皮外五官與經(jīng)方:失眠的治療３例

郄某某，女 ３２ 行唐縣東街人，２０１０．２．１２失眠五六年，到石家莊北京大醫(yī)院治療多年沒有明顯的療效，現(xiàn)癥狀胸脅滿悶，口苦心煩，晚上睡眠不超過１個小時，體型中等面白，舌淡紅苔白水滑，脈滑數(shù)，診為痰火上擾。心神不寧，用黃連溫膽湯加減治療：
黃連６克 陳皮１０克 半夏１０克 茯苓１０克 甘草１０克 枳實１０克 竹茹１０克 遠志１０克 夜交藤２０克白芍１０克 柴胡１０克厚樸１０克
上方服藥７付失眠明顯好轉(zhuǎn)，再付７付，稱睡覺很好五六年來從沒有睡過這么好的覺，胸悶心煩，口苦的癥狀也消失了，第二次來診這個病號領(lǐng)來了好幾個失眠的患者。
李某某 女 ４０ ２０１０．４。２３ 定州市人失眠十余年，時輕時重，體型中等，臉上暗黑有斑，胸脅滿悶，心煩失眠，一般晚上睡覺不超過三個小時，時時長出氣，四肢肌肉酸痛，口干口渴，脈弦，舌淡苔白，此病在少陽：
柴胡１０克 當歸１０克 白芍１０克 白術(shù)１０克 茯苓１０克 甘草１０克 桂枝１０克 干姜３克大棗１０克 黃芩１０克 牡蠣１０克蘇更１０克 枳實１０克 梔子１０克 厚樸１０克 紅花１０克
服用上方１０付睡眠很好，四肢肌肉酸痛大減。臉色也好轉(zhuǎn)，再付１０飛睡眠好，臉色紅潤。病愈
孫某某 女 ２５ 行唐城內(nèi)，２０１０．５．１０結(jié)婚前瑣事多，臉上突然長滿了座瘡，大小如綠豆部分融合一片，伴有失眠一個晚上睡覺不過兩個小時，約一月余，胸悶心煩，面紅，口瘡，大便五六日不解，五心煩熱，體型偏胖面紅，肌肉健壯，舌紅苔黃，脈洪大有力，此為表里具熱，用荊防連翹飲；
防風(fēng)１０克 荊芥１０克 薄荷１０克 連翹１０克 黃連１０克 黃芩１０克 黃柏１０克 梔子１０克 柴胡１０克 當歸１０克熟地１０克 川芎１０克 白芍１０克 木通１０克 竹葉１０克 大黃１０克 元參１０克 生地１０克 白芷１０克 甘草１０克
１０付藥后臉上的座瘡明顯的好轉(zhuǎn)，睡眠可以了，大便一天一次，再服３付而愈。
上述三個失眠的病例，治療方法不同，第一個為痰火上擾型，第二個為氣滯血瘀型，第三個為三陽實熱型，基本沒有用鎮(zhèn)靜安神的藥，但效果很快就能治好失眠癥，所以失眠癥一定要辯證準確，不要一見失眠就用鎮(zhèn)靜藥，那樣就是有效也不容易真正的治愈。

謝謝分享

謝謝分享

謝謝分享

第二個案例用的什么湯加減

柴胡桂枝干姜湯加減

很不錯的醫(yī)案！謝謝分享

謝謝分享

學(xué)習(xí)了，樓主是行唐縣人？

案2更像逍遙散合梔子豉湯

嗯

笑嘻嘻

基本沒有用鎮(zhèn)靜安神的藥，但效果很快就能治好失眠癥，所以失眠癥一定要辯證準確，不要一見失眠就用鎮(zhèn)靜藥，那樣就是有效也不容易真正的治愈。

臨床上胃不和則臥不安的情況也很多。但治其胃，基本不用鎮(zhèn)靜藥，也常能取得很好的效果

讚!!

感謝樓主的分享，我受益良多

感謝分享 學(xué)習(xí)

第一例，黃連溫膽湯加四逆散。是邪在少陽。
第二例，丹梔逍遙散加梔子厚樸湯。還是邪在少陽。