網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:20070069慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作案
    

黃煌教授臨證病案:20070069慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作案

S/XY,女,59歲。
患者形體中等偏瘦,臉色黃暗,缺乏光澤。
曾有子宮脫垂病史。
慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作七八年,感覺中藥療效慢,故發(fā)作多服用抗生素。曾服用加替沙星等后多能好轉(zhuǎn),此次服用抗生素后乏效。服用某中醫(yī)中藥后腹脹難受、不能睡覺。
就診時患者尿路感染急性發(fā)作,紅細胞(+),服用抗生素后3天癥狀無緩解,感覺尿道口疼痛難忍,如辣椒樣,口渴,飲水多,而小便量不多,小腹有墜脹感,影響睡眠,胃中不適,汗多。舌淡胖,苔薄白。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認識)

-------------------

-------------------
桂枝8 白術(shù)15 蒼術(shù)10 茯苓15 豬苓15 生甘草6 滑石15 澤瀉15 柴胡8 枳殼10 白芍15

-------------------
豬苓湯(治尿感)合四逆散(止痙除脹,治子宮脫垂)

-------------------
黃連阿膠湯合豬苓湯加減

-------------------
豬苓湯+黃柏

-------------------

-------------------
引用第2樓anton553于2007-10-14 14:48發(fā)表的  :
桂枝8 白術(shù)15 蒼術(shù)10 茯苓15 豬苓15 生甘草6 滑石15 澤瀉15 柴胡8 枳殼10 白芍15

同意2樓的方

-------------------
豬苓湯合五苓散,四逆散。

-------------------
患者有子宮脫垂史,尿路反復(fù)感染,說明正氣不足(脾腎氣虛),路感染急性發(fā)作,紅細胞(+),感覺尿道口疼痛難忍,如辣椒樣,口渴,飲水多,而小便量不多,小腹有墜脹感,影響睡眠,陰虛水熱互結(jié).
豬苓湯合防已茯苓湯加減:豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 白術(shù) 黃芪 白芍 甘草 白茅根.

-------------------
贊同用豬苓湯.

-------------------
五苓散合豬苓湯

-------------------
六月雪1000克,小薊1000克,車前草1000克。煎水內(nèi)服。

-------------------
黃師處方:豬苓20克,茯苓20克,澤瀉30克,六一散20克(包煎),阿膠12克(另烊),柴胡10克,枳殼20克,白芍20克。并囑咐多使用膠質(zhì)類食物如豬蹄、豬爪等;颊叨喑运幒蟀雮月后復(fù)診時,患者說大好,3劑藥后疼痛感消失,口渴好轉(zhuǎn),食欲尚可,一個豬蹄兩頓吃完,可口。

-------------------
請問gugu:為什么四逆散可治子宮脫垂

-------------------
患者汗多,不是該合用五苓散嗎?

-------------------
引用第15樓tmackobe于2007-10-18 14:20發(fā)表的  :
患者汗多,不是該合用五苓散嗎?

經(jīng)方治病不是對癥狀用藥。

-------------------
請教:為什么用四逆散?

-------------------
引用第17樓一笑于2007-10-18 22:51發(fā)表的  :
請教:為什么用四逆散?

受四川名中醫(yī)范中林先生用四逆散加桔梗治療一慢性膀胱炎啟發(fā),黃師認為,尿頻尿急尿痛,與泄利下重?zé)o異,用四逆散是對證之治,臨床常將四逆散用于那些久經(jīng)清熱利濕治療無效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明顯小腹部窘迫,并有上腹部拘急等患者。另師兄楊大華也有此經(jīng)驗。
可參考《經(jīng)方100首》。

-------------------
受四川名中醫(yī)范中林先生用四逆散加桔梗治療一慢性膀胱炎啟發(fā),黃師認為,尿頻尿急尿痛,與泄利下重?zé)o異,用四逆散是對證之治,臨床常將四逆散用于那些久經(jīng)清熱利濕治療無效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明顯小腹部窘迫,并有上腹部拘急等患者。另師兄楊大華也有此經(jīng)驗。
受教了!

-------------------
如沒看答案,讓我已書本思路治,當用補中益氣湯略佐清利行氣之品.

-------------------
引用第14樓zure于2007-10-17 09:38發(fā)表的  :
請問gugu:為什么四逆散可治子宮脫垂


枳殼就有治療子宮、胃下垂等作用,詳見《中醫(yī)十大類方》之四逆散。

-------------------
引用第20樓一也于2007-10-24 22:44發(fā)表的  :
如沒看答案,讓我已書本思路治,當用補中益氣湯略佐清利行氣之品.


黃老師經(jīng)驗:瘦人多不用黃芪,用后會造成腹脹。

-------------------
謝教!

-------------------
引用第22樓gugu于2007-10-27 16:54發(fā)表的  :
黃老師經(jīng)驗:瘦人多不用黃芪,用后會造成腹脹。

我媽比較瘦,陰虛火旺體質(zhì),一次酸沉乏力,我在著重祛濕的同時,加味黃芪30g連續(xù)使用二十天,結(jié)果她身體有勁是有勁了,但是流鼻血的舊疾復(fù)發(fā)。

-------------------
從此案才使我領(lǐng)教了什么叫做愽采眾方而為我所用,只有平時多多積累,多多留意,并且細心體會人家的選方用藥原意,這樣才能用起來得心應(yīng)手,而左右逢源。!

-------------------
謝謝!受益匪淺!

-------------------
只在六經(jīng)尋根本,不在諸病尋枝葉

-------------------
感謝很好的解答,謝謝了,

-------------------
此案舌淡胖,苔薄白,應(yīng)是五苓散證吧

-------------------
同意:此案舌淡胖,苔薄白,應(yīng)是五苓散證吧。所以用五苓散合四逆散當更好吧。

-------------------
此案舌淡胖,苔薄白,應(yīng)是五苓散證吧

認同。另有:口渴,飲水多,而小便量不多。屬小便不利也可說是五苓散證吧。“小腹有墜脹

感,影響睡眠,”是不是里有瘀血?

五苓散合四四逆散合桂枝茯苓丸

我是個新手,有經(jīng)常上來學(xué)習(xí)的,也讀了幾本黃師的書,沒有看過《中醫(yī)十大類方》,那有賣

呀?

-------------------
桂枝茯苓丸合四逆散柴胡體質(zhì)  久病  附子

-------------------
我對了。

-------------------
為啥吃豬蹄啊

-------------------
學(xué)習(xí)了

-------------------
學(xué)習(xí)

-------------------
學(xué)習(xí)黃老師經(jīng)驗:瘦人多不用黃芪,用后會造成腹脹

-------------------
豬苓湯(治尿感)合四逆散(止痙除脹,治子宮脫垂)
五苓

-------------------
  豬苓湯證 四逆散證

-------------------
受教非淺不然我會開五苓散

-------------------
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 沒有了
  • 醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證