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中醫(yī)臨床:自己動手中醫(yī)急救!預防中風、哮喘、心絞痛等

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當我們的親人、朋友或者熟人突然遇到了急癥,正彷徨失措之時。我們正好在身邊,如果能利用我們掌握的救急本領(lǐng)施以援手,讓病人及時康復,豈不是省去了之后因失去救治時機所導致的自怨自艾?如此既是親情與友情的實際體現(xiàn),又讓親人朋友們恢復了健康,何樂而不為呢?


以下我列出幾個常見的急癥,并提供可能的急救方法,都是極其簡單的,而且不需要辨證論治,希望愛好中醫(yī)的朋友可以掌握這些方法,或許因此而能及時救治一些病人。

有一種觀點,認為中醫(yī)是治療慢性病的。甚至于認為中醫(yī)只能治療一些小病輕病,如果是關(guān)乎生命危險的大病重病急病,中醫(yī)一定是不行的。事實上中醫(yī)真的不能治療急癥重癥嗎?正好相反,我認為中醫(yī)首先是治療急癥的,而不是只會治療慢性病。試看張仲景的《傷寒雜病論》,其中所述的病種,不少是急癥重癥,甚至于是危重病證。


此文強調(diào)中醫(yī)在日常生活中的救急作用,即使是不懂中醫(yī)的人也可以很容易地學到如何用中醫(yī)的方法來救急。需知我們的生活存在著許多變數(shù),有時可能會突然發(fā)生意外,甚至于這些意外會影響病人的生命。有時病癥太急,根本沒有可能送去醫(yī)院,或者沒有及時搶救的話,可能會有生命危險。此時如果我們懂得一些中醫(yī)急救的常識,可以用簡單的方法保住病人的生命,或者可以極大地緩解病人的痛苦。


中醫(yī)治療急癥,關(guān)鍵是針灸。針灸體現(xiàn)了中醫(yī)急救的實力,針灸讓世人認識到中醫(yī)在急救領(lǐng)域的巨大效果。針灸對于搶救昏迷、痛癥、痙攣以及部分血癥,有針入病除之效。其效果之神奇與快捷,甚至于遠較部分西醫(yī)藥物為快。目地否定中醫(yī),盲目地否定針灸,都是一葉障目、不見森林的短視行為。


強調(diào)一點,在救急的同時,當努力爭取一切時間可能把病人送往醫(yī)院。畢竟,醫(yī)院才是處理急癥的常規(guī)所在,也是合法所在。我們能做的,不是代替醫(yī)院的搶救,而是為醫(yī)院的全方位搶救爭取時間,以爭取病人最好的預后。


中風急性期

當前高血壓病人特別多,而由高血壓引起的中風亦可能隨時發(fā)生。中風是一種發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、治愈率低的腦血管疾病,往往來勢迅猛。中風以后,若不能及時發(fā)現(xiàn),得不到及時有效的搶救和治療,往往會在數(shù)分鐘或者數(shù)個小時內(nèi)死亡,中風較輕病人可能會留下終生后遺癥。雖然大部分中風病人可以經(jīng)過搶救保住生命,但還是會留下終生后遺癥,如半身不遂、口眼歪斜、語言不清、行動不便、記憶力減退等等,病人生活不能自理,生存質(zhì)量下降,同時也給病人和家屬造成精神負擔。如何快速有效地搶救病人生命、預防或減輕中風后遺癥的發(fā)生,成為全世界共同關(guān)心的問題。


如果我們的家人長輩長期患有高血壓,或者伴腦動脈硬化,或者曾經(jīng)有中風史,那我們一定要學一下中醫(yī)急救的方法,預防意外,有備無患。否則事后的一切補救措施都顯得太晚了。


