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穴位壓痛辨病診斷法

前言

穴位壓痛辨病診斷法是通過對患者經(jīng)絡(luò)穴位檢查，以穴位壓痛為依據(jù)診斷疾病的一種方法。
  
中國人民解放軍第三○四醫(yī)院穴位診斷研究小組在學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)和下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，于1970年開始穴位普查，通過對700個人，78400個穴位的研究、篩選、整理、歸納和分類，分別從十二經(jīng)每條經(jīng)上，選出俞穴、募穴和郄穴，共三十六個穴做為基礎(chǔ)穴，用來分經(jīng)診斷，對于尚未歸經(jīng)的“經(jīng)外奇穴”和臨床上對某些疾病有較好治療作用的“臨床特效穴”組合在一起，用來辨病診斷和施治，并總結(jié)了一套比較完整的經(jīng)驗。幾年來，對消化系統(tǒng)，肝膽系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等三十九個病種，1308例病人，經(jīng)在中國人民解放軍總醫(yī)院，北京軍區(qū)總醫(yī)院，海軍總醫(yī)院，空軍總醫(yī)院，空軍四六六醫(yī)院，中國人民解放軍三○二醫(yī)院以及北京首都醫(yī)院，日壇醫(yī)院，阜外醫(yī)院，工農(nóng)兵醫(yī)院，北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，北京結(jié)核醫(yī)院，海淀醫(yī)院，二龍路醫(yī)院肛門科門診部，展覽路醫(yī)院等單位的大力協(xié)助下，對西醫(yī)確診的病例，進(jìn)行了驗證，驗證的結(jié)果，穴位壓診大部分準(zhǔn)確。穴位壓痛辨病診斷法是在祖國經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中西醫(yī)結(jié)合的、新的診斷方法，是歷代勞動人民通過長期與疾病斗爭積累和發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)成果，臨床適應(yīng)范圍比較廣泛，各科均可采用，且不受條件、儀器設(shè)備的限制，可因地制宜，就地診斷，就地治療，有得于抓革命，促生產(chǎn)，一般學(xué)習(xí)三個月即能在臨床上應(yīng)用，可作為醫(yī)院、廠礦、部隊和學(xué)校、醫(yī)療部門輔助診斷的一種手段，既有利于平時，也利于戰(zhàn)備，特別對鞏固和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療具有深遠(yuǎn)的政治意義。

應(yīng)該著重指出的是，應(yīng)用穴位壓痛焦嚴(yán)重危害人民身體健康的多發(fā)病、常見病，如心血管及惡性腫瘤等疾病也獲得初步可喜的進(jìn)展。目前，在有關(guān)單位的配合下進(jìn)行探索，發(fā)現(xiàn)各類癌癥患者（除婦科子宮癌及卵巢經(jīng)放射線治療后壓痛不明顯者外)的新大郄穴均出現(xiàn)明顯壓痛，通過100例的穴診驗證，基本符合。為爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷治療提供了一種新的線索，有待進(jìn)一步探索。

為更進(jìn)一步研究穴診的機理，我們在擴大臨床應(yīng)用的同時，正在加強基礎(chǔ)和應(yīng)用理論的研究，決心高舉毛主席的偉大旗幟，認(rèn)真執(zhí)行華主席提出的抓綱治國戰(zhàn)略決策，以實際行動為發(fā)展我國的新醫(yī)學(xué)而貢獻(xiàn)力量。

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[ 本帖最后由 海韻 于 2007/7/8 18:40 編輯 quanxiangyun.cn]
－－－－－－－－－－－對體表壓痛的認(rèn)識和應(yīng)用

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是我國歷代醫(yī)學(xué)家長期臨床實踐中反復(fù)觀察，反復(fù)實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗而逐漸形成的。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的起源很早，但成為有系統(tǒng)的理論學(xué)說，還是在二千多年前的春秋戰(zhàn)國時期。祖國醫(yī)學(xué)學(xué)說中，最是記載的是《內(nèi)經(jīng)》•《靈樞•經(jīng)脈篇》，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫徹上下的徑路。人體通過經(jīng)絡(luò)把各個器官組織連結(jié)成一個有機的整體，以進(jìn)行正常的生命活動。疼痛是一種疾病的反應(yīng)，在一定程度上反應(yīng)了機體的功能障礙。當(dāng)人體因某種原因使臟腑正常的生理機能遭到破壞時，在體表一定部位就會相應(yīng)的出現(xiàn)各種異�，F(xiàn)象，如產(chǎn)生壓痛、過敏、腫脹、硬結(jié)等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象，由于經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)循行部位不同，臟腑疾病在體表表現(xiàn)的形式也不同，而且有的反應(yīng)為局部，有的反應(yīng)為全身。

