兩百中醫(yī)官署討飯碗
廣東200余名民間中醫(yī)10日在該省衛(wèi)生廳大門前游行請愿，要求衛(wèi)生機構認定他們個體醫(yī)生的醫(yī)師資格，發(fā)還其“飯碗”。
【本報訊】因不滿被取消個體醫(yī)師行醫(yī)資格，淪為“黑醫(yī)”失去飯碗，10日下午，200余名來自廣東惠州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市區(qū)的個體醫(yī)生齊聚廣東省衛(wèi)生廳大門前，統(tǒng)一著裝并拉起數(shù)十條橫幅，游行請愿，要求衛(wèi)生機構認定個體醫(yī)生的醫(yī)師資格。
由于參與人數(shù)眾多，廣東省衛(wèi)生廳大門前的交通一度被堵塞。
拉橫幅高呼口號
香港《文匯報》11日報道，當天中午，游行者就抵達廣東省衛(wèi)生廳大門前，攜手拉起抗議橫幅，由幾位老者帶頭，齊喊“尊重歷史，還個體醫(yī)師飯碗”、“公平對待個體醫(yī)師”等口號。
游行隊伍還一度直指相關機構行政不作為，并表示反對不良醫(yī)官。
請愿者多為40歲以上的個體醫(yī)師，其中不乏60多歲的老者。
請愿老中醫(yī)行醫(yī)多年
游行者表示，他們都是在基層行醫(yī)多年的老中醫(yī)，由于被取消行醫(yī)資格，他們丟掉了飯碗。
游行者介紹，1998年中國衛(wèi)生部頒發(fā)《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師須有正規(guī)醫(yī)學學歷，從而通過考試淘汰了大部分個體醫(yī)生的從業(yè)資格。
但這些醫(yī)師表示，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》仍承認1998年前的醫(yī)師證，所以相關機構取消已經(jīng)獲得醫(yī)師證的個體醫(yī)師的從業(yè)資格不合法。為此，他們長期進行維權，但一直未獲明確答復。這是他們第二次到廣東省衛(wèi)生廳游行。
診所常遭罰款卻未取締
游行者鄧以治說，他1974年跟父親學醫(yī)，1980年出師并開了間診所，后通過各項個體醫(yī)師考試�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺后，淘汰很多沒有取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生，他因此前的考試均通過，本屬可以繼續(xù)從醫(yī)的范圍，但有關機構仍稱他沒有取得相關資格，是“黑醫(yī)”。但其診所并未被取締，只是工商機構常去查處，不時罰款。
游行召集人之一邱先生說，此前他們到衛(wèi)生部申訴，衛(wèi)生部將申訴材料發(fā)給廣東省衛(wèi)生廳，責令解決，但衛(wèi)生廳一直沒有給出明確答復。
廣東省衛(wèi)生廳辦發(fā)言人余德文表示，個體醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格問題由來已久，是歷史遺留問題，涉及后續(xù)政策。個體醫(yī)師素質不一，當局鼓勵他們通過考試獲得相關執(zhí)業(yè)資格。
目前，游行代表已經(jīng)和衛(wèi)生廳相關機構進行協(xié)商。
高明的民間中醫(yī)屢被停業(yè)
去年天津《今晚報》曾發(fā)表題為《民間中醫(yī)的尷尬》的評論指，為保障醫(yī)療質量，當局近年強化打擊非法行醫(yī)，取締許多無證無資格的個人行醫(yī)場所。但在被取締的游醫(yī)中，也有不少醫(yī)術高明的民間中醫(yī)。面對合理不合法的尷尬處境，他們該何去何從？
評論舉例，四川合江縣民間中醫(yī)符天生的祖?zhèn)鳌盁峋摹悲煼ê唵斡行В瑢覄?chuàng)醫(yī)學神奇，其家庭診所吸引著天南海北的患者去就診；他醫(yī)德高尚，經(jīng)常免費為窮苦病人治病。但合江衛(wèi)生局以符天生未取得醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證為由，罰款并予以取締。
重慶《時代信報》今年4月也報道，56歲的重慶璧山人汪孝文自幼師承其父學習中醫(yī)治骨傷，行醫(yī)20余年，獲個體行醫(yī)證。他還經(jīng)常出診外國。近年，他被衛(wèi)生機構取消個體行醫(yī)證，老中醫(yī)遂狀告當?shù)匦l(wèi)生局。
來源：僑報
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本帖最后由 梁知行 于 2007/9/15 10:10 編輯 quanxiangyun.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的 政策與管理問題
