六yin，風(fēng)寒暑濕燥火也。六者之中，風(fēng)yin為首，故經(jīng)曰：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。至其變化，乃為www.med126.com他病，無常方，然致自風(fēng)氣也。又曰：風(fēng)者，善行而數(shù)變。腠里開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉。蓋天地間唯風(fēng)無所不入，人受之者，輕為感冒，重則為傷，又重則為中，然必其真氣先虛，營(yíng)衛(wèi)空疏，然后外邪乘虛而入，經(jīng)所謂邪之所湊，其氣必虛是也。故中風(fēng)之證，河間以為將息失宜，心火暴甚；丹溪以為濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)；東垣以為本氣自病，若以風(fēng)為虛象者。所以治之有清熱、化痰、養(yǎng)血、順氣之不同，而不專用祛風(fēng)之藥也。按：《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)論、痿論、痹論分為三篇，病原不同，治法亦異，丹溪嘗著論辨之。然岐伯曰：中風(fēng)大法有四，風(fēng)痹其一也，故治痹諸方，亦次本門。
六經(jīng)中風(fēng)通劑（《千金》)
治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，風(fēng)濕腰痛，痰火并多，六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d（陰虛火旺，痰隨火涌，故不省人事；血虛風(fēng)中左體，為左不遂，氣虛風(fēng)中右體，為右不遂，風(fēng)中筋脈則拘急，風(fēng)中口面則喎斜，風(fēng)中舌本則語澀，風(fēng)濕中腰則腰痛；痙者項(xiàng)背強(qiáng)直，手足反張也；傷風(fēng)有汗為柔痙，以風(fēng)能散氣也；傷寒無汗為剛痙，以寒能澀血也；亦有血虛筋無所榮養(yǎng)而成痙者。凡中風(fēng)口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，鼻鼾為肺絕，吐沫直視、發(fā)直頭搖、面赤如妝、汗綴如珠者，皆不治；或只見一二證，尚有得生者�！督饏T》中風(fēng)篇曰∶寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚，浮者血虛，脈絡(luò)空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣則急；正氣引邪，喎僻不遂；邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，脊重不伸；邪入于腑；則不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎沫。釋曰∶中絡(luò)者邪方入衛(wèi)，尚在經(jīng)絡(luò)之外，故但肌膚不仁；中經(jīng)則入榮脈之中，骨肉皆失所養(yǎng)，故身體重著；至中腑中臟，則離外而內(nèi)邪入深矣。中腑必歸于胃者，胃為六腑之總司也；中臟必歸于心者，心為神明之主也；風(fēng)入胃中，胃熱 必盛，蒸其津液，結(jié)為痰涎，胃之大絡(luò)入心，痰涎壅盛，堵其出入之竅，故中腑則不識(shí)人也；諸臟受邪，進(jìn)入于心，則神明無主，故中臟者，舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下，竅通于腎，津液之所出也)。
防風(fēng)（一錢二分) 桂枝 麻黃 杏仁（去皮尖，炒研) 芎 （酒洗) 白芍（酒炒) 人參 甘草（炙) 黃芩（酒炒) 防己（八分) 附子（四分) 每服三錢，加姜、棗煎。
筋急語遲脈弦者，倍人參，加薏仁、當(dāng)歸，去芍藥以避中寒；
煩躁不大便，去桂附，倍芍藥，加竹瀝；
日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼；
臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)；
嘔逆加半夏；語言謇澀，手足戰(zhàn)掉，加石菖蒲、竹瀝；身痛發(fā)搐加羌活；
口渴加麥冬、花粉；煩渴多驚加犀角，羚羊角；
汗多去麻黃、杏仁，加白術(shù)；
舌燥去桂附，加石膏。
此六經(jīng)中風(fēng)之通劑也。吳鶴皋曰∶麻黃、杏仁，麻黃湯也，治太陽傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，治太陽中風(fēng)；此中風(fēng)寒有表證者所必用也。人參、甘草補(bǔ)氣，川芎、芍藥補(bǔ)血，此中風(fēng)寒氣血虛者所必用也。風(fēng)yin故主以防風(fēng)，濕yin佐以防己，寒yin佐以附子，熱yin佐以黃芩。病來雜擾，故藥亦兼賅也（按∶中風(fēng)有解表、攻里、行中道三法。內(nèi)外證俱有者，先解表而后攻里。《醫(yī)貫》曰∶此治冬月直中風(fēng)寒之的方，亦麻黃、桂枝之變法。六經(jīng)有余之表證，須從汗解。如有便溺阻隔，宜三化湯、麻仁丸通利之。然邪之所湊，其氣必虛，世間內(nèi) 傷者多，此方終不可輕用也。
