2012年10月18日至21日，我應山西中醫(yī)學院研究生部之邀，在太原作了為期三天半的連續(xù)演講，題目是經方應用。講學期間，中華中醫(yī)藥論壇（www。zhongyiyao。net/bbs/)的記者孫學達等采訪了我。下面，是采訪錄全文。
記者:黃煌教授，這幾天我一直在聽您的講座，我能感覺到您對于經方的那種執(zhí)著，您能告訴我您如此鐘情于經方的原因嗎？ 黃:經方是中華民族使用天然藥物的經驗結晶，它非常安全有效，而且方便價廉。如此寶貝，我們中國人不用它來解決當前老百姓看病難看病貴的問題，我感覺這是極大的資源浪費！這么好的東西不用，那不是很可惜么？我研究經方有不少年了，應用經方也屢屢取效，嘗到了經方的甜頭，感受了經方的魅力，總希望經方能惠及人類，也希望經方能振興中醫(yī)學。我不僅僅是因為興趣和愛好，還因為我肩頭的一份社會責任，因為我踏進中醫(yī)大門已經快四十年，從事中醫(yī)教育工作已經整整三十年了。經方，這個民族的瑰寶，決不能在我們這代人手中失落！
記者:經方是經驗方也是經典方，可是我們知道如今經方在中醫(yī)界以及中醫(yī)院校教學中并沒有被放在一個應有的重要位置上，對此您怎么看？ 黃:是的，這是事實。經方不被重視，中醫(yī)經典不被重視。現(xiàn)代高等中醫(yī)教育高估了現(xiàn)有通行教科書的作用，似乎《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》《中醫(yī)內科學》已經是中醫(yī)學的全部，其代表的說理體系就是中醫(yī)理論的核心，而且統(tǒng)治了整個中醫(yī)學科。說句不好聽的話，有些高校教師講《
傷寒論》講《金匱要略》，其實講的是中基中診的傷寒，講的是中醫(yī)內科的金匱�！秱贰督饏T》的精華被曲解，質樸的醫(yī)學思想被詮釋得十分繁雜，大大影響了學生對經典的理解和臨床應用�！秱摗贰督饏T要略》的精華在哪里？在經方上。講經方又要講什么？必須講方證相應。但是，方證相應這種質樸的臨床思維是與現(xiàn)行教科書體系是格格不入的。所以，經方被排斥，被擱置，遇冷遇。甚至有些人認為方證相應是對癥狀用藥，講方證是機械的思維，種種對方證的誤解影響了經方的推廣。不過，我認為這種情況終將會改變。因為，目前活躍在臨床第一線的中醫(yī)師，特別是基層臨床醫(yī)生已經重視經方。經方的實用性和可重復性，是他們喜歡經方的最大理由。這些年，在出版界，經方的出版物非常好銷；在網上，經方的論壇人氣火爆；在海外國外，經方也成為中醫(yī)師的熱捧。相比之下，我國高等中醫(yī)院校的經方研究以及教學反而顯得冷清，好像還在觀望，好像沒有醒來，或者干脆閉眼不視。不過，我想這種局面也是暫時的。從這次我在山西中醫(yī)學院講學出現(xiàn)的火爆場面看，經方一定能在高校火紅起來。
記者:假如現(xiàn)在重新編著一部《中醫(yī)各家學說》，您認為我們的經方與其他的各家學說該是怎樣的關系呢？ 黃:在中醫(yī)學術流派里，經方派是最重要最有影響力的流派。講中醫(yī)各家學說，不能不講經方派。而且，經典是學術之源，歷史上許多醫(yī)家的學說都是從經典發(fā)揮而來；許多名方，也是從經方演變或組合而來。要想真正成為大家，不學好《傷寒論》《金匱要略》，是不可能的，歷史上許多擅長使用經方的醫(yī)家都是真正的臨床大家。比如清代的喻嘉言、舒馳遠、徐靈胎、尤在涇、陳修園，近代的曹穎甫、范