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策與制度的建立是為了更好的發(fā)展和管理，具體到中醫(yī)藥領域(包括氣功等)，數(shù)十年來的發(fā)展并未真正地制定和落實相應合理的制度和政策。問題的焦點是違背了中醫(yī)藥和中華傳統(tǒng)文化發(fā)展的自身規(guī)律。
另一個關鍵的問題是，中醫(yī)學的作用原理，中藥的療效機制一直未能確立，不能給民眾一個圓滿而信服的解釋。政府的行政管理部門缺乏一套有力，可靠的管理和評價依據(jù)體系。而中醫(yī)藥和氣功等確實存在的臨床療效，是不容辯駁的事實。同時也說明其客觀真理性是完全存在的。這種上下脫節(jié)的矛盾，以及在深受百姓歡迎的客觀存在和傳統(tǒng)技藝與管理之間是政府部門非常棘手的問題。
由于不能解開中醫(yī)藥和氣功的神秘，評價和管理沒有依據(jù)，使發(fā)展到一定階段容易故弄玄虛，嚴重背離客觀事實，以至于造成失控。上世紀末的中醫(yī)藥以及后來的氣功發(fā)展既是如此。一味的只堵不疏，難免因噎廢食。跳出狹隘的中庸思想模式，尋求開放的即管又理的方法和措施。疏通渠道，遵循發(fā)展規(guī)律是其根本。
根據(jù)筆者多年來對此問題的研究和分析，結合目前的現(xiàn)狀來講，解決的途徑有以下兩種：
一 尊重客觀事實。
以實際療效作為評判依據(jù)。其前提條件是要誠信和實事求是。
不管是師承，家傳，自學和學院畢業(yè)的，根據(jù)自身的實際情況進行登記，一方，一藥，一病，一證，一科等特長作為登記內容，登記結果進行公開。一旦登記即遵照此范圍執(zhí)業(yè)發(fā)展，可參照工商登記和交通駕駛執(zhí)照管理的方式進行，出此范圍即屬違規(guī)經(jīng)營和違障駕駛，就要嚴厲懲治。
當然作為政府管理部門樹立自身良好的信譽和形象，以及對其管理對象進行行業(yè)德律教育也是必要的。
這種管理方式只是權宜之計，尊重客觀事實，基本可以保證政府，醫(yī)者及民眾三方的利益。
二 創(chuàng)立基礎理論依據(jù)，提升學術地位，制定統(tǒng)一的標準評價體系。
這一方式作為目前和未來對我們國家來講有著十分重要的戰(zhàn)略意義。
中國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，建立和完善這一評價體系，有助于在國際上樹立和穩(wěn)固中醫(yī)藥學主導的領軍和核心地位。我國作為中醫(yī)的故里是需要務必做到的，否則愧對先祖。
另外也有利于學院的大批量中醫(yī)人才培養(yǎng)問題。同時也可解決實際應用和科研中的證實和證偽難題。也是目前和未來急待解決的課題。
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－－－－－－－－－－－“民間郎中”可望擺脫行醫(yī)尷尬
京報網(wǎng) www。bjd。com。cn 日期:2007-03-21 09:50 網(wǎng)絡編輯: 趙志芬 字體顯示：大 中 小
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作者:
衛(wèi)生部發(fā)布《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》，這為1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施以后，難以參加醫(yī)師資格考試的民間中醫(yī)提供了合法行醫(yī)的可能。新《辦法》2月1日起實施。
新《辦法》將考試資格的考核簡化為“師承出師考核”和“醫(yī)術確有專長考核”兩種，尤其對確有專長人員的條件進行了修改，規(guī)定凡依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐5年以上，掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術的，均可申請。
新《辦法》還將未取得有效行醫(yī)資格人員在中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實習，納入依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐范圍。
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本文共 1 頁 1 轉到第 頁
來源：北京日報
－－－－－－－－－－－山西運城：試為民間中醫(yī)身份“正身”
中新山西網(wǎng)8月13日電 近日，下發(fā)《關于對我市民間中醫(yī)和
中醫(yī)一技之長人員進行考試考核及資格認定的通知》。
西醫(yī)標準下中醫(yī)的尷尬
作為我省的農村中醫(yī)藥工作試點市，運城市此次為民間中醫(yī)提供