昂按∶此方為治風(fēng)套劑，今人罕用，然古今風(fēng)方多從此方損益為治。喻嘉言曰∶中風(fēng)之脈，必有所兼，兼寒則浮緊，兼風(fēng)則浮緩，兼熱則浮數(shù)，兼痰則浮 滑，兼氣則浮澀，兼火則盛大，兼陽虛則脈微，兼陰虛則脈數(shù)或細(xì)如絲；虛滑為頭痛，緩遲為營(yíng)衛(wèi)衰。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補(bǔ)救；急大數(shù)疾，邪不受制，必死無疑；若數(shù)大未至急疾，尚有不死者�！侗Ｃ吩弧秘赎帪a痢不止，脈沉遲，手足厥逆，膿血稠粘，此為 難治，宜麻黃湯、小續(xù)命汗之；謂有表邪宿于內(nèi)，當(dāng)散表邪，則臟腑自安矣。又曰∶厥陰風(fēng)瀉，以風(fēng)治風(fēng)，小續(xù)命、消風(fēng)散主之。
易老六經(jīng)加減法：
本方倍麻黃、杏仁、防風(fēng)，名麻黃續(xù)命湯。治太陽中風(fēng)，無汗惡寒。
本方倍桂枝、芍藥、杏仁，名桂枝續(xù)命湯。治太陽中風(fēng)，有汗惡風(fēng)。
本方去附子，加石膏、知母，名白虎續(xù)命湯。治陽明中風(fēng)無汗，身熱不惡寒。
本方加葛根，倍桂枝、黃芩，名葛根續(xù)命湯。治陽明中風(fēng)，身熱有汗，不惡風(fēng)。
本方倍附子，加干姜、甘草，名附子續(xù)命湯。治太陰中風(fēng)無汗身涼。
本方倍桂附、甘草，名桂附續(xù)命湯。治少陰中風(fēng)，有汗無熱。
本方加羌活、連翹，名羌活連翹續(xù)命湯。治中風(fēng)六經(jīng)混淆系之于少陽厥陰，或肢節(jié)攣急，或麻木不仁。 （《玉機(jī)微義》曰：此方無分經(jīng)絡(luò)，不辨寒熱虛實(shí)，雖多亦奚以為易老治分六經(jīng)，庶乎活法。 )
本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍，加當(dāng)歸、石膏，即《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯。治中風(fēng)痱（音肥)身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。
《錄驗(yàn)》方去人參，加干姜、黃芩、荊瀝，即千金大續(xù)命湯。通治五臟偏枯賊風(fēng)。
中風(fēng)（《金匱》)
治中風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者（四肢煩重，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，熱而挾濕也；心中惡寒，陽虛也)�！锻馀_(tái)》用治風(fēng)癲。
菊花（四十分) 防風(fēng) 白術(shù)（十分) 桔梗（八分) 人參 茯苓 當(dāng)歸 川芎 干姜 桂枝 細(xì)辛 牡蠣 礬石（三分)
上末。用溫酒調(diào)方寸匕，服二十日，日三。再冷食服四十日，共六十日止。則藥積腹中不下，熱食即下矣。
此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平則風(fēng)息，火降以清收，故以為君；防風(fēng)、細(xì)辛以祛風(fēng)，當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血，人參、白術(shù)以補(bǔ)氣，黃芩以清肺熱，桔梗以利膈氣，茯苓通心氣而行脾濕，姜桂助陽分而達(dá)四肢，牡蠣白礬酸斂澀收，又能化頑痰，加酒服者，以行藥勢(shì)也（喻嘉言曰∶治風(fēng)而驅(qū)風(fēng)補(bǔ)虛，誰不能之，至驅(qū)補(bǔ)之中而行堵截之法，則非思議可到。方用礬石以固澀諸藥，使積而不散，以漸填其空竅，則舊風(fēng)盡去，新風(fēng)不受矣；蓋礬性得冷則止，得熱則行，故又囑以宜冷食也。中風(fēng)入臟，最防風(fēng)邪乘虛進(jìn)入心中，故以菊花為君，仲景制方，匠心獨(dú)創(chuàng)，乃中風(fēng)證首引此散，豈非深服其長(zhǎng)乎，后世悉用腦麝引風(fēng)入心，莫有知其非者，故舉金匱黑散風(fēng)引二湯以明其治，腦冰片也。 )
附∶《金匱》風(fēng)引湯∶
大黃 干姜 龍骨（各四兩) 桂枝（三兩) 甘草 牡蠣（各二兩) 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英（各六兩)
杵篩，取三指撮，煮 三沸，溫服。治大人風(fēng)引癱瘓，小兒驚癇瘈瘲，日數(shù)十發(fā)。
巢氏用治腳氣（按黑散，風(fēng)引二湯，喻氏以為仲景圣方，而程云來《金匱直解》又云：侯氏黑散、風(fēng)引湯、防己地黃湯、頭 風(fēng)摩膏、礬石湯，所主皆非中風(fēng)歷節(jié)之證，是宋人校正附入唐人之方，遂盡刪之。又云：仲景方書之祖，復(fù)取侯氏方為法耶，愚謂∶仲景多方，豈無祖述，而必創(chuàng)自一人之手乎；方若果佳，雖出自唐宋，其可刪邪；但癱瘓必氣血不足之人，風(fēng)引湯用大黃為君、又石藥居其大半，獨(dú)不曰石藥之氣悍乎；喻氏雖深贊之，亦未知其果嘗以此治風(fēng)而獲實(shí)驗(yàn)乎；抑亦門外之揣摩云爾也。若黑散之君菊花，又加氣血解表除痰之藥，視此亦不同矣。昂按∶中風(fēng)為危篤之證，古方佳者頗少，茲錄續(xù)命黑散風(fēng)引諸劑，要存其源流焉耳。 )
搜風(fēng)活血降火（《機(jī)要》)
