宋某,女性72歲于08年4月12日初診
患者二周前不明原因
發(fā)熱達(dá)38度,經(jīng)村醫(yī)打點(diǎn)滴(具體用藥不詳),并加服退熱西藥等,高熱漸退,而體溫始終波動在36.9---37.5之間,,隨即出現(xiàn)身黃目黃小便黃,同時(shí)伴見納呆嘔惡,右脅疼痛,乏力神怠,大便干結(jié)難下,七八日始得一行,按其心下連說痛甚,視其苔厚脈亦有力,遂予大
柴胡湯合
茵陳蒿湯出入:柴胡12
黃芩15
姜半夏15
枳實(shí)15(打碎) 生
梔子15 赤
白芍各30 茵陳(先煎)30 生
大黃15(后下) 一劑 另囑其檢查肝功能
08.4.13二診:服昨方大便通下二次,先干后溏,自覺舒適(經(jīng)本縣醫(yī)院檢查肝功一切正常)仍用上方一劑.
08.4.14三診:上方服后連得暢便達(dá)五六次之多,其脅脘部之脹痛遂如失舌苔亦退凈而為淡舌,口
苦消失,仍有少許嘔惡感而納呆,心中有空洞感.轉(zhuǎn)方從
六君子湯加味:
黨參12
茯苓12
蒼術(shù)10
炙草6
陳皮10 半夏12 焦三仙各15
藿香 佩蘭各6 一仁15 白蒄3
姜黃連4 加姜棗為引 一劑
08.4.15四診:昨藥服后,知饑欲納,心中之空洞感亦消失,但口淡無味,仍有輕度嘔惡感,察其舌淡潤而水滑,頭如物裹,心中時(shí)有悸動不安,從
苓桂術(shù)甘湯加味:茯苓30
桂枝12
白術(shù)10 炙草10 姜半夏15
蘇葉10 生龍牡各12 囑以姜汁為引 一劑
08.4015五診:嘔惡感減輕而猶存,自覺乏力,下肢酸軟,時(shí)有
心悸,口干而不欲飲,食欲雖有好轉(zhuǎn),但仍進(jìn)食不多,(并未恢復(fù)到正常的食量)再從六君子合
生脈散方法出入:黨參15 白術(shù)10 茯苓15 炙草9
麥冬15
五味子6(打) 陳皮6 半夏12
石斛20
枳殼7
蘆根20
竹茹9 一劑
08.4.17六診:嘔惡感完全消失,食欲亦有所恢復(fù),觀其面色之黃幾無而漸轉(zhuǎn)為紅潤,精神佳,心情亦很愉快,唯余仍不時(shí)有心悸發(fā)生,,昨方去蘆根竹茹而加
山藥15 生
內(nèi)金9并以姜棗為引一劑
藥后自覺病愈,飲食亦基本恢復(fù),患者不愿再服中藥而欲回家靜養(yǎng).........