上篇·揭開生命的奧秘
人體是一個復(fù)雜的平衡整體
微觀研究好比“盲人摸象”
中醫(yī)創(chuàng)造“整體—平衡”理論
聯(lián)系與制約是構(gòu)成平衡的重要因素
五行與五臟
五臟實(shí)質(zhì)上是五個系統(tǒng)
五行學(xué)說的本質(zhì)是聯(lián)系和制約
健康的本質(zhì)是動態(tài)平衡
《辭海》對健康的定義是：人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體質(zhì)健壯，精力充沛，并具有良好的勞動效能的狀態(tài)。如果我們將先天發(fā)育不良或畸形排除在外的話，健康應(yīng)該符合兩個條件：
１身體各組織器官能正常而協(xié)調(diào)地運(yùn)轉(zhuǎn)，從而維持人體內(nèi)在的動態(tài)平衡；
２人體主觀感覺無任何不適或痛苦。
我之所以把這兩個條件作為健康的基本概念，而且特別提出把人體的主觀感受作為健康的一個基本條件，而不是將各種化驗(yàn)檢查作為健康與否的標(biāo)準(zhǔn)，那是因?yàn)椋谶@里我要提出一個全新的健康概念，而這個概念，是決定我們?nèi)绾蝸碚J(rèn)識和治療疾病的前提，只有正確的健康觀，才能有正確的疾病觀。也就是說，只有將健康的含義真正弄清楚，我們才會從正確的方向去認(rèn)識和治療疾病。所以，我們在進(jìn)入中醫(yī)領(lǐng)域之前，有必要先對這個健康的概念作一番探討。
人體是由各種組織器官有機(jī)結(jié)合的整體，組織器官又分別由多種不同功能和性質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)成，各組織器官、各細(xì)胞之間通過神經(jīng)、激素、介質(zhì)、活性成分等物質(zhì)發(fā)生相互聯(lián)系和相互作用，從而形成一個復(fù)雜的整體，任何器官、細(xì)胞甚至某種成分的變化，其實(shí)都和全身整體有著密切的關(guān)系和影響。因此，在認(rèn)識疾病和健康時，我們不能將人的五臟六腑孤立起來研究，而應(yīng)該將人作為一個整體來研究，這才符合生命科學(xué)的基本原則。我們都聽過“盲人摸象”的故事，四個沒見過大象的盲人自以為是，分別把大象的耳朵、腿、軀干和尾巴當(dāng)成是大象的全貌而爭論不休，給人留下千古笑柄，這也告訴我們，如果將人體的五臟六腑作為單一獨(dú)立的部分來研究，而不從整體出發(fā)，那么由此得出來的疾病和健康的概念往往是片面的，甚至是錯誤的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀化研究在很大程度上正在重復(fù)著這種“盲人摸象”的錯誤，而我們卻對它頂禮膜拜，對此，我們是否應(yīng)該做些思考？
事實(shí)上，現(xiàn)有的檢查設(shè)施和儀器，往往只能觀察到人體某一器官或某一成分的局部情況，它無法認(rèn)識到局部和整體之間的關(guān)系，比如胃鏡，它能看到胃的表面情況，有無潰瘍、有無出血、有無炎癥、有無腫瘤、有無反流，但它無法觀察到胃的整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)情況，以及胃和整個人體之間的聯(lián)系。因此，檢查結(jié)果其實(shí)只能告訴我們一種存在的表面現(xiàn)象，如果我們把這個結(jié)果作為診斷疾病或是判斷健康與否的依據(jù)，很可能就會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生。因?yàn)槲覀冊谖哥R中所見到的，只是各種因素作用下，胃部所表現(xiàn)出來的一種現(xiàn)象，它并不能告訴我們引起這種現(xiàn)象的根源以及這種現(xiàn)象所代表的本質(zhì)意義。比如我們胃部不適時通過胃鏡檢測到胃部有幽門螺旋桿菌，這個檢查結(jié)果只是告訴我們在致病因素影響下，胃部出現(xiàn)了幽門螺旋桿菌過量繁殖這一現(xiàn)象，它不能告訴我們產(chǎn)生幽門螺旋桿菌的根源是什么，更不能告訴我們幽門螺旋桿菌和胃部炎癥以及人體整體平衡之間的關(guān)系。