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三因極一病證方論教程:霍亂

霍亂敘論夫霍亂之病,為卒病之最者。以人起居無他,揮霍之間,便至變亂,悶絕不救,甚為可畏,臨深履危,不足以諭,有生之流,不可不達其旨趣。蓋其病因,涉于內(nèi)外不內(nèi)外,三種具備,而讀《傷寒論》者,見有本是霍亂,今是傷寒之說,便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂…

霍亂敘論

夫霍亂之病,為卒病之最者。以人起居無他,揮霍之間,便至變亂,悶絕不救,甚為可畏,臨深履危,不足以諭,有生之流,不可不達其旨趣。蓋其病因,涉于內(nèi)外不內(nèi)外,三種具備,而讀《傷寒論》者,見有本是霍亂,今是傷寒之說,便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂,只是外因一證爾。況風暑濕皆有此證,殊不知喜怒憂思,飲食饑飽,皆能致霍亂之證,故不得不備論。

霍亂諸證

霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,增寒發(fā)熱,頭痛眩暈。先心痛,則先吐;先腹痛,則先 下;心腹俱痛,吐利并作,甚則轉(zhuǎn)筋,入腹則斃;魜y惡證,無越于斯。此蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜溫暖,更詳別三 因,隨內(nèi)外以調(diào)之;不爾,則坐醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn視困踣也。

霍亂外因證治

諸惡風惡寒,有汗無汗,重著煩毒,皆外所因。蓋傷風則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,冒濕則重著,傷暑則熱煩。此雖常論,揮霍之間,倉卒不辨,遂致錯誤,亂經(jīng)反常,為害不 淺,豈止本為霍亂,今是傷寒而已哉,當隨外所因治之乃可。

理中湯

治霍亂吐下,脹滿,食不消,心腹痛。

人參(炮) 白術(shù) 甘草(炙,各三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞,煎七分,去滓,食前。遠行防霍亂,煉蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒調(diào)下亦得。若轉(zhuǎn)筋者,加石膏三兩;若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù),加桂心四兩;腎惡燥,故去術(shù),恐作奔豚,故加桂;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,復用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水,加術(shù),合前成四兩半;腹中痛,加人參,合前成四兩半;若寒者,加干姜,合前成四兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子。服藥后,食頃,食熱粥一杯,微自溫覆,勿發(fā)揭衣被。噦,則加丁香。吐利止,身體痛不休者,審其原因,以和解之。如初因傷風用桂枝之類,所謂治有本也。

外因料簡

凡外所因,必自經(jīng)絡傳入臟腑,須以脈證推其所因,隨經(jīng)調(diào)之,則盡善矣。假如傷寒在 太陰經(jīng),當用四逆湯;少陰經(jīng),當用附子麻黃湯;厥陰經(jīng),當用理中湯。若在太陽經(jīng),還用 麻黃湯;陽明經(jīng),養(yǎng)胃湯;少陽經(jīng),小柴胡湯。風暑濕亦然。風則桂枝湯,暑則香薷飲、五 苓散,濕則苓術(shù)湯、滲濕湯,皆可于諸門隨證檢用,不復繁引。


霍亂內(nèi)因證治

諸大喜傷心,則氣散;大怒傷肝,則氣激;憂傷肺,則氣聚;思傷脾,則氣結(jié);恐傷腎,則氣卻;驚傷膽,則氣亂。臟氣既郁,聚結(jié)涎飲,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復,必作 吐利,當從外所因治之。

七氣湯

治喜怒憂思悲恐驚七氣郁發(fā),致五臟互相刑克,陰陽反戾,揮霍變亂,吐利交 作,寒熱眩暈,痞滿咽塞。

半夏(湯洗,五兩) 濃樸(姜制) 桂心(各三兩) 茯苓 白芍藥(各四兩) 蘇葉 橘皮(各二 兩) 人參(一兩)
上為銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。