我們在學(xué)習(xí)和劫經(jīng)絡(luò)理論治療常見病的過程中，在針刺配方檢查穴位時，發(fā)現(xiàn)有的穴位上的明顯的壓痛，當(dāng)針刺這些穴位時，針感強，療效好。相反，在針刺無壓痛的穴位時，針感和療效都差一些，于是在臨床工作中，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法對已確診的典型病例，著重地反復(fù)檢查與該病有治療作用的經(jīng)絡(luò)和穴位，有意識地去尋找穴位壓痛及其規(guī)律。經(jīng)初步觀察發(fā)現(xiàn)一些常見病在穴位上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)是有一定的內(nèi)在聯(lián)系的，如呼吸系統(tǒng)的一些常見病，大多數(shù)患者在手太陰肺經(jīng)中“俞穴”（肺俞)，“募穴”（中府)，“郄穴”（孔最)上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)。在慢性支氣管炎的病人中，除了上述三個穴位有壓痛反應(yīng)外，還在足陽明胃經(jīng)的經(jīng)穴“庫房”穴出現(xiàn)明顯的壓痛反應(yīng)。通過大量的臨床實踐，證明祖國醫(yī)學(xué)通過體表壓痛點診斷疾病適用范圍較廣泛而且系統(tǒng)，出現(xiàn)的反應(yīng)點可見于軀干和四肢。通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)機體內(nèi)在的異常現(xiàn)象是全身性的征候表現(xiàn)。體表壓痛也是研究和認(rèn)識經(jīng)絡(luò)的重要方法之一。
－－－－－－－－－－－檢查方法和診斷步驟

穴位壓痛診斷和壓痛等級評定是辨病診斷的主要依據(jù)。穴位壓痛辨病共分兩個步驟，一是穴位壓痛檢查和評級，另一是穴位壓痛的分析診斷。

檢查體位，一般采用仰臥位和坐位兩種，仰臥位主要用于檢查胸腹，四肢。檢查北部時，可讓患者騎椅而坐，雙手抱于胸前，頭稍前傾，松衣。檢查過程中，檢查者應(yīng)以拇指或食指的指腹，在穴位上作按壓或滑動檢查，以發(fā)現(xiàn)穴位壓痛或凹陷及結(jié)節(jié)等現(xiàn)象。

穴位壓痛評級分為四級，一般壓痛為“+”，明顯壓痛為“++”，皺眉呼痛為“+++”，疼痛拒按者為“++++”。分析時應(yīng)全面考慮，對小刺激大反應(yīng)的病人，要努力找出壓痛最明顯的穴位。大刺激小反應(yīng)的病人出現(xiàn)穴位壓痛點比較少，而且壓痛程度也比較輕。正常刺激正常反應(yīng)的病人往往是“俞穴”壓痛反應(yīng)輕一些，而一些“郄穴”壓痛比較明顯，“募穴”反應(yīng)往往比較正常。分析時，首先從36個穴位壓痛反應(yīng)點進(jìn)行病位分析，找出患者主要的“病經(jīng)”及其表里關(guān)系，然后在36個穴位的分經(jīng)基礎(chǔ)上，再結(jié)合奇穴和特效穴出現(xiàn)的壓痛反應(yīng)，即可構(gòu)成明確的診斷。例如呼吸系統(tǒng)的中府或肺俞出現(xiàn)壓痛，配合庫房穴壓痛就能診斷氣管炎，配合五里穴壓痛就能診斷為肺炎，哪一側(cè)五里穴壓痛明顯，哪一側(cè)就是病側(cè)。對消化系統(tǒng)的胃病診斷要看中脘穴，腸道疾患要看天樞穴，心臟系統(tǒng)的疾病要看神堂穴，泌尿系統(tǒng)的疾病看腎俞穴，肝膽系統(tǒng)疾患要看肝俞、膽俞、膽囊點，婦科疾病要看次髎和三陰交，骨骼系統(tǒng)疾患看腎俞和大杼，肛門疾病看大腸俞和孔最穴等�？傊�，基礎(chǔ)穴結(jié)合奇特穴位壓痛才能下診斷，在基礎(chǔ)穴無壓痛的情況下只能說明有某種疾病的癥狀。

為了進(jìn)一步說明一些穴位的相對特異性和便于臨床診斷，下面僅就新大郄、足臨泣、脾俞、溫溜、陽陵泉等穴位作一些具體說明：
新大郄穴出現(xiàn)壓痛時，只能說明患者有癌癥，但還不能做出定位診斷，只有配穴才能做出定位診斷。如新大郄穴配食管下俞診斷食道癌，配肺俞診斷肺癌，配肝俞診斷肝癌，配中脘、承滿診斷胃癌，配胰俞、地機診斷胰腺癌，配生殖點診斷前列腺癌，配次髎、帶脈診斷子宮癌，配天樞、大腸俞診斷直腸癌。

足臨泣穴出現(xiàn)壓痛只能說明患者有結(jié)石癥，配膽囊點診斷膽石癥，配子宮穴診斷腎盂結(jié)石，配肓俞穴診斷輸尿管結(jié)石，配大巨穴診斷膀胱結(jié)石。

溫溜穴出現(xiàn)壓痛只能說明消化道有穿孔，配肝俞、食管下俞診斷食道靜脈曲張出血，配中脘、左承滿穴，右潰瘍點診斷胃潰瘍穿孔，配中脘、右潰瘍點、右梁門診斷十二指腸球部潰瘍穿孔，配天樞、大腸俞診斷腸穿孔。