合法身份的嘗試，顯然站在了繼承和發(fā)展中醫(yī)的高度，而且醞釀已久。
“現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》主要是參照西醫(yī)標準制定的，事實表明，
能夠考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，未必會運用中醫(yī)理論看病，而未取
得中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格的民間中醫(yī)，大多能熟練運用中醫(yī)理論治病救人。
”
這是運城市衛(wèi)生部門相關負責人在給上級部門“上書”中一再提
到的一點。這樣的觀點，同樣也見之于他們在各種公開出版的專業(yè)刊
物發(fā)表的論文中，“現(xiàn)在我們中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，西醫(yī)知識要占
到60%……由于惟學歷，不惟能力，師承和自學成才的中醫(yī)沒有資格
參加考核，被拒之門外……國營醫(yī)院里師承出身的中醫(yī)大夫在晉升職
稱待遇上，用西醫(yī)的一套來衡量，使得真正的中醫(yī)處境不堪�！�
在運城市，應該受到現(xiàn)行法律法規(guī)限制的中醫(yī)不乏其人，一位熟
知運城醫(yī)療行業(yè)的人士戲稱，別看有些名醫(yī)還獲得過國家科技大獎，
如果“嚴格要求”，他們考執(zhí)業(yè)醫(yī)師要么資格不夠，要么考不上，“
以前的資格考試還要考外語，他們誰能考過去？”
山西省中醫(yī)管理局局長文淵說，僅僅一個文憑要求，就讓許多民
間中醫(yī)失去了參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的機會。中醫(yī)具有“簡便廉驗”的優(yōu)
勢，費用低、療效好，歷來受到廣大群眾的歡迎，但是，真正扎根于
鄉(xiāng)間田野、服務于基層群眾，可以緩解人們“看病難、看病貴”難題
的民間中醫(yī)，卻沒有了立足之地。
文淵把這種現(xiàn)象形象地比喻為“一頭捆著草，一頭拴著�！薄Ｋ�
說，立法的三個重要依據(jù)之一就是“解決實際存在的困難”，運城給
民間中醫(yī)以身份準入試點工作的意義，僅憑此一點就具有了足夠的高
度。
謹慎的“試水”
雖然有省中醫(yī)管理局“十分肯定”的支持，但是運城市衛(wèi)生局還
是選擇了非常謹慎的態(tài)度來對待這次試驗。
運城市衛(wèi)生局負責此事的田康立副局長再三拒絕記者的采訪，他
表示，一旦引起爭論而被叫停，恐怕會讓許多人多年的努力付之東流。
謹慎更多地體現(xiàn)在工作上。記者注意到，《關于對我市民間中醫(yī)
和中醫(yī)一技之長人員進行考試考核及資格認定的通知》是運市衛(wèi)中字
[2007]79號文件，與之相配套的尚有77號、78號兩個相關文件。內容
詳細具體，而且步驟安排有條不紊。
在下發(fā)給各縣市區(qū)衛(wèi)生局的文件中，運城市衛(wèi)生局提出，首先要
在9月中旬對全市的中醫(yī)臨床人員進行考試，報名人員不分年齡、職
稱、有無職業(yè)醫(yī)師資格，此舉旨在摸清中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量。在10月
底，根據(jù)《運城市民間中醫(yī)和中醫(yī)一技之長人員進行考試考核及資格
認定實施方案》，對符合條件的人員進行資格認定考試。資格認定考
試參加者的條件是，“未能按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資
格證、年齡不低于45周歲、從事中醫(yī)臨床工作15年以上、未出現(xiàn)過二
級以上醫(yī)療事故者，且必須在當?shù)厝罕娭邢碛辛己玫穆曌u”。當?shù)匦l(wèi)
生局確定的報名人員還要在電視臺公示，接受群眾舉報。
8月7日，一位參與醞釀此事的工作人員說，試題由省里聘請的專
家出，考試時考場會有武警值勤，筆試范圍為中醫(yī)基本理論和臨床基
礎知識，面試范圍為中醫(yī)診療基本知識和常見適宜技術操作�？荚嚭�
格后，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一頒發(fā)“民間中醫(yī)師”或“中醫(yī)一技之長人員”
資格證書。
“初步設想是這樣，民間中醫(yī)可以在運城市范圍內看病、開辦醫(yī)
療機構，一技之長人員不能開設醫(yī)療機構。”該工作人說。（胡增春)v
－－－－－－－－－－－這是2006 年06 月01 日《 經(jīng)濟參考報》登載的一篇記者文章，予以轉載。從文章中可以看出，中國中醫(yī)管理體制已經(jīng)到了非改革不可的地步了。
