卷之四十三 婦人將產(chǎn)病諸候(凡三論)
隋 巢元方
人處三才之間,稟五行之氣,陽施陰化,故令有子。然五行雖復(fù)相生,而則柔刑殺,互相害克。至受于將產(chǎn),則有日游、反支禁忌,若犯觸之,或橫致諸病。故產(chǎn)時(shí)坐臥產(chǎn)處,須順?biāo)臅r(shí)五行之氣,故謂之產(chǎn)法也。
防運(yùn)者,諸臨產(chǎn)若觸犯日游、反支諸所禁忌,則令血?dú)獠徽{(diào)理,而致運(yùn)也。其運(yùn)之狀,心煩悶,氣欲絕是也,故須預(yù)以法術(shù)防之。
有產(chǎn)兒下,苦胞衣不落者,世謂之息胞。由產(chǎn)婦初時(shí)用力,比產(chǎn)兒出而體已疲頓,不能更用氣產(chǎn)胸,經(jīng)停之間,外冷乘之,則血道痞澀,故胞久不出。彌須急以方藥救治,不爾,害受于兒。所以爾者,胞系連兒臍,胞不出,則不得以時(shí)斷臍浴洗,冷氣傷兒,則成病也。
舊方胞衣久不出,恐損兒者,依法截臍,而以物系其帶一頭。亦有產(chǎn)而看產(chǎn)人不用意慎護(hù),而挽牽甚,胞系斷者,其胞上掩心,則斃人也?v令不死,久則成病也。
卷之四十三 婦人難產(chǎn)病諸候(凡七論)
產(chǎn)難者,或先因漏胎,去血臟燥,或子臟宿挾疹病,或觸禁忌,或始覺腹痛,產(chǎn)時(shí)未到,便即驚動(dòng),穢露早下,致子道干澀,產(chǎn)發(fā)力疲,皆令難也。
候其產(chǎn)婦,舌青者,兒死母活;唇青口青,口兩邊沫出者,子母俱死;面青舌赤,沫出者,母死子活。故將產(chǎn)坐臥產(chǎn)處,須順?biāo)臅r(shí)方面,并避五行禁忌,若有犯觸,多令產(chǎn)難。
產(chǎn)婦腹痛而腰不痛者,未產(chǎn)也;若腹痛連腰甚者,即產(chǎn)。所以然者,腎候受于腰,胞系受于腎故也。
診其尺脈,轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者,即產(chǎn)也。
橫產(chǎn)由初覺腹痛,產(chǎn)時(shí)未至,驚動(dòng)傷早,兒轉(zhuǎn)未竟,便用力產(chǎn)之,故令橫也;蛴|犯禁忌所為。將產(chǎn)坐臥產(chǎn)處,須順?biāo)臅r(shí)方面,并避五行禁忌,若觸犯,多致災(zāi)禍也。
逆產(chǎn)者,初覺腹痛,產(chǎn)時(shí)未至,驚動(dòng)傷早,兒轉(zhuǎn)未竟,便用力產(chǎn)之,則令逆逆也;蛴|犯禁忌所為。故產(chǎn)處及坐臥,須順?biāo)臅r(shí)方面,并避五行禁忌,若觸犯,多致災(zāi)禍。
《養(yǎng)生方》云∶妊娠,大小便勿至非常之去處,必逆產(chǎn)殺人也。
妊娠將養(yǎng)得所,則氣血調(diào)和,故兒在胎則安,當(dāng)產(chǎn)亦易。若節(jié)適失宜,則血?dú)夤岳,兒在胎則亟動(dòng),至產(chǎn)育亦難。產(chǎn)而子上迫受于心者,由產(chǎn)難用力,胎動(dòng)氣逆,胎上沖迫受于心也。
凡胎上迫心,則暴悶絕,胎下乃蘇,甚者至死。凡產(chǎn)處及坐臥,須順?biāo)臅r(shí)方面,并避五行禁忌,若有觸犯,多致災(zāi)禍也。
產(chǎn)子但暗后孔者,由坐臥未安,匆遽強(qiáng)KT,氣暴沖擊,故兒失其道。婦人產(chǎn)有坐有臥,若坐產(chǎn)者,須正坐,旁人扶抱肋腰持捉之,勿使傾斜,故兒得順其理。臥產(chǎn)者,亦待臥定,背平著度,體不傴曲,則兒不失其道。若坐臥未安,身體斜曲,兒正轉(zhuǎn)動(dòng),匆遽強(qiáng)○,氣暴沖擊,則令兒趨后孔,或橫或逆,皆由產(chǎn)時(shí)匆遽,或觸犯禁忌,坐臥不安。審所為,故產(chǎn)坐臥須平正,順?biāo)臅r(shí)方面,避五行禁忌,若有觸犯,多致災(zāi)禍也。