文虎、陳伯壇，現(xiàn)代的岳美中、胡希恕、趙錫武，還有你們山西的劉紹武、門純德、朱進忠等，都是經方的高手。古今中外，這些經方家太多了，我這里無法一一枚舉。我計劃與我的學生編寫一本《各家經方》，介紹歷史上的各個代表性的經方家，講他們是如何認識《傷寒論》，如何認識經方的；談他們是如何識別各個方證并如何用經方治病的。有他們的學術觀點，也有他們的臨床醫(yī)案。計劃在高校開課，選修課也許，目的是為學生們打開一扇窗，讓他們看一看中醫(yī)還有這方潔凈的芳草地。經方醫(yī)學，是那么清新，那么實在，那么具有活力，而不是像現(xiàn)在中醫(yī)學術的那種混濁和空泛。
記者：恩，這樣做也就是將我們整個中醫(yī)經方發(fā)展的歷史大脈絡梳理一遍，然后呈現(xiàn)給大家。 黃：對啊，給同學們展示中醫(yī)學的另一番景象，開拓他們的思路。
記者：您一直呼吁“經方花小錢治大病，不花錢也能治病”，那么您認為在現(xiàn)在的社會大環(huán)境下如何才能讓經方走近大眾，真正去解決中國人的“看病難”現(xiàn)狀？黃:經方走向大眾，是我的夢。我有兩句話，叫“還方于民，藏方于民”。經方是從哪里來的？經方是中國古代的勞動人民在生活實踐中發(fā)明創(chuàng)造的，很多方來源于民間，“神農嘗百草”“伊尹制湯液” 神話中的神農和伊尹，其實不是圣人，都是勞動人民的化身。經方的專利屬于他們。將經方的配方和用法告訴基層醫(yī)生以及老百姓，讓他們能用經方治療常見病多發(fā)病，這叫“還方于民”。既然高校不重視經典，教授不研究經方，中醫(yī)大學生不學經方，大的中醫(yī)醫(yī)院不用經方，那還不如讓經方回歸民間，教基層醫(yī)生和經方愛好者使用經方，讓經方在民間流傳，這叫“藏方于民”。經方大眾化是時代的需求。你看中央電視臺的《百家講壇》《中國好聲音》《金光大道》《我要上春晚》等節(jié)目，都反映了原本屬于高端人群把握的國學、歷史、音樂、藝術等已經走向大眾。當今中醫(yī)學術也進入了大眾化的時代，經方一定要大眾化，也能夠大眾化。下個月我們要召開經方大會，其中有個分會場是面對經方愛好者的，名《大眾經方》，就準備大膽地嘗試一下。
記者：老師，其實目前為止醫(yī)生是經方最主要的載體。那么，對于醫(yī)生來說，用經方確實便廉高效，可是如此也會影響到中醫(yī)的生計問題，那您怎么看？ 黃：經方方小，藥物平常價廉，如果從經營的角度看，開經方會餓死醫(yī)生。但是，醫(yī)生是開方的，不是賣藥的，醫(yī)生要靠掛號費診金謀生，這是行業(yè)的規(guī)則。當前，必須大幅度提高醫(yī)生的診療收費標準，以體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)療技術價值，如果不這樣，經方就無法推廣。醫(yī)生也是人，也需要體面地在社會上生存。這個事情，是社會的事情，需要政府出面，但需要我們大聲呼吁，需要社會各方賢達們的鼎力相助。當前的醫(yī)療改革，如果不改動到這里，恐怕也沒多少意思了。
記者:您用清晰干練的“黃煌式語言”去解讀經方，并建立“方—病—人”一體化的診療思路，不僅讓中國人離中醫(yī)更近，也用這種方式讓世界更容易讀懂中醫(yī)。您是如何摸索出這樣一條中醫(yī)發(fā)展之路的？ 黃:這個問題說來話長�；叵肫饋�，我也是經過反復地摸索，在彷徨、困惑、痛苦之中，最后找到了經方，發(fā)現(xiàn)這是一條金光大道。剛學醫(yī)當學徒的時候，什么都不懂，什么都信，凡是能看到的書，都看。后來到南京中醫(yī)學院讀研究生，條件好了，書讀得更多了，特別是我搞中醫(yī)各家學說研究，不得不把歷史上著名醫(yī)家的原著通讀，而且，做了不少筆記。俗話說，不識貨，貨比貨。