而我們一旦將胃鏡檢查的結(jié)果，作為疾病的本質(zhì)來治療，那我們實(shí)際上并沒有、也不可能阻斷胃部不適產(chǎn)生的根本原因，所以在治療效果上往往取不到長期的和根本性的療效。打個簡單的比方：一潭發(fā)quanxiangyun.cn/wsj/臭發(fā)黑的死水，我們通過對水質(zhì)的化驗(yàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，水中的腐敗菌大量滋生繁殖，但如果我們就此認(rèn)為，腐敗菌是潭水發(fā)臭發(fā)黑的根本原因，希望用殺死腐敗菌的方法來改善水質(zhì)，那我們誰都知道這種方法的不可取。因?yàn)樗雎粤怂l(fā)黑發(fā)臭的根本原因是潭水失去流動性后，其整體生態(tài)平衡遭到破壞，形成了適合腐敗菌滋生繁殖的環(huán)境，從而出現(xiàn)水質(zhì)發(fā)臭發(fā)黑的現(xiàn)象。如果我們不從根本上去除腐敗菌滋生繁殖的環(huán)境（如引入活水，恢復(fù)水潭的生態(tài)平衡)，而是采用殺滅腐敗菌的方式是不可能使水質(zhì)得到根本改善的。對疾病的認(rèn)識也是同樣，只有將人體作為一個整體來考慮，我們才能得到正確的疾病觀。
在自然科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家已經(jīng)認(rèn)識到微觀與整體的矛盾，其“不相容原理”認(rèn)為：“一個系統(tǒng)的復(fù)雜性增大時，我們使它精確的能力必將減少，在達(dá)到一定的閾值以上時，復(fù)雜性和精確性將互相排斥。”將之引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我覺得同樣正確。人體就是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng)，其復(fù)雜醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn性應(yīng)該超過任何現(xiàn)有的事物，我們過分精細(xì)化的研究會使我們反而無法正確地認(rèn)識它。早在春秋戰(zhàn)國時期，我們祖先就已經(jīng)認(rèn)識到精確與模糊的優(yōu)劣，在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就提出：
“夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，天地陰陽者，不可以數(shù)推，以象之謂也”。
這句話就明確提出了宇宙萬物的無限可分性，由十推百、由千推萬，永無止境，所以用這樣的方法來探討宇宙和生命科學(xué)是不適宜的，“不以數(shù)推”是對精確論的否定，“以象之謂”是指中醫(yī)學(xué)采用了另一種方法，也是更科學(xué)的方法，那就是我們在前面提到的，通過事物表現(xiàn)出來的外部征象，來探索事物內(nèi)部規(guī)律的一種方法，這種方法的思想核心就是“整體”和“平衡”，我稱之為“整體—平衡”理論。所謂“整體—平衡”，就是指中醫(yī)對疾病的認(rèn)識始終是從兩方面出發(fā)：
１整體。人是一個復(fù)雜的整體，任何局部病變都和整體有著密切的關(guān)系，因此，在認(rèn)識疾病時，我們需要始終從整體出發(fā)。
２平衡。任何疾病的產(chǎn)生都是整體平衡遭到破壞的結(jié)果，而平衡的不同環(huán)節(jié)遭到破壞會產(chǎn)生不同的癥狀，因此，我們可以通過對人體外在癥狀的分析和研究來判斷體內(nèi)平衡破壞情況，從而掌握疾病的本質(zhì)和把握疾病的轉(zhuǎn)歸。
