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醫(yī)方考教程:脾胃門第二十八

卷四 脾胃門第二十八敘曰∶脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,萬(wàn)物資生,故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當(dāng)世者,無(wú)他長(zhǎng)焉,知脾胃之為要爾。庸師治病,壞人脾胃者多矣。此欲養(yǎng)其子者,先戕其母也,豈豫養(yǎng)之道哉!今考六方于下,庶幾乎調(diào)元之補(bǔ)也。參苓白術(shù)散人參 茯苓(去…

卷四 脾胃門第二十八

敘曰∶脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,萬(wàn)物資生,故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當(dāng)世者,無(wú)他長(zhǎng)焉,知脾胃之為要爾。庸師治病,壞人脾胃者多矣。此欲養(yǎng)其子者,先戕其母也,豈豫養(yǎng)之道哉!今考六方于下,庶幾乎調(diào)元之補(bǔ)也。

參苓白術(shù)

人參 茯苓(去皮) 白術(shù)(炒) 砂仁 甘草(炒) 山藥 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)扁豆蓮肉
脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之。

脾胃者,土也。土為萬(wàn)物之母,諸臟腑百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)。若脾胃一虧,則眾體皆無(wú)以受氣,日見羸弱矣。故治雜證者,宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡濕,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也。白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣于地道矣!

錢氏益黃散

陳皮(十兩) 丁香(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(各五錢)
每服末二錢。
小兒脾虛不實(shí),米谷不化,滑腸滯頤者,此方主之。

胃主受納,脾主消磨,故能納而不能化者,責(zé)之脾虛。滑腸者,腸滑而飧泄也。滯頤者,頤頷之下多涎滯也,皆土弱不能制水之象;鹉苌粒视枚∠。甘能補(bǔ)土,故用甘草。香能快脾,故用陳皮。澀能去滑,故用訶子。用青皮者,謂其快膈平肝,能抑其所不勝爾!

補(bǔ)中益氣湯

人參 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮 白術(shù) 當(dāng)歸 柴胡(各五分) 升麻(三分)
饑?yán)诰耄袣馓撊跽,此方主之?p>中氣者,脾胃之氣也。五臟六腑,百骸九竅,皆受氣于脾胃而后治,故曰土者萬(wàn)物之母。若饑?yán)诰,傷其脾胃,則眾體無(wú)以受氣而皆病,故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也,人參、微燥,故能健脾。當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)辛溫,故能澤土。術(shù)以燥之,歸以潤(rùn)之,則不剛不柔,而土氣和矣。復(fù)用升麻、柴胡者,升清陽(yáng)之氣于地道也。蓋天地之氣一升,則萬(wàn)物皆生。天地之氣一降,則萬(wàn)物皆死,觀乎天地之升降,而用升麻、柴胡會(huì)計(jì)資格之意,從可知矣。或曰∶東垣謂脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛,不令自汗而泄肺氣,其辭切矣。予考古人之方而更其論,何也?余曰∶東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母,凡五臟六腑、百骸九竅,莫不受其氣而母之,是發(fā)東垣之未發(fā),而廣其意耳,豈曰更論!

調(diào)中益氣湯

黃耆(一錢) 升麻(三分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草(炙) 蒼術(shù) 柴胡(各五分)
脾胃不調(diào)而氣弱者,此方主之。

脾胃不調(diào)者,腸鳴、飧www.med126.com泄、膨脹之類也。氣弱者,語(yǔ)言輕微,手足倦怠也。補(bǔ)可以去弱,故用人參、黃耆、甘草,甘溫之性行,則中氣不弱,手足不倦矣。蒼術(shù)辛燥,能平胃中敦阜之氣。升麻、柴胡輕清,能升胃家陷下之氣。木香、陳皮辛香,能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平,陷下之氣升,陳腐之氣去,寧有不調(diào)之中乎?

升陽(yáng)順氣湯

升麻 陳皮(去白) 柴胡 草豆蔻 當(dāng)歸(各一錢) 黃耆(四分) 甘草 柏皮(各五分)半夏制) 人參(各三分) 神曲(一錢五分)
清氣在下,濁氣在上,令人胸膈飽脹,大便溏泄者,此方主之。
上件病由于飲食傷其脾氣,不能升清降濁故耳。是方也,升、柴辛溫升其清,清升則陽(yáng)氣順矣。柏皮苦寒降其濁,濁降則陰氣順矣。人參、黃耆、當(dāng)歸、甘草補(bǔ)其虛,補(bǔ)虛則正氣順矣。半夏、陳皮利其膈,膈利則痰氣順矣。豆蔻、神曲消其食,食消則谷氣順矣。故曰升陽(yáng)順氣。

升陽(yáng)益胃湯

羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 柴胡 白術(shù) 茯苓 澤瀉 黃耆 人參 半夏 陳皮 黃連 甘草 白芍藥
濕yin于內(nèi),體重節(jié)痛,口干無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),飲食不消,灑淅惡寒,面色不樂(lè)者,此方主之。

濕yin于內(nèi)者,脾土虛弱不能制濕,而濕內(nèi)生也。濕流百節(jié),故令體重節(jié)痛;脾胃虛衰,不能運(yùn)化精微,故令口干無(wú)味。中氣既弱,則傳化失宜,故令大便不調(diào),小便頻數(shù),而飲食不消也。灑淅惡寒者,濕邪勝也,濕為陰邪,故令惡寒。面色不樂(lè)者,陽(yáng)氣不伸也。是方也,半夏、白術(shù)能燥濕。茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡能升舉清陽(yáng)之氣,而搜百節(jié)之濕。黃連苦而燥,可用之以療濕熱。陳皮辛而溫,可用之以平胃氣,乃人參、黃耆、甘草,用之以益胃。而白芍藥之酸收,用之以和榮氣,而協(xié)羌、防、柴、獨(dú)辛散之性耳。仲景于桂枝湯中用芍藥,亦是和榮之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厲,猶兵家之節(jié)制也

伏龍肝

伏龍肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以溫中,脾胃虛弱者,藥內(nèi)宜加入之。


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