突然中風時,腦部的微血管會慢慢的破裂,病人出現(xiàn)突然口歪,或者突然暈倒,或者突然四肢無力而摔倒,同時可能伴有頭暈、頭痛等癥狀。遇到這種情形,千萬別慌,要馬上進行搶救。此時爭分奪秒,萬萬不可大意。時間就是生命,中風最初發(fā)作的三十分鐘是最佳的搶救時間,隨著時間的推移,中風病人的致殘率和死亡率將迅速升高。


注意此時不可搬動患者,特別是不可搖晃病人的頭部。因為搬動會加速微血管的破裂,導致出血增多而加重病情。經(jīng)常聽一些病人的家屬說,他們發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)中風時,一下子慌里慌張的,往往猛地搖晃病人的頭部,想讓病人醒過來,這實在是加速病人死亡的愚蠢做法。



趕緊找一個三棱針,或者注射針頭、縫衣針等尖的東西,實在找不到就用細的小竹簽亦可,如果沒有酒精不消毒也無所謂。在患者的十個手指頭尖上刺之,刺入即出,要有血出來才行。邊刺邊擠,每個手指頭尖要流出至少三四滴血出來。再在鼻尖上點刺一下,可以滲出點血出來。這樣處理之后,昏迷的病人可能會慢慢地醒過來。如果效果不明顯,還可以再在十個腳趾頭尖上刺血。還可以刺人中穴,針尖向上斜刺,作捻轉(zhuǎn)強刺激,以促進病人蘇醒。中風突然發(fā)作時,病人氣血上涌于頭部,手足開始發(fā)冷,此時當按摩搓推雙手雙足至發(fā)熱,可以穩(wěn)定氣血,平衡陰陽,為搶救贏得時間。






手指尖和腳趾尖部是人體的十二條經(jīng)絡的起點,在這些部位刺血可以醒神開竅,對于各種原因引起的昏迷效果最好。而且,手指和足趾尖部刺絡放血法具有泄熱消淤、活血通絡,開竅啟閉、護腦醒神等功效,為中醫(yī)傳統(tǒng)的特色急救措施之一。刺血后可以緩解經(jīng)絡中的壓力,宣通經(jīng)絡中的氣血,調(diào)整周身的經(jīng)絡平衡,對于促進蘇醒、恢復癥狀、消除中風后遺癥極有幫助。


如果病人的口角歪斜到一邊了,要在耳垂上刺血。按全息理論來說,耳垂對應著人體的面部和頭部。由于腦內(nèi)出血導致腦壓增高,面神經(jīng)受損而出現(xiàn)嘴歪,此時在耳垂部位刺血可以緩解腦壓,恢復受損的面神經(jīng)。先搓一下病人的耳垂,讓其略微變紅,再在每側(cè)的耳垂中間各刺兩針,擠出一兩滴血出來,可以迅速地緩解口歪癥狀。



我們都知道人中穴是救命穴,凡是昏迷不醒的病人都可掐按人中,或者用針在鼻唇溝中間處向上斜刺。如果沒有針灸針,可以用注射針頭、縫衣針、牙簽或樹枝上的芒刺代替,都可以靈活應用。人中穴屬督脈,為陽脈之海,可以醒腦開竅、振奮陽氣、調(diào)節(jié)血壓,促心肺功能復活,昏迷病人可以自行蘇醒。此穴不僅可以搶救中風昏迷,更可以搶救心肌梗塞或者中暑昏迷等,都可迅速讓病人蘇醒。


我認為應該把十指尖刺血作為中風急救的常規(guī)手段,此法簡單,人人都可操作。況且對于腦中風、突然昏迷以及各種腦病急癥患者來說,這個急救法有百利而無一害,的確是急救不可不知的良法。


當然,在針刺急救的同時,要記得打急救電話,在最短時間內(nèi)將病人送至醫(yī)院。這樣,病人癥狀穩(wěn)定了,急救車也來了。這時患者基本恢復正常,感覺沒有不適時再送去醫(yī)院,就可以極大地保證預后良好,不會遺留后遺癥。反觀一般腦中風患者,都是送醫(yī)院治療時,經(jīng)過一路震蕩,血管急速破裂,以致多數(shù)患者一病不起。


