中西匯通:從中醫(yī)經(jīng)典的角度認(rèn)識(shí)高血壓

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在從南京回家的火車上，翻閱《胡希恕講金匱要略》，看到條文“夫痙病，按之緊如弦，直上下行”注釋是血液在血管里頭相當(dāng)多了，肌肉再一緊，更使得上下緊張， “按之緊如弦，直上下行”是剛痙的脈。突然柳暗花明，原來高血壓就是全身肌肉組織里的血液流入動(dòng)脈血管里導(dǎo)致血容量增加引起的。于是乎心潮澎湃，浮想聯(lián)翩。。。

1. 平日臨床中手指往病人手腕上一搭，曰此人患有高血壓，病人直呼神奇，說遇到好中醫(yī)了，其實(shí)就是 “按之緊如弦，直上下行”而已，此乃高血壓之脈象。
   
2. 臨床中遇見很多病人項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，肩部酸痛，頸項(xiàng)仰俯不利，就是局部肌肉缺血缺氧之表象，這種病人大多伴隨有高血壓象，就是肌肉的血液流入動(dòng)脈中的緣故，西醫(yī)謂之頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，通過擴(kuò)張頸動(dòng)脈效果往往不佳，或許能暫時(shí)緩解，但是不是根治之計(jì)。此時(shí)運(yùn)用治療剛痙之主方---葛根湯就可解決。
   
3. 中醫(yī)界的高手往往運(yùn)用葛根湯治療原發(fā)性高血壓效果出奇，甚至可以達(dá)到根治的目的。其實(shí)他們就是抓住了高血壓的脈象，按之緊如弦，直上下行，-----痙病之脈，從這個(gè)角度上講高血壓應(yīng)該是中醫(yī)痙病之范疇。
   
4. 現(xiàn)在的中醫(yī)對(duì)葛根湯治療高血壓往往百思不得其解，主要犯了兩個(gè)方面的錯(cuò)誤，第一是對(duì)高血壓的機(jī)理不明，第二是用中藥的機(jī)理詮釋單味方藥。如葛根湯之麻黃，西醫(yī)說它有升高血壓的作用，所以敬而遠(yuǎn)之，一般不敢輕易使用，但是有醫(yī)家言“沒有麻黃則降壓作用差”，其實(shí)麻黃在葛根湯中是“開腠理”的作用，就是打開肌肉組織的通道，讓血液更快更有效的從動(dòng)脈回流到全身組織中，達(dá)到迅速降壓的目的。
   
5. 西醫(yī)在輸液降壓的時(shí)候，用654-2靜脈點(diǎn)滴，短期效果不錯(cuò)，就是因?yàn)?54-2可以通過解除平滑肌的痙攣，使局部血液灌注增加，血容量減少。與葛根湯降壓機(jī)理如出一轍。更加印證了高血壓就是全身肌肉組織里的血液流入動(dòng)脈血管里導(dǎo)致血容量增加引起的正確性。
   
6. 西醫(yī)不明白高血壓的真正機(jī)理，盲目的擴(kuò)張血管，沒有從源頭上解除導(dǎo)致高血壓的真正病因，血管被擴(kuò)張血管容積擴(kuò)大導(dǎo)致血液不斷的從全身流入，身體局部更加缺血缺氧，所以高血壓嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)麻痙攣疼痛酸脹感，甚至屈伸不利功能喪失，其本質(zhì)還是缺血。血管壁彈性降低，結(jié)果是降壓藥越吃血壓越高，最后決堤破裂，出現(xiàn)腦血管意外，西醫(yī)解釋為降壓藥可以激活身體的升壓機(jī)制。所以降血壓的時(shí)候眼睛不能老是盯著血管不放，應(yīng)該著眼全身，從整體出發(fā)，視野就會(huì)寬很多，思路開了，路子就寬了，方法就多了。
   

悟性高，必名醫(yī)！

學(xué)習(xí)！

很好的心得，不過高血壓的不全是“按之緊如弦，直上直下。”有許多是沉細(xì)或沉緩或澀。

其實(shí)高血壓是自身為了保護(hù)不缺血缺氧的過程，只要把缺血缺氧解決了，血壓自然恢復(fù)正常。

樓上幾位高見，互為增益！紫軒可稱得上慧心獨(dú)具，呵呵，胡老都贊賞你！后生可畏吾知子……！

有理

是的

見識(shí)了！

雖說頗有悟性，可惜一葉障目。葛根本為解肌，血壓機(jī)理卻多。治病貴在調(diào)平，哪能降壓一路？病有輕重緩急，治有寒溫攻補(bǔ)。一病可有多證，中西對(duì)照難說�；仡^再贊樓主，探討有功無過。

學(xué)習(xí)了

臺(tái)灣的王唯工(《氣的樂章》和《水的漫舞》作者，試圖從現(xiàn)代科學(xué)的角度對(duì)解讀傳統(tǒng)中醫(yī)理論，雖說不是所有的觀點(diǎn)都適合大家的胃口，但是，還是有一定的參考意義)的共振理論認(rèn)為，血液之所以能夠從心臟被輸送到全身各處，根本動(dòng)力并非心臟的動(dòng)能或者是血液的自身重力，而是心臟與其他臟器之間存在著共振。根據(jù)這一理論，王唯工對(duì)高血壓的兩種情況，分別提出了相應(yīng)的病因分析，其中由于舒張壓（低壓)高而導(dǎo)致的高血壓，是因?yàn)榉喂δ懿缓�，而由于收縮壓（高壓)高而導(dǎo)致的高血壓，多與腦部曾經(jīng)有外傷而導(dǎo)致的缺氧有關(guān)。而且這個(gè)缺氧狀態(tài)，已無法以大小動(dòng)脈的微調(diào)，以及心臟壓出血壓波形的調(diào)整來達(dá)到提供更多氧氣的目的，生理只好以升高血壓的病態(tài)方式來補(bǔ)救這個(gè)器官的需求。
僅供參考。

由于舒張壓（低壓)高而導(dǎo)致的高血壓，是因?yàn)榉喂δ懿缓�，而由于收縮壓（高壓)高而導(dǎo)致的高血壓，多與腦部曾經(jīng)有外傷而導(dǎo)致的缺氧有關(guān)
有一定的道理

學(xué)習(xí)