仲景原文:《傷寒論》乃“救誤之書”

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徐靈胎的《傷寒論類方?自序》有“不知此書非仲景依經(jīng)立方之書也，乃救誤之書也……蓋因誤治之后，變證錯雜，必?zé)o循經(jīng)現(xiàn)證之理，當(dāng)時著書，亦不過隨證立方，本無一定之次序也……后人各生議論，每成一書，互相訾議，各是其說�！� 誠如徐靈胎所言，《傷寒論》實救誤之書也。太陽病篇有條文178條，其中論及誤治的條文有89條（50%)。其中有列出處方的誤治條文66條（37%)。太陽病篇有處方72首，誤治處方51首（71%)；其中誤治后傷陽27首（41%)。

以下為對關(guān)于列出處方的66條誤治條文的分析：

傷陽（條) 其他誤治（條) 所有誤治（條)

273966

汗 12 5 19

下 723 30

汗+下 3 7 10

吐 1 4 5

燒針 2

汗+燒針 1

火迫 1

水潠   1

從此表可以看出：

1同一種誤治法可以造成不同的變證，典型的例子如第20、25、26條，第20條，“發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)”明顯是傷陽，故為桂枝加附子湯證。第25條，“大汗出”，仍為桂枝證，繼予桂枝湯；邪不解，“形似瘧”予桂枝二麻黃一湯。第26條，“大汗出后”傷陰，予白虎加人參湯。

2.同是汗不得法，同是傷陽也會出現(xiàn)不同變證。如第20條“發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者”，桂枝加附子湯；第64條“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，桂枝甘草湯；第65條“其人臍下悸，欲作奔豚”，茯苓桂枝甘草大棗湯；第68條“反惡寒者，虛故也”；芍藥甘草附子湯；第71條“大汗出，胃中干，煩躁不得眠”，五苓散；第82條“其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤動，振振欲擗地者”，真武湯。

3相對來說，汗后引起的傷陽相對較多，但并不是必然的。

4.不同誤治后，可能出現(xiàn)同一證，如第63條的麻杏石甘湯是發(fā)汗后，第162條是下之后。

5.湯藥治病很可能在仲景之前的年代，并未能發(fā)展成熟。往往先民用燒針、溫針、火熏等往往引起大發(fā)汗，而且對病人造成嚴重心理壓力的辦法，或者造成大下的丸藥治病。于是造成了太陽病篇的種種誤治后的條文。第112條，傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。第117條，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。第118條，火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

綜上所述：《傷寒論》乃“救誤之書”，審證不問因，沒有必要拘泥于因何種誤治造成變證，但“知犯何逆，隨證治之”便可。

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我們需要像小吹那樣，細細地讀經(jīng)典，從條文中去體會經(jīng)方的美妙！

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很有新意的想法

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《傷寒論》乃“救誤之書”。

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