高年
感冒需溫補
前幾天曾有一帖謂:虛人感冒須用補。
此帖是:高年感冒需溫補。這豈非是說高年人大多體虛嗎?
是的。常言說:人過四十往下衰。此話不假,盡管按照現(xiàn)代觀念四十歲還不算老年。假如患者年過六十,無論內(nèi)傷外感,更要想到正氣已虛。
以下是今天的病人和一個相關(guān)病例。
鄰村王某,與我有師生的名分——不是入門弟子。今天又來請給他的母親看感冒,自然提起大約10天前他父親感冒病危。
先說她母親的病。
老太太78歲,一向身體很好,去年犯過幾天高心病輕度心衰,服我開的中藥迅速好轉(zhuǎn)。這次因為長她十歲的老伴兒病重近兩個月,難免勞瘁。昨天早飯后自覺惡寒、乏力,于是休息。今天仍不見好,且干咳、食欲益差。患者精神、氣色尚好。脈微弦,舌可。血壓150/90mmHg。處方如下:
人參10
黨參15
黃芪15
當歸10
白芍15
川芎12
熟地20
白術(shù)5
蒼術(shù)5
五味子10
山萸肉10
陳皮20
茯苓10生
姜30生
甘草5。水煎日一付。
這時這位弟子問:可否輸液?是否適用抗菌素?
我說:可以輸液。也可以使用抗菌素。但是,輸液更有必要——盡管也不是非輸不可。抗菌素使用一般劑量無大害,若使用大劑量則害處較大。
以下說他父親的病。
10天前他請我給她父親看病時,自己已經(jīng)認為不過是走形式,因為他的父親年紀太大、病太重、耽誤的時間也太久了。
他的父親88歲,一個多月前感冒起病。前兩年我曾經(jīng)給他看過兩次,這次因為經(jīng)商忙碌和信心不足——他父親年紀太大了,一直沒有請我。不過,自西醫(yī)看,他的措施已經(jīng)很充分。病后每天輸液之外,還多次使用人血蛋白、
脂肪乳等?咕馗怯眠^多種。然而,老爺子一天比一天重。我去看的那兩天,幾乎不能進食水,還
腹瀉嚴重——顯然是菌群交替癥。這時老爺子對兒子說:你這醫(yī)生白當。給我治了這么多天,越治越重!
聞聽此言,王某甚為震驚——原來老人求生欲望還很迫切而且對自己很不滿意。他本來認為治得已經(jīng)很充分了,自己的孝心也盡到了,卻沒有想到父親不滿意。這就是他為什么還要來請我——盡最后的努力以便對得起父親、對得起鄉(xiāng)鄰親屬,也對得起自己的良心。
那時,老先生確實已經(jīng)很嚴重:幾乎說不出話來了。心衰很明顯。脈頻見結(jié)代,舌干嫩無苔。
給他開的方子和上面給老太太開的幾乎相同,總之是一派大補:溫補為主,兼顧補陰。
第二天我打電話問了問:說中藥勉強服了四分之一劑。
第四天又問了問:說服藥困難,腹瀉不止。于是給病家說了一下如何盡量輸液。如果能找到
參附注射液,試用兩天。
此后再無消息。
今天來請我時王某才說:沒想到出現(xiàn)了奇跡!
原來,大約5天前老先生眼看不行了,眾人連忙給他穿上壽衣。沒想到穿上壽衣氣不斷,于是繼續(xù)灌中藥。數(shù)小時后,情況越來越好。4日前腹瀉完全停止。今天的進食情況已經(jīng)接近發(fā)病前。我去看了看他,他對我說:又爬出命來了(死不了了的意思)。
或問:老太太的病情不重,可否照用
桂枝湯呢?
答:可以的。只是我認為,補益藥多用些更好。