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危急難重癥與經(jīng)方:李可老一生運(yùn)用烏頭、附子劑的經(jīng)驗(yàn)


李可老一生運(yùn)用烏頭附子劑的經(jīng)驗(yàn)如下:
1.  凡用烏頭劑,必加兩倍量之炙甘草,蜂蜜150克,黑小豆、防風(fēng)各30克;凡用附子量超過30克時(shí),不論原方有無,皆加炙甘草60克,即可有效監(jiān)制。
2.  凡劑量超過30克時(shí),烏頭劑,加冷水2500ml,文火煮取500ml,日3次服,煎煮時(shí)間3小時(shí)左右,易可有效破壞烏頭堿之劇毒。附子用于慢性心衰,加冷水1500ml,文火煮取500ml,日分2-3次服。危急瀕死心衰病人,使用大劑破格救心湯時(shí),則開水武火急煎、隨煎隨灌,不循常規(guī),以救生死于頃刻。此時(shí),附子的毒性,正是心衰病人的救命仙丹,不必多慮。
3.  余凡用烏頭劑,必親臨病家,親為示范煎藥。病人服藥后,必守護(hù)觀察,詳詢服后唇舌感覺。待病人安然無事,方才離去。

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烏頭劑,加冷水2500ml,文火煮取500ml
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我轉(zhuǎn)一個(gè)醫(yī)師對(duì)這種做法的評(píng)價(jià):
“上方加水XXXXml,文火濃煎到XXXml,”說明煎煮的時(shí)間很長(zhǎng)。這樣不就把附子的有效成分浪費(fèi)了嗎?與少用附子有什么兩樣?
余凡用烏頭劑,必親臨病家,親為示范煎藥。
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這樣的話,他看不了幾個(gè)病人,懂點(diǎn)常識(shí)和邏輯的

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“這樣不就把附子的有效成分浪費(fèi)了嗎?與少用附子有什么兩樣?”日本的矢數(shù)道明研究發(fā)現(xiàn)烏頭、附子含有六種烏頭堿,前四種有毒,后兩種是有效成分。前四種有毒的在高溫下可以被破壞,后兩種則不會(huì)被破壞。《中醫(yī)人生》(202頁(yè)  )  這樣不知道老兄明白嗎?即使用的很少也要久煎才安全。

還有,我認(rèn)為不管哪位醫(yī)家一生之中的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)總有對(duì)有錯(cuò)(只是錯(cuò)多錯(cuò)少之別,畢竟都是在摸索中學(xué)習(xí)嗎),我們學(xué)習(xí)是要去蕪存菁就好了,不要戴有色眼鏡來看,對(duì)己對(duì)人都比較好。即使鄭欽安的原著的理念也是很好的,只是最近幾年被一些別有用心的人錯(cuò)誤的宣傳罷了。

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狂飆武者:“這樣不就把附子的有效成分浪費(fèi)了嗎?與少用附子有什么兩樣?”日本的矢數(shù)道明研究發(fā)現(xiàn)烏頭、附子含有六種烏頭堿,前四種有毒,后兩種是有效成分。前四種有毒的在高溫下可以被破壞,后 ..?(2013-06-01 10:26)?700)this.width=700;" >

你最好去試試,記住要用光譜測(cè)定有效烏頭堿的濃度,這個(gè)現(xiàn)在不是難事
我只知道蒲輔周用附子沒有這樣濫用的
最多15-20克頂龍了
祝附子也沒有這樣濫用的
這樣用藥本身就是愚昧,因?yàn)樗械乃幎家⑽溉ミ\(yùn)化
嚴(yán)重浪費(fèi)我且不說
烏頭堿那兩種也不是完全無毒,只是低毒而已
這樣用藥還經(jīng)常對(duì)質(zhì)疑者說:你沒用過不知道
一個(gè)臭雞蛋,你有必要把它吃完才宣布他是臭的??
我看見過類似的醫(yī)療事故
比你一輩子用附子治療的病人還多

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這樣說也有道理 。只是沒必要這樣措辭嚴(yán)厲,我怕長(zhǎng)此以往,大家會(huì)像清末至建國(guó)期間畏懼麻黃桂枝一樣畏懼附子了。白白浪費(fèi)了一位好藥。還說那句話:有是證用是藥;中病則止。不要一味看別人醫(yī)案處方開了多少,要看是不是應(yīng)該用這么多。不論是誰(shuí)的醫(yī)案要有自己的思考再結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)來用藥。再說了,有些人的醫(yī)案比較極端,要有相當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)驗(yàn)才可以研究的;醫(yī)案的經(jīng)驗(yàn),只是給醫(yī)者一個(gè)思路又不能照著搬。對(duì)嗎??jī)H是探討而已,不當(dāng)之處望海涵。

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李可的確是用附子高手呀!在用炙甘草時(shí)更看出他的妙處。
大師畢竟是大師。!

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金庸:
烏頭劑,加冷水2500ml,文火煮取500ml
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我轉(zhuǎn)一個(gè)醫(yī)師對(duì)這種做法的評(píng)價(jià):
“上方加水XXXXml,文火濃煎到XXXml,”說明煎煮的時(shí)間很長(zhǎng)。這樣不就把附子的有效成分浪費(fèi)了嗎?與少用附子有什么兩樣?
余凡用烏頭劑,必親臨病家,親為示范煎藥。
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這是李可老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn),至少他這樣用,延續(xù)了上千例重癥心衰患者的壽命。此貼旨在給探索大劑量使用烏附的同道一點(diǎn)借鑒意義。李可老的學(xué)術(shù)思想至今仍被廣大中醫(yī)有識(shí)之士探討研究。
仲景好像烏頭、附子用的量也不小吧!只是現(xiàn)在的藥物煎煮方法與仲景當(dāng)時(shí)不同而減少了劑量而已哦!
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