胃氣丸

治憂思過度,脾肺氣閉,聚結(jié)涎飲,留滯腸胃,氣郁于陰,凝寒于陽,陰陽反戾,吐利交作,四肢厥冷,頭目眩暈,或復發(fā)熱。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠惡阻,全不納食。

硫黃(不拘多少,豬臟內(nèi)縛兩頭,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗斷穢氣 ,控干秤,十兩) 半夏(湯洗去滑秤,五兩) 白茯苓 人參(各一兩) 石膏quanxiangyun.cn(一分,,一法同硫黃煮)
上為末,生姜自然汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米湯入少生姜汁下。

真珠

治喜怒不常,憂思兼并,致臟氣郁結(jié),留積涎飲,胸腹?jié)M悶,或復 痛,憎寒發(fā)熱,吐利交作。

附子(一個,一生一炮,各去皮臍) 半夏(湯二十一次洗去滑,一兩半) 滑石 成煉鐘乳(各 半兩) 辰砂(三分,別研)
上為末。每服二錢,水二盞,姜七片,藿香兩三葉,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便 不利,加木通、茅根煎。


不內(nèi)外因證治

諸飽食膾炙,恣飧乳,水陸珍品,脯醢雜淆,快飲寒漿,強進旨酒,耽縱情欲不節(jié), 以胃為五臟海,因脾氣以營運,胃既 脹,脾臟停凝,臟氣不行,必致郁發(fā),遂成吐利,當從不內(nèi)外因治之。

紅丸子

治脾胃虛冷,飲食不節(jié),宿食留飲,聚癖腸胃,或因氣不調(diào),沖冒寒濕,忽作 霍亂,吐利并作,心腹絞痛,腸胃纏刺,疲 不勝。

蓬術(shù)(銼) 三棱(銼,各二兩,同以米醋煮一伏時) 胡椒(一兩) 青皮(三兩,炒) 阿魏(一分)
上為末,醋化阿魏,入陳米粉為糊丸,如梧子大,礬朱為衣。每服一百丸至二百丸,煎 生姜甘草湯下。

胡椒湯

治霍亂吐利為佳。 胡椒(七粒) 綠豆三七粒)
上為末。煎木瓜湯調(diào)下。

訶子 治老幼霍亂吐利,一服取效。(方見九痛門)


霍亂凡例

轉(zhuǎn)筋者,以陽明養(yǎng)宗筋,屬胃與大腸,令暴下暴吐,津液頓亡,外傷四氣,內(nèi)積七情, 飲食甜膩,攻閉諸脈,枯削于筋,宗筋失養(yǎng),必致攣急,甚則卵縮舌卷,為難治。

木瓜湯

治霍亂吐下不已,舉體轉(zhuǎn)筋,入腹則悶絕。

木瓜干(一兩) 吳茱萸(半兩,湯七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一錢)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,紫蘇十葉,煎七分,去滓,食前服。 煩渴者,以陰陽反戾,清濁相干,清氣干濁,水與谷并,小便秘澀,既走津液,腎必枯燥,引水 自救,煩渴必矣。

茯苓澤瀉

治霍亂吐利后,煩渴欲飲水。

茯苓(八兩) 澤瀉(四兩) 甘草(炙,二兩) 桂心(二兩) 白術(shù)(三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麥五兩。

水浸丹

治伏暑傷冷,冷熱不調(diào),霍亂吐利,口干煩渴。

黃丹(一兩一分,炒) 巴豆(二十五個,去皮心)
上同研勻,用黃蠟熔作汁和為丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少頃,別以新汲水吞下,不以時候。 干霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺痛疼,蠱毒煩冤,欲吐不吐,欲利不利,狀若神靈所附 ,頃刻之間,便致悶絕。亦涉三因,或臟虛,或腸胃素實,故吐利不行。

鹽湯

治干霍亂及蠱毒,宿食不消,積冷,心腹煩滿,鬼氣。 至咸鹽湯三升,熱飲一升,刺口,令吐宿食使盡;不吐更服,吐訖復飲,三吐乃止。 此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。
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