將人作為一個整體來研究，我們才能將局部病變和整體情況密切聯(lián)系起來，認(rèn)清楚疾病的全貌；將平衡作為人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的準(zhǔn)則，我們才能根據(jù)疾病的不同表現(xiàn)來判斷疾病的真正根源�！罢w—平衡”理論使得中醫(yī)學(xué)通過人體外在表現(xiàn)來探究內(nèi)部規(guī)律成為可能，也使中醫(yī)學(xué)在探索生命奧秘和疾病本源的時候，走上了一條和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的道路�！罢w—平衡”的研究方法，使我們對生命奧秘的認(rèn)識超越了微觀分子的水平，從而可以用一種全面、整體的角度來認(rèn)識和理解疾病。“整體—平衡”與“微觀—精細(xì)”在生命科學(xué)中到底誰優(yōu)誰劣？
我們可以舉個簡單的例子。比如美和丑我們能一眼分別，而且不同的人對美丑的判斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，如果說要通過顯微鏡下細(xì)胞排列的順序、細(xì)胞成分、細(xì)胞種類以及細(xì)胞數(shù)量等精確數(shù)據(jù)來作為美和丑的判斷標(biāo)準(zhǔn)，那恐怕是天方夜譚。再比如，我們的皮膚搔抓后會發(fā)紅，這誰都不會將它當(dāng)成病，如果你不管整體情況，單獨(dú)把這塊皮膚放到顯微鏡下觀察的話，我們會得出怎樣的結(jié)論？在顯微鏡下，我們會看到局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，于是會產(chǎn)生“局部炎癥”的判斷，這就是微觀化的錯誤。再者，人體是一個生命體，體內(nèi)各物質(zhì)成分、組織細(xì)胞每時每刻都在不斷地運(yùn)動、變化和代謝，這些運(yùn)動、變化、代謝構(gòu)成了一種動態(tài)的平衡，這才是生命的本質(zhì)所在。而各項微觀的檢查數(shù)據(jù)，往往只能告訴我們在某時某刻體內(nèi)某物質(zhì)成分的數(shù)值指標(biāo)，它不是恒定不變的，而是時刻變化著的，比如運(yùn)動時的心率比靜止時的心率要快很多，所以我們不能單純憑心率的快慢就判斷心臟有無疾病，而是需要根據(jù)心率和當(dāng)時所處的機(jī)體狀態(tài)相結(jié)合，才能作出正確的判斷。和心率的道理一樣，任何一項化驗(yàn)檢查得到的數(shù)值，我認(rèn)為都應(yīng)該和機(jī)體當(dāng)時所處的狀態(tài)相結(jié)合，只要這些指標(biāo)符合機(jī)體當(dāng)時的動態(tài)平衡要求的，那就是正常的，反之就是病態(tài)的。因此，單純憑化驗(yàn)檢查結(jié)果作為診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為是不符合生命科學(xué)的特性的。而中醫(yī)學(xué)“整體—平衡”的研究思路和方法，使我們在忽略了生物體內(nèi)部繁復(fù)而又千差萬別的結(jié)構(gòu)、成分以及時刻變化運(yùn)動的動態(tài)過程的同時，牢牢把握住了生命運(yùn)動在各種情況下的變化規(guī)律，疾病雖有千變?nèi)f化，但逃不出中醫(yī)的表里、虛實(shí)、寒熱六綱，逃不出中醫(yī)內(nèi)傷、外感、不內(nèi)外三因，逃不出中醫(yī)衛(wèi)氣營血、六經(jīng)臟腑之定位。這樣，我們雖然沒有微觀化的檢查，但我們對疾病的治療卻更有針對性并且更富人性化，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的各種檢查儀器，也為我們探究人體的整體平衡規(guī)律提供了更多的線索，但我們在使用這些檢查時，應(yīng)該重視這些檢查結(jié)果和整體平衡之間的關(guān)系，以一種動態(tài)平衡的角度去看待和使用這些化驗(yàn)檢查。
