結(jié)胸證者,心下堅(jiān)滿,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,項(xiàng)強(qiáng)如柔狀。此本傷寒身熱,醫(yī)下之早,熱氣乘虛而入,痞結(jié)不散之所致也。若脈浮大,皆不可下,下之則死,尚宜發(fā)汗。若沉緊者,宜以大小陷胸湯量輕重而下之。又結(jié)胸有不按而痛者,有按而痛者;有水結(jié)在胸脅間,但頭汗出者;有熱實(shí)結(jié)者quanxiangyun.cn/zhuyuan/,有寒實(shí)結(jié)者。治之不可不知其輕重也。各有正方。
治傷寒表未解,而醫(yī)反下之,鬲內(nèi)拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,熱實(shí),脈沉而緊。又治身無大熱,有水結(jié)在胸脅間者。
大黃(半兩) 芒硝(四錢) 甘遂(半錢)
上各為末。水三盞,先煮大黃至一大盞,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。
治結(jié)胸病,正在心,按之則痛,脈浮滑者。
黃連(一分) 半夏(湯洗去滑,六錢) 栝蔞實(shí)(不用,四分之一)
上為銼散。水二盞,先煎栝蔞,至盞半,入前藥,煎至六分,去滓,分二服,利黃涎沫即安。
治病發(fā)于陽,而反下之,熱入,因作結(jié)胸,以下之太早故也,其病項(xiàng)強(qiáng)如柔狀,下之則和。
大黃(二兩) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝(各三分)
上前二味為末,將杏仁、芒硝合研為脂,和藥,取如彈子大一枚,別杵甘遂末一錢匕、白蜜一大匕,水執(zhí)業(yè)藥師二盞,煎至七分,頓服之,一宿乃下;如不下更服,取下為效。甘遂性猛,宜斟酌虛實(shí)入之。
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