書讀多了，互相比較，最后就看出名堂來了。中醫(yī)的書籍數(shù)量多，可以說是浩如煙海，是汗牛充棟，但其中《傷寒論》《金匱要略》最值得看，最耐讀。尤其是《傷寒論》，歷史上研究《傷寒論》書籍最多，中國有注家三百多家，日本還更多。歷史上名醫(yī)很多，但稱得上醫(yī)學家的不多，要所說我心目中的醫(yī)學家，那大多是那些通曉經典、善于臨床、經方嫻熟的大家，如徐靈胎，就是其中的一位。中醫(yī)學的歷史悠久，內容繁雜，從經方入手，可以讓眼前變得清晰，變得簡潔。我喜歡簡潔，更重視實用，這可能與我的經歷有關。經過那個物質極其匱乏時代的熏陶，讓我缺乏玄想的能力。再有，幾十年沒有脫離臨床，就是在中醫(yī)高校教書編學報，也依然堅持門診，我堅信，中醫(yī)研究的終極目標是看好病。在臨床上，我目睹了經方神奇的功效，而且發(fā)現(xiàn)經方的療效最容易重復，教學生，學生也容易上手。多年的讀書與臨床，讓我看準了經方。如果說還有哪些機遇？那需要說說我的日本訪問的經歷。1989年，我有機會去日本進修
老年醫(yī)學，這個期間，我接觸了大量日本漢方的書籍，也與日本漢方的專家進行了近距離的交流，特別是與京都細野診療所的坂口弘先生、中田敬吾先生過從甚密。日本漢方簡潔明快的思路，與我原有的學術思想產生了共鳴，讓我更堅定從事經方推廣的決心。值得慶幸的是，在日本的一年中，我的思想極為放松，不需要顧及教學大綱，無需關照周圍同道的想法和眼光，寬松的學術氛圍為我萌發(fā)經方醫(yī)學的方—病—人一體化的診療思路提供了難得的契機。
記者：老師，您也讀了許多書，而且現(xiàn)在也有許多研究中醫(yī)的思路，為什么最后您排除了其它，而選擇了這條路？ 黃：就如上面所說，為何選擇經方？就是為了看好病，教好書。經方安全有效經濟，非常適合中國的國情；而且，經方的重復性好，客觀性強，便于培養(yǎng)大量的實用人才。當今的中國，廣大的老百姓還不是非常富裕，醫(yī)療保健還不能奢侈，經方不花錢能治病，花小錢治大病，為何不推廣？不推廣，就是大傻帽！當今的中醫(yī)，不能沒有高明的中醫(yī)的理論家，也不能沒有博學的學者，但更需要的，是大量的臨床人才。因為，當今中國的老百姓在呼喚中醫(yī)，呼喚那些能看好病的中醫(yī)，而且性價比、有效性及安全性要高于西醫(yī)的中醫(yī)。說實話，這種人才數(shù)量不多，遠遠沒有滿足社會的需求�？吹侥壳霸S多中醫(yī)院校的畢業(yè)生，動手能力差，用人單位不滿意，我是比較難受的。我一直在做夢，夢想有個經方學院，專門培養(yǎng)大批的從事臨床工作的經方醫(yī)生，為自己的國家，也為熱愛中醫(yī)的人們。
話說過來，我說經方好，并不是說其他的中醫(yī)不好。推廣經方，是當務之急，是權宜之計。為了中醫(yī)的快速發(fā)展，必須有所為有所不為。舍得舍得，要有所舍才能有所得。經方是輕武器，輕裝上陣，我們才可以跑得更快一點。其實，中醫(yī)可研究的東西太多了！
記者：展望未來，我們的經方發(fā)展之路又該如何更好地走下去？ 黃：我對經方的未來充滿信心。經方這幾年發(fā)展越來越快，我主持的經方沙龍網的點擊率越來越高，經方相關的書籍在書店均非常好銷，國內的經方學習班也是人氣很旺，這種勢頭估計要持續(xù)相當長時間。但是，經方的發(fā)展需要引導。首先，要堅持“不求其全、但求其真”的思想，要高揚經方醫(yī)學重視實證的思想原則，重視臨床應用經方的事實和經驗，反對空論玄說。一個忠于臨床事實的個案，勝過空泛的理論長篇。其次，要倡導經驗共享的思想。經方的研究需要經驗，如果大家不保守，就能共同提高。