治中風(fēng)手足不能運(yùn)掉，舌強(qiáng)不能言語，風(fēng)邪散見，不拘一經(jīng)者。(經(jīng)曰：掌受血而能握，足受血而能步。又脾主四肢，脾虛血弱，不能榮筋，故手足不掉也；舌為心苗，腎脈連舌本，心火盛而腎水衰，故舌本木強(qiáng)也。六經(jīng)營(yíng)證，謂口開、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證也，此則外無六經(jīng)形證，內(nèi)無便溺阻隔，為中經(jīng)絡(luò)中之稍輕者也。 )
秦艽 石膏（三兩) 當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒炒) 川芎 生地（酒洗) 熟地 白術(shù)（土炒) 茯苓 甘草（炙〉 黃芩（酒炒)防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 白芷（一兩〉 細(xì)辛 （五錢)每服一兩。雨濕加生姜；春夏加知母；心下痞加枳殼。
此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風(fēng)也；以石膏為臣者，散胸中之火也；羌活散太陽之風(fēng)， 膀胱 白芷散陽明之風(fēng)， 胃 川芎散厥陰之風(fēng)， 肝 細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)， 腎 防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā)，諸藥雖云搜風(fēng)，亦兼發(fā)表。風(fēng)藥多燥，表藥多散，故疏風(fēng)必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋血，芎藭活血，芍藥斂陰和血，血活則風(fēng)散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣以壯中樞，脾運(yùn)濕除，則手足健矣（脾主四肢，濕則筋痿)。又風(fēng)能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也。 劉宗厚曰：秦艽湯、愈風(fēng)湯，雖皆有補(bǔ)血之藥，而行經(jīng)散風(fēng)之劑，居其大半，將何以養(yǎng)血而益筋骨也。天麻丸養(yǎng)血壯筋骨，庶幾近理。喻嘉言曰：此方既云養(yǎng)血，而筋自柔，何得多用風(fēng)燥藥；既云靜以養(yǎng)血，何復(fù)用風(fēng)藥以動(dòng)之，是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風(fēng)湯及大秦艽湯，皆似是而非者。昂按：此方用之頗眾，獲效亦多，未可與愈風(fēng)三化同日語也。此蓋初中之時(shí)，外挾表邪，故用風(fēng)藥以解表，而用血藥、氣藥以調(diào)里，非專于燥散者也。治風(fēng)有解表、攻里、行中道三法，內(nèi)外證俱有者，先解表而后攻里是也。若愈風(fēng)解表而風(fēng)藥太多，三化攻里而全用承氣，則非中證所宜矣。
附∶易老天麻丸
天麻（祛風(fēng)) 牛膝（強(qiáng)筋) 萆薢（祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨) 玄參（壯水制火，六兩) 杜仲（七兩，使筋骨相著) 當(dāng)歸（十兩，和血) 生地（一斤，益真陰)羌活（十兩，去骨節(jié)風(fēng)) 附子 （炮 ，一兩，行經(jīng)) 蜜丸。一方有獨(dú)活五兩 。
卒中
治中風(fēng)卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀等證�！蠢顤|垣曰：中風(fēng)非外來風(fēng)邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此證，壯歲之時(shí)無有也，若肥盛者則間有之，亦是形盛氣衰而如此耳。昂按：此即東垣主乎氣之說�！�
生南星（一兩) 生川烏（去皮) 生附子（去皮，五錢) 木香（二錢)每服一兩。 加人參一兩煎。
此足太陰陽明厥陰手少陽藥也。南星辛烈，散風(fēng)除痰；附子猛峻，溫脾逐寒；烏頭輕疏，溫脾逐風(fēng)，二藥通行經(jīng)絡(luò)，無所不至，皆用生者，取其力峻而行速也。重加人參，所以扶其正氣；少佐木香，所以行其逆氣也。（《醫(yī)貫》曰：觀東垣之論，當(dāng)以氣虛為主，縱有風(fēng)邪，亦是乘虛而襲。經(jīng)曰：邪之所湊，其氣必虛是也。當(dāng)此之時(shí)，豈尋常藥餌所能通達(dá)于上下哉。急以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。此乃行經(jīng)治痰之劑，斬關(guān)擒王之將，必用人參兩許，驅(qū)駕其邪，而補(bǔ)助真氣，否則不惟無益，適以取敗，觀先哲用耆附參附，其義可見。若遺尿手撒口開鼻鼾為不治，然服前藥亦多有生者。喻嘉言曰：臟為陰可勝純陽之藥，腑為陽必加陰藥一二味，制其僭熱經(jīng)絡(luò)之踐，又當(dāng)加和榮衛(wèi)并宣導(dǎo)之藥。)
風(fēng)痱（河間)
