中醫(yī)研究院”更名為“中醫(yī)科學(xué)院”；中醫(yī)院校不再硬性強(qiáng)調(diào)外語(yǔ)考試；北京中小學(xué)增加了中醫(yī)藥教學(xué)內(nèi)容……種種跡象都彰顯著一種改變。2010年11月下旬，國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開全國(guó)民間醫(yī)藥暨民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療工作座談會(huì)，這是新中國(guó)成立以來(lái)首次召開的全國(guó)性民間醫(yī)藥和民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療工作會(huì)議。自此，主管部門對(duì)于民間中醫(yī)藥的態(tài)度由“查”和“堵”變?yōu)椤巴诰�、整理、總結(jié)、利用、鼓勵(lì)、改善、放寬、引導(dǎo)、監(jiān)管”。民間中醫(yī)拿到“全國(guó)糧票”的希望應(yīng)該指日可待了當(dāng)中國(guó)民間醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)沈志祥傳達(dá)了這個(gè)會(huì)議精神后，臺(tái)下數(shù)百位民間中醫(yī)熱烈鼓起掌來(lái)。
【后記】
百年來(lái)，中醫(yī)和西醫(yī)從對(duì)立走向結(jié)合，雖然爭(zhēng)論猶在，但中醫(yī)藥也開始被西方醫(yī)藥界所接受。
芮城一位參會(huì)民間中醫(yī)的話令人印象深刻：“對(duì)中西醫(yī)不是討論取舍的問(wèn)題。中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，都是付出了心血與智慧的研究成果，都為治病救人的應(yīng)用，不是能截然分開的，但必須要有所主導(dǎo)和參照。傳統(tǒng)不同角度便不同，不認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)智慧，不明白其內(nèi)在聯(lián)系，隨便排斥它就是
盲目的。”
“西醫(yī)更多技巧性，形而下。中醫(yī)是全方位文化醫(yī)學(xué)，形而上。它是集體智慧，也散落在集體中的各個(gè)角落。中醫(yī)不難學(xué)，也不神秘。真正的好中醫(yī)，可能都不用藥，而在于對(duì)癥辨證施治。一個(gè)真正搞中醫(yī)的人，不需要為中醫(yī)歌功頌德。中醫(yī)真正的境遇改變是得到體制、技術(shù)、條件上的扶助。我有信心。啥叫信心？就是一個(gè)思想和啟發(fā)在你身上起作用了，滲透了，這就是信心�！�
這些話，是從一個(gè)沒(méi)有學(xué)歷而終生鉆研的民間中醫(yī)口中說(shuō)出來(lái)的。
記者：馮 迪 文／圖
來(lái)源：三晉都市報(bào)
－－－－－－－－－－－希望運(yùn)城模式能盡快在全國(guó)推廣！但還是有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟運(yùn)城模式只是一紙行政命令，萬(wàn)一民間中醫(yī)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)真正細(xì)究民間中醫(yī)還是在違法行醫(yī)，因?yàn)樵诜ㄖ粕鐣?huì)法是大于行政命令的！所以盡快出臺(tái)讓有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī)合法行醫(yī)的相關(guān)法律才是治本之策！
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本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/4/13 16:43 編輯 quanxiangyun.cn/rencai/運(yùn)城模式，人盡其才，良性循環(huán)
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真正的中醫(yī)大家應(yīng)該破除門戶和專，特之局限，團(tuán)結(jié)起來(lái)，勤于交流，共同提高，廣收真正愛(ài)好中醫(yī)勵(lì)志服務(wù)人民的弟子，中醫(yī)才可能真正強(qiáng)大起來(lái)。
－－－－－－－－－－－野火燒不盡，春風(fēng)吹又生！
失去中醫(yī)保護(hù)傘的國(guó)民，陷身于水深火熱之中！
－－－－－－－－－－－言過(guò)其實(shí)了，我就是運(yùn)城的芮城人，提到的兩位醫(yī)生一點(diǎn)都不知道，大多芮城人還在外地奔走。如今的記者啊，都是為某些人邀功請(qǐng)賞了吧，開個(gè)會(huì)會(huì)廣場(chǎng)擺擺桌子就就叫做模式？
－－－－－－－－－－－要讓真正懂中醫(yī)的人來(lái)管中醫(yī)，這樣中醫(yī)才有出頭之日
－－－－－－－－－－－真正的中醫(yī)在民間！
－－－－－－－－－－－只要擁有一技之長(zhǎng)，何妨在乎一個(gè)職稱，只要心中擁有一顆愛(ài)心，讓技能能為患者服務(wù)，人們會(huì)喜歡你的！
－－－－－－－－－－－希望運(yùn)城模式迅速推廣 因?yàn)槔弦惠叺拿耖g中醫(yī)快絕了