因此,建議家中常備一個小救急包,里面要有幾支三棱針,或者幾支注射針頭,我喜歡用直徑0.7毫米的那種針頭,其粗細合適,應用方便。同時備些各種規(guī)格的針灸針、消毒棉球、酒精、艾條、艾絨、火機等等,雖然簡單,但可救急,作用不可忽視。


關(guān)于針刺救急,古人已經(jīng)有了豐富的經(jīng)驗,請看明代針灸大師楊繼洲在其所著的《針灸大成》中明確地寫道:“初中風急救針法:凡初中風跌倒,卒暴昏沉,痰延壅滯,不省人事,牙關(guān)緊閉,藥水不下,急以三棱針,刺手十指十二井穴,當去惡血。又治一切暴死惡候,不省人事,及絞腸痧,乃起死回生妙訣!笔ǎ窃谑畟手指指甲末端的穴位,我們可以用十個手指尖來代替,效果一樣好。


哮喘急性發(fā)作





哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時大多情況下是在醫(yī)院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要;颊咂綍r應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類、抗膽堿藥類,以備不測。如果不能及進搶救,數(shù)分鐘的時間,就可能導致腦缺氧,甚至于死亡。遇到這樣的患者,我們應該怎么處理呢?


先講一個故事。我在讀大學二年級時,周末曾經(jīng)與同學一起去濟南的英雄山早市貼壓耳穴,掙些零花錢。每貼一個病人收費五毛錢,一個上午也能掙十數(shù)元錢,那時感覺很好。某一天來了一位病人,老年男性,面紅氣粗,嗬嗬喘息,講不出話來,只是指著我們的治療宣傳牌。我一看,他指的是哮喘,肯定是哮喘發(fā)作了。當時我馬上為其貼壓耳穴的肺、口、神門穴,并各按壓幾秒鐘。馬上這個病人的喘氣順暢了起來,面紅也消失了。病人十分感謝,偏要給十元錢診費。結(jié)果我還是只要了五毛錢,不能乘人之危嘛!


耳穴治療哮喘突然發(fā)作效果及其迅速,不比噴喉劑慢。并且,耳穴對于急性痙攣、急性疼痛和急性炎癥,往往有迅速的止痙止痛消炎效果。建議每個人都可以學些耳穴知識,這里我不想重復每個穴位的功能,諸位可以看看周爾晉老先生寫的火柴棒三部曲,其中十分重視耳穴的作用。就用火柴棒按壓幾個耳穴,于各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。哮喘發(fā)作屬于平滑肌痙攣,耳穴的肺、口和神門極具神功,病人亦可自己按壓,萬萬不可忽視。


再者,還可以用手指按壓天突穴。其穴在頸與胸骨的結(jié)合處的凹陷部分,順著頸部中間向下摸,到胸骨處有一個窩,就是此穴。哮喘急性發(fā)作時,病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按,一按一松,刺激病人咳嗽,或者吐出濃痰涎沫,往往可以迅速緩解哮喘癥狀。


再者,大凡是痰喘或者咳嗽過急,憋不過氣來時,都可用此法恢復。有時老人會因一口痰憋住,面紅頸粗,喘不過氣來,當馬上按壓此穴以救急。那時打120,或者馬上往醫(yī)院送,豈能來得及。


另有一法,針刺大魚際的中間,亦極有效?梢杂脤I(yè)的針灸針,也可以用任何細物,比如縫衣針、竹簽、小細釘子等等,刺入留針一會兒,即可以緩解哮喘發(fā)作。大魚際是肺經(jīng)所過,在此處針刺可以通宣肺氣,緩解喉管以及支氣管的痙攣,對于咳喘不止亦極有效。