治中風(fēng)舌喑不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風(fēng)痱（音肥)，急當(dāng)溫之（風(fēng)痱，如癱瘓是也。劉河間曰∶中風(fēng)癱瘓，非為肝木之風(fēng)實(shí)甚，亦非外中于風(fēng)，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實(shí)，而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知也，亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者，皆為熱甚，俗云風(fēng)者言末而忘其本也。治宜和臟腑、通經(jīng)絡(luò)，便是治風(fēng)。昂按∶此即河間主乎火之說。蓋西北風(fēng)氣剛勁，虛人感之，名真中風(fēng)，可用風(fēng)藥下藥；南方卑濕，質(zhì)弱氣虛，雖有中證，而實(shí)不同，名類中風(fēng)，宜兼補(bǔ)養(yǎng)為治)。
熟地黃 巴戟（去心) 山茱萸 肉蓯蓉（酒浸) 附子（炮) 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 遠(yuǎn)志 麥冬 五味子。
等分。每服五錢，入薄荷少許，姜、棗煎服。
此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰，巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之火，石斛安脾而秘氣，山茱溫肝而固精，菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓補(bǔ)心而通腎臟，麥冬、五味保肺以滋水源，使水火相交，精氣漸旺，而風(fēng)火自息矣（《醫(yī)貫》曰∶觀劉氏之論，則以風(fēng)為末而以火為本，殊不知火之有余、水之不足也。劉氏原以補(bǔ)腎為本，觀其地黃飲子可見矣，故治中風(fēng)，又當(dāng)以真陰虛為本。但陰虛有二。有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者以河間地黃飲子為主，水虛者當(dāng)以六味地黃丸為主。果是水虛，辛熱之藥，與參之品，俱不可加�；蛟伙L(fēng)yin所勝，治以辛涼，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而風(fēng)不益甚耶。曰∶此是腎虛真陰失守，孤陽飛越，若非桂附，何以追復(fù)其散失之元陽。其痰涎上涌者，水不歸元也；面赤煩渴者，火不歸元也；惟桂附能引火歸元，水火既歸其元，則水能生木，木不生風(fēng)，而風(fēng)自息矣。)
喎邪不遂
治中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜（半身不遂，偏枯也。經(jīng)曰∶胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆屬偏枯，男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治。蓋心是神機(jī)開發(fā)之本，胃是水谷充大之標(biāo)，標(biāo)本相得，則膻中、氣海之宗氣盈溢，分布四臟三焦，上下中外無不周偏；若標(biāo)本相失，宗氣虛耗，分布不周，于經(jīng)脈則偏枯不周，于五臟則喑�？谘蹎沸闭�，足陽明之脈夾口環(huán)唇，寒則筋急，熱則筋弛，左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱，則右急而左緩。陽明燥金主緊縮，風(fēng)病而成筋縮，木極似金，反兼勝己之化，燥之甚也，治宜辛涼，不可用桂附。《元戎》曰：酒濕之病，亦能作痹證，口眼喎邪，半身不遂，舌強(qiáng)不正，渾似中風(fēng)，當(dāng)瀉濕毒，不可作風(fēng)病治之而汗也。衍義易簡(jiǎn)，言與此同。
白術(shù)（二錢) 烏藥（錢半) 人參 天麻（五分) 白芷 蘇葉 木瓜 青皮 甘草 （炙) 沉香（磨，三分) 加姜煎。
此足厥陰陽明藥也。邪之所湊，其氣必虛，偏枯喎僻，或左或右，蓋血脈不周，而氣不勻也。天麻蘇芷以疏風(fēng)氣，烏藥青沈以行滯氣，參術(shù)炙草以補(bǔ)正氣；疏之行之補(bǔ)之，而氣勻矣，氣勻則風(fēng)順矣；用木瓜者，能于土中瀉木，調(diào)榮衛(wèi)而伸筋也。（戴復(fù)庵曰：治風(fēng)之法，初得之即當(dāng)順氣，及其久也，即當(dāng)活血。若不順氣，遽用烏附，若不活血，遽用羌防天麻輩，未見其能治也。然順氣則可，破氣瀉氣則不可。)
風(fēng)痹（張?jiān)?
治中風(fēng)僻，語言謇澀，肢緩骨痛；及風(fēng)痹走痛；或十指麻木；肝腎風(fēng)氣風(fēng)濕諸瘡。 喎斜語澀，風(fēng)中于經(jīng)也；肢緩骨痛，風(fēng)而兼濕也；風(fēng)痹腫痛，濕熱流注也，世俗謂之流火，即 《內(nèi)經(jīng)》所謂行痹痛痹也；十指麻木，氣血不足，或有濕痰死血在胃中也。
豨薟草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝、葉、花、實(shí)，酒拌蒸曬九次，蜜丸。豨薟辛辛苦氣寒，其味臭，必蒸曬九次，加以酒蜜，則苦寒之陰濁
此足少陰、厥陰藥也。能祛風(fēng)散濕，行大腸之氣，加以酒蒸蜜丸，氣味清和，故能補(bǔ)肝潤(rùn)腎，益氣強(qiáng)筋（濕去則筋強(qiáng))。然風(fēng)藥終燥，若風(fēng)痹由于脾腎兩虛，陰血不足，不由風(fēng)濕而得者，亦忌服之（唐成訥有進(jìn) 表，宋張?jiān)佭M(jìn)表云：其草金棱銀線，素莖紫，節(jié)葉相對(duì)，頗類蒼耳，臣吃百服，即至千服，須發(fā)烏黑，筋力輕捷，效驗(yàn)多端。昂按∶此藥 不但搜風(fēng)
豨薟丸 風(fēng)痹《張?jiān)仭?