這是一種讓人十分困惑的現(xiàn)象：一方面廣大農民缺醫(yī)少藥，另一方面，大批民間中醫(yī)卻又因得不到行醫(yī)資格而困守家中。專家呼吁，不能用西醫(yī)標準來要求中醫(yī)，削足適履只能適得其反。
杭州一名老中醫(yī)，上世紀60 年代至70 年代時在祖方基礎上研制"
疏肝消積散" ，為許多
肝癌、
胰腺癌病人解除了痛苦。行醫(yī)35 年成果累累，卻一直沒有職稱，考取的執(zhí)業(yè)資格又被撤消，喪失了行醫(yī)權利。湖南一老中醫(yī)多年來一直為十里八鄉(xiāng)的農民看病，其資格和執(zhí)照近來被注銷并處罰款和沒收藥品。上海一位五代名醫(yī)傳人，挽救了無數(shù)患者的生命并被多家單位聘請，卻至今沒有職稱和" 合法" 執(zhí)業(yè)資格。他大聲疾呼：給名老中醫(yī)和沒有職稱的世家名醫(yī)一條生路！照此下去，再過50 年名醫(yī)名藥必將滅絕。
中國醫(yī)療保健國際交流促進會中醫(yī)藥發(fā)展研究會秘書長袁暉堯說，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國民間、個體中醫(yī)人數(shù)不止百萬。他們利用祖?zhèn)骰驇煶械囊患贾L，為當?shù)匕傩战鉀Q看病難問題，許多人享有較高聲譽，病人來源不僅限于當?shù)�。但按現(xiàn)行的西醫(yī)化管理政策，他們中的絕大多數(shù)沒有取得也無法考取職業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格，有些在上世紀八九十年代已獲得合法行醫(yī)資格的老中醫(yī)，最近也被取締。" 行醫(yī)幾十年，一朝失資格" 令眾多民間中醫(yī)和有關專家十分不解�！ �
近日，中國科技信息技術中心" 中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究" 課題組研究員賈謙、助理研究員仲海亮在中醫(yī)藥比較發(fā)達的湖北、安徽、貴州等地調研時發(fā)現(xiàn)，民間中醫(yī)求證無門的現(xiàn)象在全國各地普遍存在。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，醫(yī)師資格認定要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行，新中藥的評審要按《中華人民共和國藥品法》進行。賈謙在調研中發(fā)現(xiàn)，許多衛(wèi)生人員認為這種做法制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥條例》，以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動。而現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)知識( 約占考試內容的2/5) ，民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識不足過不了考試關。這就形成了這樣一個事實，目前沒有正規(guī)學歷而靠師徒傳承的中醫(yī)已不可能獲得行醫(yī)資格。據(jù)賈謙的了解，安徽績溪縣衛(wèi)生局從未組織過這樣的考試，所以很多老中醫(yī)沒有資格證，無法行醫(yī)開藥。
賈謙說，《藥品法》是模仿西方藥物法規(guī)建立起來的法律，比較適合西藥，卻忽略了中醫(yī)藥的特色。幾千年來，一個合格的中醫(yī)必須會認藥、會炮制、會制丸散膏丹，這是他們的一項基本技能。然而，《藥品法》規(guī)定中醫(yī)不能使用自制丸散膏丹，不能自己炮制飲片，否則就是假藥。這使許多老中醫(yī)和農村的偏方、驗方、單方以及許多寶貴經(jīng)驗失傳，傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展受到了重大傷害。從總體來看，我國中醫(yī)的數(shù)量呈現(xiàn)不斷減少的趨勢。上世紀20 年代，我國有中醫(yī)80 萬人，1949 年有50 萬人，現(xiàn)在只有27 萬人。據(jù)課題組對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調研，大部分中醫(yī)院中只有10% 的中醫(yī)能開湯藥處方。也就是說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3 萬人。我國的人口從4 億增加到今天的13 億，而中醫(yī)卻從80 萬人減少到3 萬人。采訪中，許多專家對上世紀70 年代我國的農村合作醫(yī)療贊不絕口。那時候，我國以占世界1% 的衛(wèi)生費用，解決了占世界22% 人口的醫(yī)療保健問題，而人均期望壽命則與發(fā)達國家不相上下，這一成就被世界衛(wèi)生組織等國際衛(wèi)生界視為奇跡。而農村合作醫(yī)療提倡的甚至是主要的治療方法，就是最初級的中醫(yī)藥療法--" 一根銀針、一把草藥" 的" 土方土法" 。這也是當時農村合作醫(yī)療" 主力軍"--" 赤腳醫(yī)生" 使用的主要治療手段。
