Y/PS，男，69歲。形體中等，臉色偏暗�；颊咭蝻B腦右前額
腦膜瘤于2006年6月5日在上海華山醫(yī)院手術(shù)。手術(shù)后自覺癥狀甚多，近三個(gè)月體重下降11公斤，希望中藥調(diào)理�；颊哂�2007年6月30日初診。就診時(shí)患者自覺記憶力嚴(yán)重衰退，遠(yuǎn)期記憶和近期記憶均差。四肢涼，常有陣發(fā)性
眩暈，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為面漲紅，天旋地轉(zhuǎn)，恐慌感，身上起雞皮疙瘩，心慌手抖，天旋地轉(zhuǎn)，恐慌感，在聞到異味或身處悶熱環(huán)境為甚，每日發(fā)作3-4次。聽力下降，一米以外的正常說話聲幾乎聽不見。
嗜睡，每日睡眠十小時(shí)仍有疲倦感。大便干結(jié)難解，因前列腺肥大而小便不暢多年，小便刺痛、分叉、流速慢，解不盡的感覺。舌黯紅。
（請(qǐng)您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
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一般而言眩暈與水代謝關(guān)系最為密切。而患者又有陣發(fā)雞皮疙瘩，似乎和
五苓散中的方證：潠之則粟起相似。（不太記得原文，但經(jīng)方一百首里面就有引申這個(gè)方證的)。我用五苓散加
桂枝茯苓丸。
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休作有時(shí)，擬予
柴胡加
龍骨牡蠣湯
柴胡15
黃芩6g
半夏6g 生
姜5g 龍骨15g 牡蠣15g
人參5g 桂枝5g 茯苓5g
大黃5g
大棗6枚 生
鐵落15g
龍骨，牡蠣，生鐵落先煮，大黃后下，分兩次溫服
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“胸滿煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”
徐靈胎說“此能下肝膽之驚痰”由于患者嗜睡，每日睡眠十小時(shí)仍有疲倦感，故重用半夏
柴胡 10g 黃芩 10g
黨參 10g 桂枝 6g
茯苓 20g 制半夏 30g 制大黃 6g 龍骨 10g
牡蠣 10g
竹茹 10g
陳皮 10g
此外此病人有沒有行腦電圖檢查，會(huì)不會(huì)是癥狀性
癲癇－－－－－－－－－－－--------
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患者沖逆癥狀可用桂枝劑，眩暈、小便不利、恐慌感也可以理解為心動(dòng)悸考慮為飲邪作祟，選用
苓桂術(shù)甘湯。
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本例未提供脈象，如為偏實(shí)證脈象，可用五苓散合
瀉心湯。
處方：
桂枝9克，
豬苓12克，茯苓12克，
澤瀉12克，
白術(shù)9克，大黃6克，
黃連3克，黃芩6克
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黃師處方：柴胡10克，黃芩10克，制半夏10克，黨參10克，桂枝10克，制大黃6克，茯苓12克，龍骨12克（先煎)，牡蠣12克（先煎)，
桃仁10克，
干姜6克，
紅棗20克。藥后一月2007年7月28日復(fù)診，藥后大便日2-3次，質(zhì)稀，拿掉制大黃服用兩天后好轉(zhuǎn)，體重又減輕4公斤�；颊呔駹顟B(tài)好轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)期記憶力似乎好轉(zhuǎn)，但近期記憶力差，陣發(fā)性眩暈減少，日1次，聽力有所好轉(zhuǎn)。黃師將制大黃減為3克，桃仁減為6克，入赤
白芍各10克，
丹皮10克繼續(xù)服用。
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這個(gè)方法太靈活了，呵呵，尤其是那個(gè)方劑呢