既然人體是一個有機(jī)協(xié)調(diào)的整體，那么，整體各組成部分之間的聯(lián)系和制約勢必成為整體協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要因素。聯(lián)系是保證各組織器官成為一個整體的重要條件，沒有聯(lián)系，那么人體各組織器官各自獨(dú)立工作，就不能構(gòu)成一個整體；制約則是保證各組成部分發(fā)揮最大的整體作用的重要條件，沒有制約，人體的各組織器官就不能協(xié)調(diào)工作，那就無法實(shí)現(xiàn)人體的動態(tài)平衡。既有聯(lián)系又有制約，這才能最大限度保證人體作為一個整體的各系統(tǒng)、各器官之間的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和動態(tài)平衡。臟腑作為完成正常生理活動的主要部分，各自擔(dān)負(fù)著不同的生理功能，比如心臟負(fù)責(zé)血液循環(huán)的動力，肝臟負(fù)責(zé)儲藏血液和解毒，脾臟負(fù)責(zé)造血和免疫，肺臟負(fù)責(zé)呼吸和氧氣交換，腎臟負(fù)責(zé)排出代謝產(chǎn)物和生成尿液等，各個臟器雖然分工不同，但它們之間不是互相獨(dú)立和分離的，它們在完成自身功能的同時，又是和其他臟器緊密相關(guān)和互相影響的。中醫(yī)在醫(yī)療觀察和實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，五臟之間存在著有規(guī)律可循的聯(lián)系、制約關(guān)系，并將這種關(guān)系通過“五行相生”和“五行相克”的理論闡述出來，其中“五行相生”指的就是臟腑之間的互相聯(lián)系和促進(jìn)關(guān)系，而“五行相克”指的是臟腑之間的制約和抑制關(guān)系，五臟通過這樣的聯(lián)系和制約，就形成了一個統(tǒng)一的整體，從而共同維護(hù)著人體內(nèi)在的動態(tài)平衡。了解到這一點(diǎn)，我們便不會覺得“五行”是什么玄乎的東西了，下面我們就來探討五臟和五行之間的具體對應(yīng)關(guān)系，以及五臟之間的聯(lián)系和制約關(guān)系。
五行是中國古代哲學(xué)對物質(zhì)世界的一種認(rèn)識方法，古人通過對各種物質(zhì)基本特性的分析和歸納，認(rèn)為宇宙萬物都是由五種基本元素構(gòu)成，那就是木、火、土、金、水五行，每種元素都有自己的特性，其中：
木的特性是向上生長和向外舒展，因此凡是具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“木”這一行。
火的特性是溫暖、上升，因此凡是具有溫?zé)帷⑸v、活動、上升作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“火”這一行。
土的特性是孕育、滋養(yǎng)，是萬物的生長的基礎(chǔ)，因此凡是具有承載、受納、孕育、生化作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“土”這一行。
金的特性是收斂、沉降、穩(wěn)定，因此凡是具有清潔、肅降、收斂等作用和性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“金”這一行。
水的特性是滋潤、向下、寒涼，因此凡是具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“水”這一行。
中醫(yī)學(xué)根據(jù)五臟在人體中的不同作用和特性，將五臟和五行一一對應(yīng)，發(fā)展出了中醫(yī)五行學(xué)說。其中：
肝具有條暢情志、疏泄氣機(jī)的作用，與木的特性相類似，故屬木；
心具有推動血液的運(yùn)行和溫煦機(jī)體的作用，與火的特性相類似，故屬火；
脾具有運(yùn)化飲食精微、造血、免疫等功能，是人體各組織器官營養(yǎng)物質(zhì)的來源，與土的特性相類似，故屬土；
肺具有呼吸、交換物質(zhì)以及沉降氣機(jī)的作用，與金的特性相類似，故屬金；
腎具有排泄小便，調(diào)節(jié)人體水分平衡的作用，與水的特性相類似，故屬水。
