經方體質研究:桂枝體質,小柴胡體質辨別方法--蘭洪喜

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黃師體質論，對指導病人診斷治療以及預后有非常重要的用途，感覺在以后的中醫(yī)道路上，體質論將有里程碑一樣的重要意義。
本人學習體質論以后，觀察各個體質有比較明顯的特征，對同道在臨床上判斷病人體質有所幫助，有不正之處請不吝指教
桂枝體質原文
“桂枝體質”：患者膚色白而缺乏光澤，皮膚濕潤而不干燥，口唇暗淡而不鮮紅，體型偏瘦者多，肌肉比較堅緊，一般無浮腫，腹部平，腹部肌肉較硬而缺乏底力，如同鼓皮，嚴重者腹部扁平而兩腹直肌拘急。多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化道疾病、營養(yǎng)不良患者。桂枝體質是適合長期服用桂枝以及桂枝湯類方的一種患者體質類型。代表方為桂枝湯、小建中湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等。這類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為心腎陽氣的不足，或肝胃陰液的不足，易于表虛，易于陽越，易于氣脫，易于氣陰兩虛。
比較簡單的辦法，有一句話，白面書生者就是。所謂面如冠玉，即面白而有油光，一般長臉比較多。全身皮膚也比較白，比較瘦，沒有厚肚皮，，這種白是很健康的白絕不是蒼白。
比如節(jié)目主持人撒貝寧，明星，陳冠希，何潤東，都是桂枝體質
總結桂枝體質2句話，面部白瘦，兩腮無肉

小柴胡體質原文
患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅緊，舌苔正常或偏干。主訴以自覺癥狀為多，對氣溫變化反應敏感，情緒波動較大，食欲易受情緒的影響，四肢冷。女性月經周期不準，經前多見胸悶乳房脹痛結塊等。多見于精神神經系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、膽道疾病患者。柴胡體質是適合長期服用柴胡以及柴胡類方的一種體質類型。代表方為小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散等。此類患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為氣機的郁滯或逆亂，或外邪郁于半表半里不易透發(fā)，或肝膽胃的氣機易于逆亂，或氣滯，或血瘀。
小柴胡體質也是瘦者多，比較簡單的方法，也有一句話，面黃肌瘦，瘦而黃黑者多是，皮膚有灰塵一樣比較干燥，但臉型一般略方，而有尖下頦，
比如我們走路，一抬頭，看見一個人，瘦瘦的，臉上皮膚黃黑色的，幾乎瘦到皮包骨的那就是小柴胡體質
總結小柴胡體質兩句話。面部黃黑瘦，臉上沒有肉。

桂枝體質和小柴胡同存一體比較多見，一個瘦人，臉上皮膚黃白色就是桂枝小柴胡的復合體。
為何體質這么重要呢，簡單的說，一個上呼吸道感染的病人，都是發(fā)燒，身體很瘦，面白者桂枝湯，而面黃者就需要用小柴胡了，而臉上皮膚黃白色的。，就需要柴胡桂枝湯了
如果不分體質，那么治療起來，差強人意。
不懂體質論的病人也許會問，怎么都發(fā)燒的，而用藥不一樣呢，此時我們治療的信心是百倍的，一切皆因體質不同之故，有是體質有是證用是藥，結合方---證----人，治療起來，效果可知。
單一體質的人并不多，多是復合體，所以用藥時合方，是有理論依據(jù)的，一切皆是有體質論的功勞，有關復合體論述，下次再寫，歡迎批評。

有是證，則用是藥，如果非用體質來限制的話，有失靈活。任何理論都不能太細，太細就容易走入死胡同。如果一個人有五六種體質的特征，那五六個方劑同投嗎？如果一個大黃體質的人患四逆證，也用大黃類方嗎？證永遠要比體質重要，同樣辯證則比辨體質重要。

是-方----證----人結合
體質是大方向

續(xù)寫－－－期待中。。。

繼續(xù)關注

學兄真令我佩服,舉1反3

非常期待你的續(xù)談體質論

非常感謝！

不知道有什么辦法可以很好的改變體質， 這樣大家都可以變成帥哥美女了  哈哈

保持心情愉快
不過饑過飽
有時候可以服用屬于本體質藥物
使機體達到一個最好的運轉狀態(tài)
那就是最美的了
呵呵

感謝

謝謝

樓主所說體質從傷寒而來，但是仲景著傷寒，全篇有體質二字幾何？？

而全篇皆言：?? 病????脈???? 證????治。

失精家，淋家，汗家等等

體質論黃師多年經驗總結
傳統(tǒng)八綱六經辯證與體質論結合
療效確切
并不只是一體質論為是
體質論新事物
大家首先認識體質
而后觸類旁通，
事半功倍
絕無誤導各位之意