因病致貧、因病返貧已成為阻礙農民致富的主要原因。為9 億農民的生存質量和健康水平計，專家們建議，應重新審視現(xiàn)行中醫(yī)藥方針導向及管理政策，制定支持、保護、扶植、鼓勵身懷絕技和有一技之長的民間、個體中醫(yī)的寬松政策。賈謙說，要像過去培養(yǎng)赤腳醫(yī)生一樣，為農村大量培養(yǎng)初級中級中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結合人才。在規(guī)范的基礎之上逐步放開農村個體行醫(yī)和私人診所，其中特別要鼓勵開辦中醫(yī)診所。放寬對成立個體中醫(yī)院的審批限度。對于有好的療效、有多年豐富臨床經(jīng)驗的并為廣大群眾認可的個體中醫(yī)師，放寬對他們的審批限度，對中醫(yī)診所，不能用成立西醫(yī)院的設備、床位及所謂的
高級職稱人員配備的條件來要求。為造就千百萬真正的中醫(yī)藥人才創(chuàng)造體制和物質條件�！ �
專家們認為，受國情國力所限，我國不應也不可能采用西方的醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。中醫(yī)醫(yī)療服務應作為保障13 億中國人身心健康的重要手段得到應有重視。
記者 王一娟、李冰
－－－－－－－－－－－來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：邊晨光
據(jù)報道，因不滿被取消個體醫(yī)師行醫(yī)資格，9月10日下午，200余名來自某地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及區(qū)市的個體醫(yī)生在該省衛(wèi)生主管部門大門前游行請愿。請愿者多為40歲以上的個體醫(yī)師，其中不乏60多歲的老者。據(jù)游行者介紹，1998年衛(wèi)生部頒發(fā)了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師要有正規(guī)醫(yī)學學歷，從而通過考試淘汰了大部分個體醫(yī)生的從業(yè)資格。而這些醫(yī)師表示，新的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》仍承認1998年以前獲得的醫(yī)師證，所以相關部門取消已經(jīng)獲得醫(yī)師證個體醫(yī)師的從業(yè)資格不合法。為此，這些醫(yī)師長期進行維權活動，一直未獲明確答復。
今年4月，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局副局長王國強曾指出，在一些地區(qū)存在確有一技之長和實際本領的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人員，長期為農民提供基本醫(yī)療服務，但由于各種原因，他們暫時還不具有有效的行醫(yī)資格。對于這些人，需要慎重對待。國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部正在部署實施試點方案，將符合一定條件的具有一技之長和實際本領的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，以解決他們的執(zhí)業(yè)資格問題，更好地發(fā)揮他們在農村衛(wèi)生服務中的作用。
在筆者看來，民間個體中醫(yī)對推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展能起到至關重要的作用。在今年年初，業(yè)內曾經(jīng)對中醫(yī)藥教育、培訓體制提出了諸多質疑，認為照搬西醫(yī)的方法來教育、管理中醫(yī)是錯誤的。這樣造成的后果就是中醫(yī)、中醫(yī)院的西醫(yī)化。相較而言，民間中醫(yī)則比較“正統(tǒng)”，從“固本培源”的角度來講，民間中醫(yī)顯得十分重要。
另外，在新農合的推進過程中，中醫(yī)也起到了非常重要的作用。事實上，長期工作在農村的中醫(yī)師中，民間個體中醫(yī)占了不小的比例。
所以，民間中醫(yī)需要的是有針對性的監(jiān)管體系，這種體系要區(qū)別于西醫(yī)。常年工作在基層，具有一定口碑的老中醫(yī)如果僅僅因為沒有通過考試而丟掉飯碗，損失最大的是基層的廣大患者，也是中國的中醫(yī)藥事業(yè)。
－－－－－－－－－－－悲慘的民間中醫(yī) 活在這個時代就是個悲劇