新聞有這樣的故事,在美國曾經(jīng)有一男孩用剪刀剪開姐姐的喉管,以救治其哮喘急性發(fā)作。這樣的急救方法不太容易掌握,況且可能會誤傷動脈,不學也罷。


急性心絞痛


心絞痛是常見的疾病,表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛,一般持續(xù)數(shù)分鐘,可放射至左肩背部,常在情緒激動、勞累、飯后、天氣驟然變冷時發(fā)生。心絞痛突然發(fā)作時,用舌下含化西藥,如硝酸甘油類藥物可以迅速緩解癥狀。如果不能及時治療,往往會有生命危險。意外有時會突然發(fā)生,而手邊如果沒有西藥,我們怎么辦?可能大家會說,馬上打120急救嘛。


我曾經(jīng)在某中醫(yī)學院工作過,聽到這樣的一個故事。數(shù)年前,該學院兩位中醫(yī)教授夫妻一起去看新房,房子比較偏僻?捶繒r突然一位教授心肌梗塞,心前區(qū)劇痛,喘息不能。另一位教授馬上打120,并出去找車,等找到車時,病人已經(jīng)陷入不治。當時如果兩位中醫(yī)教授能懂些針灸常識,完全可以轉(zhuǎn)危為安,何至于白白丟掉性命呢。


我們來看看,心絞痛當如何急救。


首先,可以按壓至陽穴。取穴的方法有兩種:一是讓病人低頭,頸后隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數(shù)到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。刺激這個穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至于按壓時非常舒服。既可以病人自己把此穴對著墻壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果;蛘哂檬种赴磯,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至于一小塊尖頭石子都可以。按壓時適當用力,以病人出現(xiàn)酸脹感為度。按壓時間越長效果越好,一般按壓數(shù)分鐘即可。經(jīng)按數(shù)秒鐘后,心絞痛即開始緩解,按壓1次可維持有效時間半小時許,這可為送去醫(yī)院搶救贏得寶貴時間。如果找不到此穴,可以在上下數(shù)個椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽穴屬督脈,又是心臟的反射點,刺激此穴即可以升陽益心,開胸止痛。




雖然心絞痛是十分常見的病癥,但其發(fā)作往往十分突然,有時發(fā)作時恰好身邊無藥,家屬、親友及周圍人常會手足無措,但如果有人能掌握按壓至陽穴的方法,立即使用就會獲得較好效果。況且,按壓至陽穴不僅在心絞痛發(fā)作時可立即奏效,而且還可用于預防心絞痛發(fā)作?擅刻彀磯喝宕,或在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴,可以防止心絞痛發(fā)作。對于抗心絞痛藥耐藥的病人,按壓至陽穴可起協(xié)同作用,增強抗心絞痛藥物的效果。


再有一個穴位,叫內(nèi)關(guān),在小臂掌面,腕骨向上三厘米左右的位置,兩個筋的中間。可以用拇指重重按壓內(nèi)關(guān)穴,能快速緩解心區(qū)的絞痛。還可以按壓兩個乳頭正中間的膻中穴,可以順風寬胸,緩急止痛。有心臟病的朋友,當要知曉這三個穴位,救急頗有殊功。


當然,還可以用耳穴治療心絞痛,取神門、心、交感,用火柴棒按壓,效果亦極是迅速。這需要大家認真地學習一下耳穴才行。


跌打昏迷


從高處跌落,或者車禍撞擊,或者地震擠壓,有時人會昏迷過去。此時,一定要了解一些急救常識,以及時挽救病人的生命。


首先,不可亂動病人。病人因為跌撲而突然喘不過氣來,這時萬萬不可亂動病人。需要讓病人自己慢慢地呼吸過來才行。這是俗稱的背過氣去了,此時如果亂動病人,干擾了病人的呼吸,可能會導致昏迷死亡。