體質應也是中醫(yī)望診的一部份吧?只是黃教授把它分析得更仔細且更明白，要好好學習了

只有熟讀傷寒，才能理解黃煌老師提出體質的一番苦心。

引用第12樓蘭洪喜1于2010-06-25 16:07發(fā)表的  :
失精家，淋家，汗家等等
體質論黃師多年經驗總結
傳統(tǒng)八綱六經辯證與體質論結合
療效確切
....... 700)this.width=700;" >

蘭俠客說的好，學習體質，只有深入，細致的學習傷寒，并且能觸類旁通，舉一反三，方能明白黃煌老師的一片苦心啊！
縱觀科學的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，每一個思想的提出，是有大量的臨床和實踐與理論結合，才能提出的。
所以要慎重對待，不能臨床一見病人，唯體質是務，不求體質背后的理法方藥和道理。否則在臨床診斷中很容易誤導自己，從而以自己的意愿來采集病史。

向您學習！！

再下之意首先要認識體質，如果連認識都談不上，更不用說應用體質論了
寫體質辨別，本人的意思是，比較快捷的，讓同道簡單的識別體質
臨床之時，大的方向就不會錯
體質一定，結合六經八綱
療效會有質的飛躍


沒有六經八綱，認識體質，又有何用呢
也只是空談而已

還有很多快捷認識體質的方法
一直靜不下來寫出來
平時工作比較勞碌
待有時間寫一下
可以共同進步
呵呵

期待您的佳作！

看來我是小柴胡！

桂枝體質
桂枝文弱體瘦 ，脈浮膚白神光；
舌軟暗潤胎白 ，汗出腹痛心慌。
柴胡體質
柴胡中等偏瘦 ，面色暗青無光；
舌老紫暗胎正 ，胸滿經亂肢涼。
重點是一個在白嫩 一個在淤暗 一目了然。

樓上的口訣做得不錯

用戶被禁言,該主題自動屏蔽!

    

我應該是柴胡桂枝復合體

學習中……

桂枝體質
桂枝文弱體瘦 ，脈浮膚白神光；
舌軟暗潤胎白 ，汗出腹痛心慌。
柴胡體質
柴胡中等偏瘦 ，面色暗青無光；
舌老紫暗胎正 ，胸滿經亂肢涼。
重點是一個在白嫩 一個在淤暗 一目了然。

呵呵，說的真好。

關注中

拜讀

看來，我是巴豆體質。

你的研究方向非常對，我很欣賞。

中醫(yī)也真神秘啊，我過敏性哮喘對氣溫特別敏感，該是小柴胡體質吧

目前胖人的較多，觀察周圍的人，白胖皮膚細膩，大肚子，老是說體虛，要吃參茸之類的，這些歸為哪一類體質那？

不錯，很好。

體質論好啊學習了

看紅喜哥的帖子每天都有進步

學習了 0.0

收獲頗豐

謝謝蘭師幫忙理了思路，受益多多！
在這里有一事求教，體質論受地域影響大嗎？比如我在祖國最南方，家鄉(xiāng)人膚色多黃黑，本人亦是，當然本人就是柴胡體質無疑，但不用細心觀察就可以發(fā)現(xiàn)家鄉(xiāng)男性農民（指常年戶外勞作者，其他不常務農者不納入)十有八九都是膚色黃黑，偏瘦，不知蘭師怎么看？對其進行體質辨證時如何把握，還請?zhí)m師指點！

學習中

回三十八樓
只要是黃種人
全在論述的體質范疇之內
無論地域
南方人，柴胡體質的確是比較常見

深刻

學習了

體質學說和藥證學說相結合，以長沙學說為理論指導，共同將經方理論發(fā)揚光大

學習老師的體質學說，學生在臨癥治療時，容易理清思路，也取得令人滿意的療效。非常感謝老師無私地給予了我們寶貴的經驗。

感謝蘭先生的分享，我正對各體質的描述感到難以區(qū)分呢，就看到你這一提供方向的文字了

謝謝樓主分享好東西啦

體質會變？

我原來是挺白的，是桂枝體質。

后來去南方，經常曬太陽，就變黑了。所以現(xiàn)在應該就是桂枝合柴胡體質兼有了。

謝謝！

這個怕咯吱的人，是不是叫胸脅苦滿？是不是屬于柴胡證？

不能臨床一見病人，唯體質是務，不求體質背后的理法方藥和道理。