治中風(fēng)喎僻，語言蹇澀，肢緩骨痛；及風(fēng)痹走痛；或十指麻木；肝腎風(fēng)氣風(fēng)濕諸瘡。 喎斜語澀，風(fēng)中于經(jīng)也；肢緩骨痛，風(fēng)而兼濕也；風(fēng)痹腫痛，濕熱流注也，世俗謂之流火，即《內(nèi)經(jīng)》所謂行痹痛痹也；十指麻木，氣血不足，或有濕痰死血在胃中也。
豨薟草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝葉花實(shí)，酒拌蒸曬九次，蜜丸。 豨薟辛苦氣寒，其味薟臭，必蒸曬九次，加以酒蜜，則苦寒之陰濁盡去，而清香之美味見矣。數(shù)不至九，陰濁尚在，則不能透骨驅(qū)風(fēng)而卻病也。
此足少陰厥陰藥也。豨薟能祛風(fēng)散濕，行大腸之氣，加以酒蒸蜜丸，氣味清和，故能補(bǔ)肝潤(rùn)腎，益氣強(qiáng)筋， 濕去則筋強(qiáng) 然風(fēng)藥終燥，若風(fēng)痹由于脾腎兩虛，陰血不足，不由風(fēng)濕而得者，亦忌服之。 唐成訥有進(jìn) 豨薟表，宋張?jiān)佭M(jìn)豨薟表云：其草金方棱銀線，素莖紫荄，節(jié)葉相對(duì)，頗類蒼耳，臣吃百服，眼目清明，即至千服，須發(fā)烏黑，筋力輕健，功驗(yàn)多端。昂按此藥不但搜風(fēng)，尤能勝濕，濕去則脾胃健而筋骨強(qiáng)，凡中風(fēng)挾濕者服之尤宜。
牽風(fēng)（《直指方》)
治中風(fēng)口眼喎斜，無他證者（足陽明之脈，夾口環(huán)唇；足太陽之脈，起于目?jī)?nèi)；陽明內(nèi)蓄痰熱，太陽外中于風(fēng)，故牽急而喎斜也。又曰∶木不及則金化縮短乘之，木為金乘，則土寡于畏，故口眼喎邪�？谀砍�(dòng)，故風(fēng)生焉；耳鼻常靜，故風(fēng)息焉。
白附子 僵蠶 全蝎（等分，為末)每二錢，酒調(diào)服。
此足陽明、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶艽防之屬，可以驅(qū)外風(fēng)，而內(nèi)生之風(fēng)非其治也（肝有熱則自生風(fēng)，與外感之風(fēng)不同)；星夏之屬，可以除濕痰，而風(fēng)虛之痰非其治也。三藥療內(nèi)生之風(fēng)，治虛熱之痰，得酒引之，能入經(jīng)而正口眼。又曰∶白附辛可祛風(fēng)（白附去頭面之游風(fēng))，蠶蝎咸能軟痰（僵蠶清化輕浮，能上走頭面，驅(qū)風(fēng)散痰；全蝎直走厥陰，為治風(fēng)要藥，辛中有熱〈凡藥辛者必?zé)?，可使從風(fēng)、蠶蝎有毒，可使破結(jié)。藥有用熱以攻熱，用毒以攻毒者，《大易》所謂同氣相求，內(nèi)經(jīng)所謂衰之以其屬也。)
附∶改容膏
蓖麻子（一兩) 冰片（三分)共搗為膏。寒月加干姜、附子（各一錢)。左喎貼右，右喎貼左，即正，或用鱔魚血，或用蜣螂搗敷亦良；蓋三物皆追風(fēng)拔毒之品也。
剛?cè)岫d（節(jié)庵)
治剛?cè)岫d，面赤項(xiàng)強(qiáng)，頭搖口噤。角弓反張，與瘛瘲（音熾縱)同法（痙者，太陽中風(fēng)，重感寒濕而為病也。風(fēng)則燥而動(dòng)，寒則引而緊，濕則著而拘，故頭搖口噤，項(xiàng)強(qiáng)而反張也。風(fēng)挾寒則血澀無汗為剛痙；風(fēng)挾濕則夜出有汗為柔痙。筋急而縮為瘛，筋弛而緩為瘲，伸縮不已為為瘛瘲，俗謂之搐是也。
羌活 防風(fēng) 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當(dāng)歸 烏藥。加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術(shù)、桂枝；剛痙加蒼術(shù)、麻黃；口噤、切牙、大便實(shí)，加大黃。
此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發(fā)散風(fēng)邪；用烏藥者，治風(fēng)須順氣也；用歸芍者，治風(fēng)先活血也；用半夏、竹瀝、姜汁者，風(fēng)必挾痰也；用黃芩者，風(fēng)必生熱也。柔痙加白術(shù)、桂枝，有汗欲其無汗；剛痙加蒼術(shù)麻黃，無汗欲其有汗�？邶X屬陽明，陽明實(shí)則口噤咬牙而便秘，故加大黃以泄胃熱也。
瘛瘲昏憒（丹溪)
治風(fēng)虛瘛瘲，昏憒不覺，或?yàn)楹疅幔ń罴倍s為瘛，緩而縱為瘲，伸縮不已為瘛瘲，木曰曲直之象也。肝虛而風(fēng)乘之，入于血脈則瘛瘲，若在皮膚則為寒熱，若移邪于所生，則昏憒不覺也。所生心也，木能生火。
獨(dú)活 羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 桂心 白薇 當(dāng)歸 芎 半夏 人參 茯神 遠(yuǎn)志 菖蒲 （五錢) 甘草（炙，二錢半)。
每服一兩。加姜、棗煎。
此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風(fēng)木而主筋，故瘈瘲 為肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防風(fēng)祛風(fēng)，細(xì)辛、桂心溫經(jīng)，半夏除痰，芎歸辛散風(fēng)而溫和血，血活則風(fēng)散，辛以散之，即辛以補(bǔ)之也（木喜條達(dá)，故以散為補(bǔ))；心為肝子，肝移熱于心則昏憒，故以人參補(bǔ)心氣， 菖蒲開心竅。茯神、遠(yuǎn)志安心神，白薇咸寒退熱而治厥；使風(fēng)靜火息，血活神守，而瘛瘲自已矣。
濕痰死血