產(chǎn)婦已死,而子不出,或觸犯禁忌,或產(chǎn)時(shí)未到,驚動(dòng)傷早,或傍看產(chǎn)人抱腰持捉失理,皆令產(chǎn)難,而致胎上掩心,悶絕故死也。候其婦將困乏際,面青舌赤,口渤海出者,則母死兒活也。故產(chǎn)處坐臥,須順?biāo)臅r(shí)方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災(zāi)禍也。
產(chǎn)難子死腹中者,多因驚動(dòng)過早,或觸犯禁忌,致令產(chǎn)難。產(chǎn)難則穢沃下,產(chǎn)時(shí)未到,穢露已盡,而胎枯燥,故子死腹中。候其產(chǎn)婦舌青黑,及胎上冷者,子已死也。故產(chǎn)處坐臥,須順?biāo)臅r(shí)方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災(zāi)禍也。
卷之四十三 婦人產(chǎn)后病諸候上(凡三十論)
運(yùn)悶之狀,心煩氣欲絕是也。亦去血過多,亦有下血極少,皆令運(yùn)。若產(chǎn)去血過多,血虛氣極,如此而運(yùn)悶者,但煩悶而已。若下血過少,而氣逆者,則因隨氣上掩受于心,亦令運(yùn)悶,則煩悶而心滿急。二者為異。亦當(dāng)候其產(chǎn)婦血下多少,則知其產(chǎn)后應(yīng)運(yùn)與不運(yùn)也。然煩悶不止,則斃人。凡產(chǎn)時(shí)當(dāng)向坐臥,若觸犯禁忌,多令運(yùn)悶,故血下或多或少。是以產(chǎn)處及坐臥,須順?biāo)臅r(shí)方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災(zāi)禍也。
凡妊娠當(dāng)風(fēng)取涼,則胞絡(luò)有冷,至受于產(chǎn)時(shí),其血下必少;蛐庐a(chǎn)而取風(fēng)涼,皆令風(fēng)冷搏受于血,致使血不宣消,蓄積在內(nèi),則有時(shí)血露淋瀝下不盡。
妊娠取風(fēng)冷過度,胞絡(luò)有冷,比產(chǎn)血下則少;蛐庐a(chǎn)血露未盡,而取風(fēng)涼,皆令風(fēng)冷搏受于血,血?jiǎng)t壅滯不宣消,蓄積在內(nèi),內(nèi)有冷氣,共相搏擊,故令痛也,甚者則變成血瘕,亦令月水不通也。
產(chǎn)后氣虛挾宿寒,寒搏受于血,血?jiǎng)t凝結(jié)不消,氣逆上者,則血隨上搶,沖擊而心痛也。
凡產(chǎn),余血不盡,得冷則結(jié),與氣相搏相痛。因重遇受于寒,血結(jié)彌甚,變成血瘕,亦令月水痞澀不通。
半產(chǎn),謂妊娠兒骨節(jié)腑臟漸具,而日月未足便產(chǎn)也。多因勞役驚動(dòng)所致,或觸犯禁忌,亦然也。
新產(chǎn)后,有血?dú)庀鄵舳凑,謂之瘕痛。瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。此由宿有風(fēng)冷,血?dú)獠恢,至產(chǎn)血下少,故致此病也。不急治,多成積結(jié),妨害月水,輕則痞澀,重則不通。
夫產(chǎn)傷血?jiǎng)跉,腠理則虛,為風(fēng)邪所乘。邪搏受于氣,不得宣泄,故令虛腫。輕浮如吹者,是邪搏受于氣,氣腫也;若皮薄如熟李狀,則變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫也。氣腫,發(fā)汗即愈;水腫,利小便即瘥。
產(chǎn)后臟虛,或宿挾風(fēng)寒,或新觸冷,與氣相擊搏,故腹痛,若氣逆上者,亦令心痛、胸脅痛也,久則變成疝瘕。
產(chǎn)后氣血俱虛,遇風(fēng)寒乘之,與血?dú)庀鄵,隨氣而上沖受于心,或下攻受于腹,故令心腹痛。若久痛不止,則變成疝瘕。