需要指出的是，中醫(yī)學(xué)上五臟的概念并不等同于解剖學(xué)上五臟的概念，中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎五臟并不單單指這五個臟器，而是包括了和這五個臟器有關(guān)聯(lián)的各個系統(tǒng)的功能�？梢赃@么說，中醫(yī)所稱的五臟，實(shí)際上就是五個有著各自功能特性的系統(tǒng)，比如說中醫(yī)學(xué)上的“肝”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“心”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“脾”實(shí)際上包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)的功能；中醫(yī)學(xué)上的“肺”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“腎”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等的功能。中醫(yī)對五臟的這種認(rèn)識，正是在“整體—平衡”的研究方法下得出的，因?yàn)槲迮K在體內(nèi)并不是單獨(dú)存在，五臟要完成正常的生理功能，必然和其他臟器、組織以及體內(nèi)各種物質(zhì)之間發(fā)生各種密切的聯(lián)系，我們?nèi)绻麩o視這種聯(lián)系的存在，而將五臟孤立起來，作為五個單獨(dú)的器官來研究，那么我們對五臟的認(rèn)識往往是不全面的，甚至?xí)霈F(xiàn)錯誤。而中醫(yī)學(xué)則通過五臟在完成生理功能的過程中和整體之間發(fā)生的各種關(guān)系和聯(lián)系來研究五臟。比如中醫(yī)“心”的概念的形成，是因?yàn)槲覀冊谑艿襟@嚇、恐慌或思慮的精神狀態(tài)下，往往會出現(xiàn)心慌、心悸等反應(yīng)，故而中醫(yī)將神志劃歸于“心”，而當(dāng)我們心情郁悶，情志不舒暢或發(fā)怒時，往往會出現(xiàn)脅肋脹痛、肝區(qū)悶脹等不適反應(yīng)，故而中醫(yī)將調(diào)暢情緒功能劃歸于“肝”。這種聯(lián)系歸類的研究方法使得生命活動中的各器官和系統(tǒng)之間的動態(tài)聯(lián)系得到充分的認(rèn)識，而擺脫了解剖研究中孤立、片面、單一、靜態(tài)的研究缺陷，并且使五臟的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了五個解剖學(xué)上臟器的概念，而是形成了五個以心、肝、脾、肺、腎五個臟器為中心的系統(tǒng)，這五個系統(tǒng)概念的形成，也使得中醫(yī)能站在整體的高度來審視和判斷五臟在生命體中的功能狀態(tài)。
中醫(yī)的五行學(xué)說并不是靜止地、孤立地將五臟歸屬于五行，而是以五行之間的相生、相克關(guān)系來探索五臟之間的相互聯(lián)系、相互制約而達(dá)到整體動態(tài)平衡的關(guān)系。所謂相生，是指這一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和滋生作用。相克，是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。五行之間的相生關(guān)系如下：
木生火
火生土
土生金
金生水
水生木
五行的相生關(guān)系是如何確立的呢？這其實(shí)很好理解，鉆木可以取火，所以木能生火。木材、紙張等可燃物體經(jīng)過火燒后會變成什么？當(dāng)然是變成灰燼或塵土，所以火能生土。金、銀、銅、鐵等金屬從哪里來？當(dāng)然來自于地下的金屬礦，所以土能生金。金屬熔化后變成什么？是水狀的液體，所以金能生水。；樹木的生長最離不開的是什么？當(dāng)然是水的滋養(yǎng)，所以水能生木。五行的相生原來就是這么清楚明白！而將這相生關(guān)系對應(yīng)到五臟則是：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝
相生關(guān)系使得各臟器能得到其他臟器對它的資助和營養(yǎng)，從而可以發(fā)揮出最佳的功能狀態(tài)。中醫(yī)將生的一方稱為“母”，而被生的一方稱為“子”，拿“脾生肺”來講，“脾”就是“母”，而“肺”則是“子”。五臟的相生關(guān)系決定了母臟和子臟之間存在著相互依存、相互補(bǔ)充的關(guān)系，“母”旺則“子”實(shí)，“母”虛那就“子”弱，所以中醫(yī)上常通過“補(bǔ)母”的方法來治療子臟虛弱性的疾病，稱為“虛則補(bǔ)其母”，又通過“瀉子”的方法來治療母臟的有余、亢進(jìn)性的疾病，稱為“實(shí)則瀉其子”。五臟之間的相生關(guān)系正常，則各臟器可以發(fā)揮最大的功能狀態(tài)，相生作用不足，則子臟就會因?yàn)槭ツ概K的協(xié)助而出現(xiàn)功能的衰退或障礙，從而影響人體正常的動態(tài)平衡，產(chǎn)生各種疾病。
五臟之間的相生關(guān)系的認(rèn)識，給中醫(yī)對臟腑疾病的治療提供了更多的思路，這里我講個古代醫(yī)家的醫(yī)案，患者的疾病很少見也很嚴(yán)重，但在中醫(yī)五行相生的理論指導(dǎo)下很容易就解決了，這個醫(yī)案記載在清代醫(yī)家沈源所撰寫的《奇癥匯》一書中，原文如下：
“一兒初生無皮，俱是赤肉，乃因母自懷胎十月，樓居不得地氣故也。取兒安泥地臥一宿，皮即長�！�
沈源在書中稱此癥為“無皮癥”，并說此癥是由于“不得地氣”所造成，那么人的皮膚和地氣之間存在怎么樣的關(guān)系呢？這就是要用到我們前面講的五行（五臟)相生的理論。皮膚為肺中精氣化生（中醫(yī)認(rèn)為肺在體合皮，這在后面章節(jié)中我有詳細(xì)論述，這里先作一簡單介紹)，所以在五行中和肺一樣，屬金，金之母為土，如今皮膚不能生長，當(dāng)然是其母氣不足（也就是文中所說的“不得地氣”)，子臟得不到其滋養(yǎng)的緣故。原因找到了，治療就好辦了，既然是缺少地氣，那么，我們就給其補(bǔ)充“地氣”，所以，他采用了把患兒“安泥地臥一宿”的辦法，最后的療效也證明了前面分析和治療的正確，于是得到了“皮即長”這樣的疾病治愈的結(jié)果。無皮癥雖然是難得一見的疾病，但通過對這個病例的分析和探討，可以給我們很多的啟發(fā)，比如對一些皮膚潰瘍長期不能愈合的病人的治療，我就根據(jù)這個“補(bǔ)地氣”的原則，采用補(bǔ)益脾土的辦法來治療，同樣療效非常的好，使得很多在西醫(yī)治療經(jīng)年累月不能愈合的潰瘍，在很短的時間內(nèi)都能迅速痊愈，而這正得益于中醫(yī)的五臟相生理論，通過它，我們解決了西醫(yī)感到十分棘手，甚至束手無策的疾病，我們還有理由來懷疑這門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)嗎？
關(guān)于用補(bǔ)脾法來治療慢性皮膚潰瘍，有一個病例在我的記憶中印象非常地深刻。那時，我還在畢業(yè)實(shí)習(xí)，在門診實(shí)習(xí)的時候，由于帶教老師病人很多，跟了一段時間后，我就有了獨(dú)立診治病人的機(jī)會，老師見我對病人的處方用藥都還得體，對我也很放心，我給病人的處方用藥，他一般都是簽字認(rèn)可，也不做什么改動。在門診實(shí)習(xí)快要結(jié)束的時候，我遇到一個病人，是一個四十歲左右的農(nóng)村婦女，因?yàn)樾⊥绕つw割傷，當(dāng)時進(jìn)行了清創(chuàng)縫合手術(shù)，但拆線后，局部皮膚一直沒有完全愈合，有半年多時間了，創(chuàng)口中經(jīng)常流出清稀的膿液，有時還有淡紅色的血水，多方治療都沒什么效果，只能靠每天局部換藥來減輕痛苦。患者面色蒼白，精神萎軟，胃口也很差，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱無力。當(dāng)時我根據(jù)這些情況診斷為脾土虛導(dǎo)致皮膚損傷后修復(fù)功能不足，也就是前面講的“土不生金”，于是給她處方用：
黃耆30克，黨參30克，炒白術(shù)15克，當(dāng)歸12克，茯苓10克，生甘草6克，炮山甲6克，皂角刺3克，陳皮10克，焦三仙（各)10克。