治中風(fēng)手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中有濕痰、死血，腿臂間忽有一二點(diǎn)痛。
川烏（炮，去臍皮) 草烏（炮，去皮) 膽星（六兩) 地龍（即蚯蚓，洗，焙干) 乳香（去油) 沒藥（另研，三兩三錢) 。 酒丸、酒下。
此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶膽星辛烈，所以燥濕痰；二烏辛熱，所以散寒濕；蚯蚓濕土所生，欲其引烏、星直達(dá)濕痰所結(jié)之處，《大易》所謂同氣相求也（蚯蚓咸寒，清熱利水)；風(fēng)邪注于肢節(jié)，久則血脈凝聚不行，故用乳香、沒藥以消瘀血（乳香活血，能去風(fēng) 伸筋，沒藥能散瘀血，生新血，二藥并能消腫止痛，故每相須而行。)
風(fēng)熱
治風(fēng)熱上攻，頭目昏痛，項(xiàng)背拘急，鼻嚏聲重；及皮膚頑麻，癮疹搔癢，婦人血風(fēng)（血風(fēng)者，婦人沖任二經(jīng)為風(fēng)襲傷，致生血病也。)
荊芥 陳皮（去白) 厚樸（姜汁炒) 甘草（炙，五錢) 防風(fēng) 羌活 藿香 僵蠶（洗炒) 蟬蛻 川芎 茯苓 人參（二兩)。
為末。每服三錢，茶湯下，瘡癬酒下。
此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮，以治頭目項(xiàng)背之風(fēng)；僵蠶、蟬蛻之清揚(yáng)，以去皮膚之風(fēng)；藿香、厚樸以去惡散滿；參、苓、甘、橘以輔正調(diào)中，使風(fēng)邪無留壅也。
頭風(fēng)頭痛（東垣)
治正偏頭痛，年深不愈；及風(fēng)濕熱上壅頭目及腦，苦痛不止（偏頭痛者，少陽相火也。丹溪曰∶有痰者多，左屬風(fēng)屬火，多血虛；右屬痰屬熱，多氣虛�！稖�(zhǔn)繩》曰∶醫(yī)書多分頭痛、頭風(fēng)為二門，然一病也，淺而近者名頭痛，深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，當(dāng)驗(yàn)其邪所從來而治之。)
黃芩（酒炒) 黃連（酒炒) 羌活 防風(fēng)（一兩) 柴胡（七錢) 川芎（五錢) 甘草（炙, 兩半)。
每服三錢，茶調(diào)如膏，白湯送下。如少陰頭痛，加細(xì)辛。太陰頭痛，脈緩有痰，去羌活、防風(fēng)、川芎、甘草，加半夏。如偏頭痛服之不愈，減羌活、防風(fēng)、川芎一半，加柴胡一倍（散少陽相火)；如自汗發(fā)熱，惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加白芷（李東垣曰∶太陰頭痛，必有痰也；少陰頭痛，足寒而氣逆也；太陰少陰二經(jīng)雖不上頭， 然痰與氣壅于膈中，頭上氣不得暢而為痛也。)
此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會(huì)，其象為天，乃清空之位也，風(fēng)寒濕熱干之，則濁陰上壅而作實(shí)矣。羌防入太陽，柴胡入少陽，皆辛輕上升，祛風(fēng)勝濕之藥；川芎入厥陰，為通陰陽血?dú)庵�；甘草入太陰，散寒而緩�(fù)�，辛甘發(fā)散為陽也；芩連苦寒，以羌防之屬升之，則能去濕熱于高巔之上矣（芩連用酒炒，非獨(dú)制其寒，欲其上升也。丹溪曰∶東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。魚尾，眼角也。
又云：治少陽頭痛，如痛在太陽、厥陰者勿用，蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風(fēng)、柴胡、川芎、升麻、細(xì)辛、稿本之異者，分各經(jīng)也；用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者，分各臟瀉火也；用茯苓、澤瀉者，導(dǎo)濕也；用參耆者，補(bǔ)氣也；用芎歸者，養(yǎng)血也。王海藏曰∶熱在至高之分， 當(dāng)以輕劑抑之，從緩治也，若急服之，上熱未除，中寒生矣。
胃風(fēng)（易老)
治風(fēng)冷乘虛，客于腸胃，飧泄注下，完谷不化；及腸風(fēng)下血。又治風(fēng)虛能食，牙關(guān)緊閉，手足瘈瘲，肉瞤面腫，名曰胃風(fēng)（胃受風(fēng)氣，木邪克土，故完谷不化，謂之飧泄；胃有風(fēng)濕，流入大腸，故下血；陽明胃脈入牙縫，故牙緊；脾主四肢，故瘛瘲；胃主肌肉，故肉瞤；陽明之脈營(yíng)于面，故面腫。瘛瘲手足抽掣也。瞤動(dòng)也。)
人參 白術(shù)（土炒) 茯苓 當(dāng)歸（酒炒)川芎 芍藥（酒炒) 桂（炒)等分。 加粟米百余粒，煎。 此即十全湯去黃耆、地黃、甘草。
此足陽明、厥陰藥也。胃風(fēng)者，胃虛而風(fēng)邪乘之也。風(fēng)屬肝木，能克脾土，故用參、術(shù) 、茯苓以補(bǔ)脾氣而益衛(wèi)；當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)肝血而調(diào)榮；芍藥泄肝而能和脾；肉桂散風(fēng)而能平木（木得桂而枯，削桂釘木根，其木即死。又辛能散風(fēng)；故能住泄瀉而療風(fēng)濕也。又曰∶白術(shù)、茯苓能壯脾而除濕，川芎、肉桂能入血而驅(qū)風(fēng)《玉機(jī)微義》曰∶此方名治風(fēng)而實(shí)非治風(fēng)，乃補(bǔ)血和血益胃之藥，血痢而挾濕者，實(shí)可倚仗。