產(chǎn)后臟虛,遇風(fēng)冷客之,與血?dú)庀嗖鴼饽嬲,上攻受于心之絡(luò)則心痛。凡心痛,乍間乍甚,心之支別絡(luò)為邪所傷也。若邪傷心之正經(jīng),為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。所以然者,心為諸臟之主,不受邪,邪傷即死也。
上由產(chǎn)時(shí)惡露下少,胞絡(luò)之間有余血者,與氣相擊搏,令小腹前也。因重遇冷則血結(jié),變成血瘕,亦月水不利也。
腎主腰腳,而婦人以腎系胞。產(chǎn)則勞傷,腎氣損動(dòng),胞絡(luò)虛;未平復(fù),面風(fēng)冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。若寒冷邪氣連滯腰脊,則痛久不已。后有娠,喜墮胎。所以然者,胞系腎,腎主腰脊也。
膀胱宿有停水,因產(chǎn)惡露下少,血不宣消,水血壅痞,與氣相搏,積在膀胱,故令脅腹俱滿,而氣動(dòng)與水血相擊,則痛也,故令兩脅腹?jié)M痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。
此由產(chǎn)時(shí)勞傷重者,血?dú)馓摌O,則其后不得平和,而氣逆乘心,故心煩也;氣虛不足,故短氣也。
肺主氣,五臟六腑俱稟氣受于肺。產(chǎn)則氣血俱傷,臟腑皆損。其后肺氣未復(fù),虛竭逆上,故上氣也。
肺主氣,心主血脈,而血?dú)馔s腑臟,遍循經(jīng)絡(luò)。產(chǎn)則血?dú)鈧麚p,臟腑不足。而心統(tǒng)領(lǐng)諸臟,其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。
產(chǎn)血?dú)饩銈,臟腑虛竭,氣在內(nèi)不宣,故令煩也。
產(chǎn)后腑臟勞傷,血虛不復(fù),而風(fēng)邪乘之,搏受于血?dú),使氣不宣泄,而痞澀生熱,或肢?jié)煩憒,或唇干燥,但因虛生熱,故謂之虛熱也。
夫產(chǎn)損動(dòng)腑臟,勞傷氣血。輕者,節(jié)養(yǎng)將攝,盈月便得平復(fù);重者,其日月雖滿,氣血猶未調(diào)和,故虛羸也。然產(chǎn)后虛羸,將養(yǎng)失所,多沉滯勞瘠,乍起乍臥。風(fēng)冷多則辟瘦,顏色枯黑,食飲不消;風(fēng)熱多則 退、虛乏,顏色無異受于常,食亦無味。甚傷損者,皆著床,此勞瘠也。
產(chǎn)則血?dú)鈩趥,腑臟虛弱,而風(fēng)冷客之,風(fēng)冷搏血?dú),血(dú)鈩t不能自溫受于肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復(fù),謂之風(fēng)冷虛勞。若久不瘥,風(fēng)冷乘虛而入腹,搏受于血?jiǎng)t痞澀;入腸則下痢不能養(yǎng),或食不消;入子臟,并胞臟冷,亦使無子也。
夫汗,由陰氣虛而陽氣加之,里虛表實(shí),陽氣獨(dú)發(fā)于外,故汗出也。血為陰,產(chǎn)則傷血,是為陰氣虛也;氣為陽,其氣實(shí)者,陽加受于陰,故令汗。汗出而陰氣虛弱不復(fù)者,則汗出不止。凡產(chǎn)后皆血虛,故多汗,因之遇風(fēng),則變?yōu)榀d?v不成痙,則虛乏短氣,身體柴瘦,唇口干燥,久普通經(jīng)水?dāng)嘟^,津液竭故也。
肝藏血,心主血脈。產(chǎn)則營損肝心,傷動(dòng)血?dú)。血為陰,陰虛面陽氣乘之,即令汗血?p>此為陰氣大虛,血?dú)鈧麆?dòng),故因汗血出,乃至斃人。
夫產(chǎn)血水俱下,腑臟血燥,津液不足,宿挾虛熱者,燥竭則甚,故令渴。
產(chǎn)后余疾,由產(chǎn)勞傷腑臟,血?dú)獠蛔,日月未滿,而起早勞段,虛損不復(fù),為風(fēng)邪所乘,令氣力疲乏,股肉柴瘦。若風(fēng)冷入于腸胃,腸胃虛冷,時(shí)變下;若入搏受于血,則經(jīng)水痞澀;冷搏氣血,亦令腹痛,隨腑腹虛處,乘虛傷之,變成諸疾。以其因產(chǎn)傷損,余勢不復(fù),致羸瘠疲頓,乍瘥乍甚,故謂產(chǎn)后余疾也。