其次,可以強刺激人中穴,以促進病人復蘇。人中位于鼻腔與口之間的上唇部位,鼻呼吸天氣,口飲食地氣,此穴居天地中間,故稱為人之中。因此,人中有交通天地、醒神開竅之功。高處跌下,人體的氣機突然逆亂,人身內(nèi)天地之氣不相交接而昏迷。因此,歷代醫(yī)家認為,人中是一個重要的急救穴位,更是急救昏厥之要穴。中醫(yī)臨床上常用于治療癲狂癇、中風昏迷、小兒驚風、中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過程中出現(xiàn)的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法,F(xiàn)代研究亦發(fā)現(xiàn),刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指征之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命,在危急情況下,提高血壓可以保證各臟器的血液供應,維持生命活動。而且,刺激人中對另一主要生命指征——呼吸活動也有影響,適當?shù)墓?jié)律性刺激有利于節(jié)律性呼吸活動的進行。


另外,此類病人多可能有內(nèi)臟出血。因此,搬運需十分小心。即使病人已經(jīng)蘇醒,亦不可亂動,當及時去醫(yī)院診治,以防因內(nèi)臟出血而出現(xiàn)意外。


血壓暴升將欲中風

據(jù)臨床統(tǒng)計,80%以上的中風病人患有高血壓病。高血壓病人發(fā)生中風的幾率要比一般人高4-5倍,且以出血性中風居多。此病俗稱腦溢血。如果高血壓病人伴有脾氣急躁,此類人往往個性強,好爭辯,易沖動,如此導致腦血管長期處于緊張狀態(tài),每每因某次大怒而突然中風。


多年來,我曾多次聽聞某某人因突然大怒而中風,某某人因血壓升高而腦溢血等。這些人如果能得到及時正確的救治,何至于中風?!如果只相信西醫(yī),打120送去醫(yī)院,哪里來得及。我所讀過的山東中醫(yī)藥大學曾經(jīng)有一位著名的教授,某次因發(fā)怒而突然腦溢血,馬上送去大街對面的千佛山醫(yī)院,仍然未能挽救回生命。


《內(nèi)經(jīng)》講:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥!边@說明肝陽旺盛的人易于動怒,怒則氣上,血亦隨之,故血菀于上,而造成昏迷。臨床常見到血壓高的人,往往因大怒而突然發(fā)生腦溢血。


高血壓導致中風將要發(fā)作之時,病人可能會有突發(fā)性的劇烈頭痛、惡心欲吐、視物模糊、四肢麻木或者顏面潮紅等,這往往是中風發(fā)生前的警報。此時如果能迅速地緩解血壓,則可以預防中風的發(fā)生。否則一旦中風,生命受到嚴重威脅,后果亦不堪設想。


救急之法,當刺血。可以用長針沿鼻腔達其深部,輕刺數(shù)下。然后病人一低頭,鮮血即順鼻腔大量流出。如果沒有針灸針,可以用長的縫衣針,或者農(nóng)村可以用蘆葦?shù)募,或者細竹簽亦可以。鼻腔離大腦很近,在此處刺出血,可以迅速緩解顱內(nèi)的壓力,預防中風的發(fā)生。按中醫(yī)理論,大怒時血氣上沖,當泄其實,刺血是最好的泄實方法。有人說這樣做沒有消毒,容易引起感染。試問,緊急情況下如果能幫助病人不患腦溢血,即使可能會感染,還是十分值得的。


或者,亦可以刺十指尖出血,此法泄經(jīng)絡之實,開經(jīng)絡之閉,有極好的預防中風發(fā)作的效果;蛘咴诒羌獯坛鲅獊,亦是不錯的降壓方法。


更專業(yè)些的辦法是刺太陽穴附近的血絡。血壓突然升高時,往往見病人面紅目赤,頭部暴痛,且太陽穴處見明顯淤曲的血絡。此時用三棱針或者注射針頭刺血管淤曲的部位,放出惡血,可以迅速預防中風的發(fā)生。



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