東垣胃風(fēng)湯∶升麻 白芷（一錢二分) 麻黃（不去節(jié)) 葛根（一錢) 柴胡 羌活 本 蒼術(shù) 蔓荊 草蔻 黃柏 當(dāng)歸 炙草（各五分)加姜、棗煎。亦治胃風(fēng)證（喻嘉言曰∶風(fēng)入胃中何以反能食，蓋風(fēng)能生熱，即《內(nèi)經(jīng)》痹成為消中之理也。是方但去其風(fēng)不去其熱，以熱必隨風(fēng)而解耳。
又曰∶必加竹瀝、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之藥，入升麻、葛根、甘草為劑，始為克當(dāng)。或問二藥補(bǔ)散不同，而所治共一證，何歟？喻嘉言曰∶按∶風(fēng)成為寒熱，乃風(fēng)入胃中，而釀營(yíng)衛(wèi)之偏勝，此方乃驅(qū)胃風(fēng)使從外解之藥，若夫久風(fēng)為飧泄，則風(fēng)已入里，又當(dāng)用人參為君，桂枝、白術(shù)為臣，茯苓、甘草為佐使，而祛風(fēng)于內(nèi)，此表里之權(quán)衡。《內(nèi)經(jīng)》之要旨也。
痛風(fēng)（丹溪)
痛風(fēng)有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治（按此即《內(nèi)經(jīng)》所謂行痹、痛痹也。經(jīng)曰∶風(fēng)寒濕三者雜合而為痹也，蓋風(fēng)痹痿厥，病多雜合，故世俗每言風(fēng)痹有病風(fēng)而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其證為加重矣 。 )
黃柏（酒炒) 蒼術(shù)（泔洗) 南星（姜制。二兩) 神曲（炒) 川芎 桃仁（去皮尖，搗) 龍膽草（下行)防己（下行)白芷（一兩)羌活 威靈仙（酒拌上下行) 桂枝（三錢，橫行) 紅花（二錢)。 面糊丸。
此治痛風(fēng)之通劑也。黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕（此二妙散也，治痿正藥)，龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也；南星燥痰散風(fēng)，桃仁、紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也；羌活祛百節(jié)之風(fēng)，白芷祛頭面之風(fēng)，桂枝、威靈仙祛臂脛之風(fēng)，四者所以 治風(fēng)也；加神曲者，所以消中州陳積之氣也。疏風(fēng)以宣于上，瀉熱利濕以泄于下，活血燥痰消滯以調(diào)于中，所以能兼治而通用也。證不兼者，以意消息可矣（丹溪曰∶大法痛風(fēng)用蒼術(shù)、 南星、川芎、當(dāng)歸、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏；薄桂能橫行手臂，領(lǐng)南星、蒼術(shù)諸藥至痛處。 )
風(fēng)痹
治中風(fēng)語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁（語言謇澀，風(fēng)中舌本也；半身不遂，邪并于虛也；手足拘攣，風(fēng)燥其筋而血不濡也；痿痹不仁，風(fēng)而兼濕，頑麻痿躄也)。
羌活 防風(fēng) 白術(shù)（土炒) 當(dāng)歸（酒洗) 川牛膝（酒浸) 川萆薢 杜仲（姜汁炒 斷絲)松節(jié)（杵) 虎脛骨（酥炙) 鱉甲（醋炙) 晚蠶砂 （炒，二兩) 秦艽、蒼耳子（炒、槌碎， 四兩)枸杞 （五兩) 茄根（八兩)，
蒸熟為粗末。 絹袋盛，浸無灰酒三十斤，煮熟退火毒服，每日數(shù)次，常令醺醺不斷。
此足厥陰藥也。防風(fēng)、羌活、蒼耳、秦艽、松節(jié)、茄根、蠶砂、萆薢，既以祛風(fēng)，兼以燥 濕（松節(jié)能除骨節(jié)間之風(fēng)，茄根散血消腫，能療凍瘡，亦散寒之品)；當(dāng)歸、枸杞、杜仲、牛膝補(bǔ)陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血榮筋；白術(shù)補(bǔ)氣而健脾（脾主四肢)；虎脛驅(qū)風(fēng)而壯骨（風(fēng)從虎，故虎骨治風(fēng)，虎雖死猶立不仆，其氣力皆在前脛，且脛骨能入手足；若腰脊痛，又當(dāng)用脊骨)；鱉甲亦厥陰血分之藥，能益陰血而去肝風(fēng)。風(fēng)濕去，氣血旺，則病除矣。
風(fēng)痹（嚴(yán)氏)
治中風(fēng)身體煩痛，項(xiàng)背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動(dòng)艱難（項(xiàng)背拘急，風(fēng)也，腰膝沉quanxiangyun.cn/zhicheng/重濕也；營(yíng)衛(wèi)虛而風(fēng)濕干之，故或拘急，或頑麻、或重痛而舉動(dòng)艱難也。經(jīng)曰：營(yíng)虛則不仁，衛(wèi)虛則不用。不仁，皮膚不知痛癢也；不用，手足不為人用也。岐伯曰：中風(fēng)大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰風(fēng)痱，身無疼痛，四肢不收也；三曰風(fēng)□，奄忽不知人也；四曰風(fēng)痹，諸痹類風(fēng)狀也)。
黃耆（蜜炙) 當(dāng)歸（酒洗) 赤芍（酒炒) 羌活 防風(fēng) 片子姜黃（酒炒) 甘草（炙)。加姜、棗煎。