我一直想建立一個經方案例數(shù)據(jù)庫，如果所有的經方醫(yī)生都能參與并將自己的案例匯入數(shù)據(jù)庫，則經方的臨床應用規(guī)范以及療效評價標準就比較容易建立了。第三，要在全國建立經方研究機構和學術組織，開展經方的教學臨床科研，有條件的高校，要開設經方課程或成立經方專業(yè)，以培養(yǎng)更多的臨床實用人才。我認為，經方普及推廣的路還是漫長的。許多中醫(yī)還是沒有重視經方。有的是經典不熟悉，經方不會用；有的是畏懼經方大劑，不敢用；還有的是嫌經方價廉，不想用；還有的是不愿意放棄自己的習慣思維以及通套方藥，而無視經方或詆毀經方。經方的復興，是一種醫(yī)學思想的革新，會觸動一些舊有的思想觀念和習慣，會有抵觸和阻力，對于這點，我是有心理準備的。
記者：近來，諾貝爾文學獎花落中國，這標志著世界開始真正讀懂我們中華民族了。文學獎已至，生理學或醫(yī)學獎還有多遠？在您看來，中醫(yī)和西醫(yī)哪個得諾獎的可能性更大？ 黃:這個也不好說。上世紀八十年代我曾經以《踏上通過斯德哥爾摩的道路》為題，給大學生做過報告，當時就是以此鼓勵青年學子們好好學習，繼承中醫(yī)，改革中醫(yī)。幾十年來，中醫(yī)在國際上的影響越來越大，中醫(yī)已經不僅僅屬于中國。這幾年來，我也頻繁應邀講學美國、德國、英國、澳大利亞、馬來西亞等國。他們喜歡經方，特別是我的按方—病—人一體化的診療思路，受到他們的關注和追隨。我的《中醫(yī)十大類方》《張仲景五十味藥證》《黃煌經方使用手冊》《藥證與經方》等都已經有了外文版。我有感覺，中醫(yī)學外傳的第二次浪潮即將來到，如果說，第一次浪潮是以針灸為載體的話，第二次浪潮一定是以經方為載體。針灸是物理療法，而經方就是藥物療法，這兩種療法歷來都是相輔相成的，缺一不可。至于中醫(yī)界能不能獲得諾貝爾獎？這完全不必介意。經方的發(fā)明專利權無疑是中華民族的，但經方早就外傳和公開，只是其中如何應用上，我國還具有更翔實的經驗，還有許多寶貴的文獻資料。我曾說過，經方是中華民族除四大發(fā)明之外，對人類文明作出的又一大貢獻。這個貢獻，比得一個諾貝爾獎要有意義的多，有價值得多。
記者：老師，我在平時經常留意您的經方沙龍，有次看到一篇很感興趣的文章，是關于經方透析法，我覺得這個題目就很新穎，內容是關于您用經方給一位需要透析的尿毒癥病人治療，并且效果還不錯。您是怎么看待用我們經方來治療西醫(yī)難以攻克的疾��？ 黃：現(xiàn)在醫(yī)生不好當。因為現(xiàn)代疾病繁多，而且發(fā)病原因不明，這些病，或是生活方式不科學，或是精神心理性有問題，或是老年性退化性疾病，或是濫用藥物之后，或與環(huán)境污染等有關。所以，單一的治療方法，局部的對癥治療，往往難以見效。經方為何能治療一些西醫(yī)感到棘手的疾�。筷P鍵首先在于思維方式是整體的，許多經方是以人體為觀察對象與調控對象的，而不是以單一的疾病為觀察對象，或以對抗病原體為治療原則。其次，經方源于數(shù)千年生活經驗的積累，有的時候，經驗比理論實際得多，有用得多。用經方，關鍵是要解決問題，能盡快解除病人的痛苦就行，至于什么道理，有時實在是說不清的，就是業(yè)內人士的解釋，許多非專業(yè)人士也很難理解。就是經方治療難治性疾病的療效，也不是百治百效的。醫(yī)學本身的作用就是有限的，經方也有局限性。但是，我期待著經方醫(yī)學的不斷發(fā)展，在現(xiàn)代科學技術發(fā)展的背景下，在吸收現(xiàn)代醫(yī)學的長處的基礎上，我相信，經方醫(yī)學一定能為人類的健康保健作出更大的貢獻。