產(chǎn)則傷動(dòng)血?dú),勞損腑臟,其后未平復(fù),起早勞動(dòng),氣虛而風(fēng)邪乘虛傷之,致發(fā)病者,故曰中風(fēng)。若風(fēng)邪冷氣,初客皮膚經(jīng)絡(luò),疼痹不仁,若乏少氣;其人筋脈挾寒,則攣急○僻;挾濕則強(qiáng),脈緩弱;若入傷諸臟腑,恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經(jīng)絡(luò),而為諸疾。
凡中風(fēng),風(fēng)先客皮膚,后因虛入傷五臟,多從諸臟俞入。若心中風(fēng),鋰得偃臥,不得傾側(cè),汗出,若唇赤汁流者可治,急灸心俞百壯。若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時(shí)悚動(dòng)者,皆不可復(fù)治,五六日而死。
若肝中風(fēng),踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青面黃,可治,急灸肝俞百壯。若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復(fù)治,數(shù)日而死。
若脾中風(fēng),踞而腹?jié)M,體通黃,吐咸水出,可治,急灸脾俞百壯。若手足青者,不可復(fù)治也。
腎中風(fēng),踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅○ 大者,可治,急灸腎俞百壯。若齒黃赤,鬢發(fā)直,面土色,不可復(fù)治也。
肺中風(fēng),偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壯。若色黃者,為肺已傷,化為血,而不可復(fù)治。其人當(dāng)妄掇空,或自拈衣,如此數(shù)<目錄>卷之四十三\婦人產(chǎn)后病諸候上(凡三十論)
產(chǎn)后中風(fēng)噤者,是血?dú)馓,而風(fēng)入于領(lǐng)頰夾口之筋也。手三陽之筋結(jié),入于頷頰。產(chǎn)則勞損腑臟,傷動(dòng)筋脈,風(fēng)乘之者。其三陽之筋偏虛,則風(fēng)偏搏之,筋得風(fēng)冷則急,故令口噤也。
產(chǎn)后中風(fēng)痙者,因產(chǎn)傷動(dòng)血脈,臟腑虛竭,飲食未復(fù),未滿日月。榮衛(wèi)虛傷,風(fēng)氣得入五臟,傷太陽之經(jīng),復(fù)感寒濕,寒搏受于筋則發(fā)痙。其狀,口急噤,背強(qiáng)直,搖頭馬鳴,腰為反折,須臾十發(fā),氣急如絕,汗出如雨,手拭不及者,皆死。
柔風(fēng)者,四肢不收,或緩或急,不得俯仰也。由陰陽俱虛,風(fēng)邪乘之,風(fēng)入于陽則表緩,四肢不收也;入于陰則里急,不得俯仰也。產(chǎn)則血?dú)饨該p,故陰陽俱虛,未得平復(fù),而風(fēng)邪乘之故也。
產(chǎn)后腑臟傷動(dòng),經(jīng)絡(luò)虛損。日月未滿,未得平復(fù),而起早勞動(dòng),風(fēng)邪乘虛入。邪搏受于陽經(jīng)者,氣行則遲,機(jī)關(guān)緩縱,故令不隨也。
產(chǎn)后血?dú)饩闾,受風(fēng)邪,入并受于陰,則癲忽發(fā),臥地吐涎,口 目急,手足繚左,又無所覺知,良久乃蘇是也。邪入并受于陽則狂,發(fā)則言語倒錯(cuò),或自高賢,或罵詈不避尊卑是也。quanxiangyun.cn/zhicheng/產(chǎn)則傷損血?dú),陰陽俱虛,未平?fù)者,為風(fēng)邪所乘,邪乘血?dú),乍并受于陽,乍并受于陰,故癲狂也。
點(diǎn)擊查看:<<諸病源候論>>目錄