此足太陽、厥陰藥也。辛能散寒，風(fēng)能勝濕，防風(fēng)、羌活除濕而疏風(fēng)；氣通則血活，血 活則風(fēng)散，黃耆、炙草補(bǔ)氣而實(shí)衛(wèi)（黃 畏防風(fēng)，合用而其功益大)；當(dāng)歸、赤芍活血而和營(yíng)，姜黃理血中之氣，能入手足而祛寒濕也（《準(zhǔn)繩》曰∶凡風(fēng)痹偏枯，未有不因真氣不周而病者也。治之不用黃耆為君，人參、歸、芍為臣，防風(fēng)、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐，而徒雜沓乎烏、附、羌、獨(dú)以涸營(yíng)而耗衛(wèi)，如此死者，實(shí)醫(yī)殺之也。)
風(fēng)寒濕痹
治氣血凝滯，手足拘攣，風(fēng)寒濕三痹（經(jīng)曰∶風(fēng)寒濕三者雜合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁。在皮則寒痛者，寒氣多也。其寒者，陽氣少陰氣多也；其熱者，陽氣多陰氣少也，故為痹熱；其多汗而濡者，濕也，陽氣少，陰氣盛，故汗出而濡也)。
人參 黃耆 茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 生地黃 杜仲（姜汁炒斷絲) 川牛膝 川續(xù)斷 桂心 細(xì)辛 秦艽 川獨(dú)活 防風(fēng)。
等分。加姜、棗煎。
此足三陰藥也。喻嘉言曰∶此方用參、耆、四物一派補(bǔ)藥，內(nèi)加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕，桂心以勝寒，細(xì)辛、獨(dú)活以通腎氣，凡治三氣襲虛而成痹患者，宜準(zhǔn)諸此（昂按∶風(fēng)痹諸方， 大約祛風(fēng)勝濕瀉熱之藥多，而養(yǎng)血補(bǔ)氣固本之藥少，惟此方專以補(bǔ)養(yǎng)為主，而以治三氣之藥從之，散藥得補(bǔ)藥以行其勢(shì)，輔正驅(qū)邪，尤易于見功，故喻氏取之。 )
風(fēng)寒濕痹（《千金》)
治肝腎虛熱，風(fēng)濕內(nèi)攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便（腎，水臟也，虛則寒濕之氣湊之，故腰膝作實(shí)而痛。冷痹者，陰邪勝也。肝主筋，腎主骨，《靈樞》曰∶能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在。)
獨(dú)活 桑寄生（如無真者以續(xù)斷代之) 秦艽 防風(fēng) 細(xì)辛 當(dāng)歸（酒洗) 芍藥（酒炒)川芎（酒洗)熟地黃 杜仲（姜汁炒斷絲)牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心
等分。每服四錢。 此即前湯除黃耆、續(xù)斷，加桑寄生。
此足少陰、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽以祛風(fēng)；桑寄生益氣血，祛風(fēng)濕，偕杜仲牛膝健骨強(qiáng)筋而固下；芎歸芍地所以活血而補(bǔ)陰；參桂苓草所以益氣而補(bǔ)陽；辛溫以散之，甘溫以補(bǔ)之，使血?dú)庾愣L(fēng)濕除，則肝腎強(qiáng)而痹痛愈矣。(朱丹溪曰：久腰痛必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。)
本方除獨(dú)活、寄生，加羌活、續(xù)斷，名羌活續(xù)斷湯∶治同。
驚風(fēng)（《寶鑒》)
治小兒因驚發(fā)搐，痰多眼白，癇瘛筋攣（小兒神氣尚弱，驚則神思無依，又動(dòng)于肝風(fēng)， 風(fēng)火相扇，故痰壅心癇，而筋攣抽掣。)
羌活（五錢) 獨(dú)活（四錢) 沉香 益智仁 川烏（二錢) 附子（炮) 天麻 防風(fēng) 半夏（三錢)當(dāng)歸 甘草 僵蠶（錢半)
每服五錢，姜三片，煎。
此足厥陰藥也�！秾氳b》曰∶恐則氣下，精怯而上焦閉。以羌活、獨(dú)活苦溫引氣上行，又入太陽為引。故以為君；天麻、防風(fēng)辛溫以散之，當(dāng)歸、甘草辛溫以補(bǔ)氣血之不足，又養(yǎng)胃氣，故以為臣烏附益智大辛溫，行陽退陰，又治客寒犯胃，腎主五液，入脾為涎，以生姜半夏燥濕行痰，沉香辛溫體重氣清，去怯安神為使。
中風(fēng)取嚏
治初中風(fēng)不知人事，口噤不開（風(fēng)鼓火盛，痰涎上壅，故不省人事；風(fēng)冷之氣，客于胸中，滯而不能發(fā)，故口噤不開。)
藜蘆 甘草（生用) 細(xì)辛 人參 川芎（一錢) 石膏（五錢)。
為末。用一字吹入鼻中，有嚏者，肺氣未絕，可治。
此手太陰、少陰藥也。吳鶴皋曰∶中風(fēng)不省人事，病已亟矣，非平藥可以開其壅塞，故用藜蘆，與人參、細(xì)辛取其相反而相用也（藜蘆苦寒有毒，入口即吐，能通腦頂，令人嚏；與人參、細(xì)辛相反，細(xì)辛散風(fēng)通竅，溫經(jīng)破痰)；肺苦氣上逆，故用石膏之重以墜之氣即火也，痰隨火涌，故用石膏辛寒，入肺降火)；甘草之平以緩之；芎藭之用，取其清氣利竅而已(芎藭升清陽而開諸郁，為通陰陽血?dú)庵�。凡諸卒中、尸厥、郁冒皆當(dāng)發(fā)表，還魂湯用麻黃、桂枝，清魂湯用荊芥，及用皂角、半夏搐鼻取嚏，藜蘆、砒石折齒取痰，皆所以開發(fā)三焦，使表邪流通也。中暑忌用冷水閉表，亦同此意。)
口噤
治中風(fēng)口噤不開（胃陽明之脈循頰車、入齒縫，風(fēng)寒中之，輕則戰(zhàn)栗鼓頷，重則口噤不開。有中風(fēng)而口開不噤者，筋先絕也，不治)。
烏梅。揩擦牙齦，涎出即開。
此足陽明、厥陰藥也。酸先入筋，木能克土（酸屬木，陽明胃屬土)，使牙關(guān)酸軟則開矣。若以鐵器攪之，恐傷其齒也。
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