方子中以黃耆、黨參、炒白術(shù)、甘草、茯苓補(bǔ)益脾土為主藥；以當(dāng)歸補(bǔ)血活血，炮山甲、皂角刺透膿排膿，陳皮、焦三仙開胃助消化為輔藥，各藥協(xié)同在一起，可以使脾土功能旺盛而促進(jìn)皮膚的愈合。我給患者開了7帖的藥，讓她吃完后再來復(fù)診。同時我也告訴她，過幾天我要到病房里去，不在門診了，下次來復(fù)診時，可以找我的老師看�？墒沁^了一個禮拜后，這位患者竟然找到病房里來要我復(fù)診。當(dāng)時我正在病房里寫病歷，我說，我老師在外面呀，你怎么不找他看？她說，你上次的藥效果很好，我還是相信你。當(dāng)時我真的很感動，作為一個實(shí)習(xí)醫(yī)師，有什么能比得到病人的信任更高興的事呢？再看病人的創(chuàng)口，已經(jīng)愈合了四分之三，而且不流膿血了，患者自己說，吃了藥之后，原來不太有食欲的，現(xiàn)在好像到了吃飯時間，胃就有饑餓感，而且吃東西也很香，而且7帖藥吃完，人的精神也好了很多。因?yàn)槟撘呀?jīng)沒有了，于是我將上次藥方中排膿的炮山甲、皂角刺給去掉，再考慮到長期的流膿血勢必要損傷到人體內(nèi)的氣血，所以我在前面補(bǔ)益脾土的基礎(chǔ)上，又加了熟地12克、白芍10克，以補(bǔ)血養(yǎng)血，這次也開了7帖藥，一周后，患者再來復(fù)診時，創(chuàng)口已完全長好，面色也紅潤起來，于是我讓患者原方再服用7帖，以鞏固療效，就這樣遷延半年的疾病被治愈了。
下面我們來看五行相克，五行相克關(guān)系如下：
木克土
土克水
水克火
火克金
金克木
相克關(guān)系又該怎么來理解呢？同樣也很簡單。木能吸取土中的養(yǎng)分，所以說木克土。俗話說：“兵來將擋，水來土掩”，毫無疑問，土是水的克星，所以說土克水。水能滅火，所以說水克火。火能熔化金屬，所以說火克金。刀斧可以砍伐樹木，刀斧是什么做的？當(dāng)然是金屬，所以說金克木。五行相克對應(yīng)到五臟則是：
肝克脾
脾克腎
腎克心
心克肺
肺克肝
相克關(guān)系可以使得各臟器各自的功能活動受到一定的制約，從而使各個臟器之間能取得一種相互協(xié)調(diào)和動態(tài)平衡。相克關(guān)系是一系統(tǒng)對另一系統(tǒng)的制約，根據(jù)其制約的程度，往往會產(chǎn)生三種結(jié)果：一是平衡，二是不及，三是太過。制約平衡是制約關(guān)系的最佳結(jié)合點(diǎn)，在這種狀態(tài)下，各臟腑之間處于一種動態(tài)平衡、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，是各臟腑發(fā)揮最大工作效率一種狀態(tài)。制約不及，則會導(dǎo)致被制約方的功能過于旺盛，甚至?xí)䦟?dǎo)致被制約方反過來克制制約方的情況（這在中醫(yī)上稱為“反侮”)，從而使整體平衡受到破壞。比如說，脾屬土，腎屬水，正常情況下，脾對腎有克制作用，使水分在體內(nèi)能正常代謝，順著自身的通道排出體外，如果脾功能不足，對腎的克制不足，則會導(dǎo)致水濕在體內(nèi)泛濫而出現(xiàn)水腫、小便不通、嘔吐清水等疾病。制約太過，則會導(dǎo)致被制約方功能過度抑制，也會影響整體平衡的正常狀態(tài)。比如說，肝克脾，當(dāng)肝的功能過于旺盛，就會過度抑制脾的功能。我們在日常生活中可能有這樣的體會，生氣或發(fā)怒往往會使我們的食欲下降，甚至?xí)霈F(xiàn)胃脘脹悶、噯腐吞酸等消化不良的癥狀，這是因?yàn)樯鷼饣虬l(fā)怒是肝木過度旺盛的表現(xiàn)，肝木過旺則對脾土克制過度，導(dǎo)致脾的運(yùn)化飲食功能下降，從而出現(xiàn)上述癥狀。通過五行之間的相生相克，五臟就不再是五個獨(dú)立的系統(tǒng)，而是構(gòu)成了一個動態(tài)的、生生不息的平衡整體。
五行生克理論實(shí)際上就是聯(lián)系與制約的具體體現(xiàn)，它將人體各器官的功能都最終歸屬于一個整體，任何臟器功能狀態(tài)和活動情況不僅受到其他臟器的影響，同時也時刻影響著其他臟器。因此，我們可以這么認(rèn)為，在各臟腑相生相克關(guān)系中產(chǎn)生的人體整體的動態(tài)平衡，是人體健康的本質(zhì)所在。而這個動態(tài)平衡一旦遭到破壞，我們就會出現(xiàn)各種疾病。