脾俞出現(xiàn)壓痛或凹陷時，說明患者肌張力低下，可能患有內(nèi)臟下垂方面的疾病，配肝明穴診斷肝下垂，配太溪診斷腎下垂，配下垂點診斷胃下垂，配子宮穴、次髎、帶脈診斷子宮脫垂。

陽陵泉穴出現(xiàn)壓痛時，只能說明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承滿診斷胃出血，配中脘、右梁門、右潰瘍點診斷十二指腸潰瘍出血，配營池診斷腸出血，配天樞、大腸俞診斷直腸出血。因陽陵泉穴位比較敏感，一般在“++”號以上者才能診斷。

有些穴位壓痛反應(yīng)具有雙重性，如頭風(fēng)穴出現(xiàn)壓痛時，“+”是頭暈，“+++”號以上診斷為美尼爾氏綜合癥。地機穴出現(xiàn)壓痛在“++”以下為四肢乏力，“+++”以上診斷為急性胰腺炎。肝炎穴出現(xiàn)壓痛在“++”以內(nèi)，說明目前肝功能基本正常。
－－－－－－－－－－－穴位壓痛診斷的驗證和結(jié)果
穴位壓痛辨病診斷的方法是在不了解病情的情況下，先對患者進(jìn)行穴位壓痛檢查，以穴位壓痛為依據(jù)，實行分析、辨病疾病。對驗證對象先實行穴位壓痛辨病診斷，再與臨床科及輔診科室的診斷結(jié)果進(jìn)行對照，并以輔診科室為標(biāo)準(zhǔn)，核對穴位壓痛辨病診斷的結(jié)果是否準(zhǔn)確。診斷對象以門診病人為對象，分兩組進(jìn)行，一組是各科室轉(zhuǎn)來的病人，按西醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行穴位壓痛辨病診斷，另一組是直接來穴位診斷室實行全面系統(tǒng)穴位檢查。對以上兩組病人都是在先實行穴位壓痛辨病診斷后，再由醫(yī)生進(jìn)行西醫(yī)診斷，并按穴位診斷結(jié)果申請輔助檢查，以核實穴位診斷的準(zhǔn)確率。
1977年以來，試診人數(shù)為1382人，有實驗檢查結(jié)果的700人，共66種疾病，穴位壓痛診斷與臨床診斷大部分符合�，F(xiàn)例舉部分疾病觀察結(jié)果如下：

117例胃潰瘍與十二指腸潰瘍的觀察結(jié)果
診斷方法        胃潰瘍        十二指腸潰瘍        其他
臨床診斷        12例        95例        10例
穴位診斷        8例        109例       
X線診斷        8例        107例        2例
在了解潰瘍部位的情況下，以中脘、右潰瘍點診斷胃潰瘍，以中脘、右梁門、右潰瘍點診斷十二指腸潰瘍，其結(jié)果近X光鋇餐造影。
如趙××，男性，34歲，某部助理員，病案號為101428，于1970年2月3日因患慢性扁桃體炎住三○四醫(yī)院五官科，準(zhǔn)備行扁桃體摘除術(shù)。住院期間進(jìn)行了一次穴位壓痛診斷檢查，見中脘、右潰瘍點及右梁門穴有壓痛，診斷為十二指腸潰瘍。追問病史，一年來有上腹疼痛，返酸燒心等癥狀，經(jīng)X光鋇餐造影檢查，見十二指腸球部有龕影，證實為十二指腸球部潰瘍。
診斷消化道出血的基礎(chǔ)穴為陽陵泉，配中脘、右潰瘍點診斷胃潰瘍合并出血，配中脘、右梁門、右潰瘍點診斷十二指腸球部合并出血。
如方××男性，28歲，某部干事，病歷號為112544，1973年9月13日以右上腹痛5~6年，嘔血一次，解柏油便兩次而入院，入院后診斷為潰瘍病合并出血，臨床醫(yī)生認(rèn)為胃潰瘍出血可能性大。后經(jīng)穴位壓痛診斷，發(fā)現(xiàn)中脘、右梁門、右潰瘍點及兩側(cè)陽陵泉均有明顯壓痛，故穴診為十二指腸潰瘍合并出血，于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除，胃十二指腸吻合術(shù)。手術(shù)和病理均證實為十二指腸球部潰瘍。

肝膽系統(tǒng)疾病115例穴位壓痛反應(yīng)率
        肝病組（100例)        膽病組（15例)
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
肝  俞        95        95%        4        30.8%
中  都        92        92%        3        23.1%
肝炎點        100        100%        3        23.1%
膽  俞        24        24%        12        80%
膽囊點        43        43%        14        99.33%
外  邱        27        27%        14        99.33%
足臨泣                        4        100%
在100例肝炎病例中，肝炎點反應(yīng)壓痛為100%，在15例膽病組中，膽囊點出現(xiàn)壓痛者為93.33%，凡患膽結(jié)石者，在足臨泣均出現(xiàn)明顯壓痛。
如汪×，男性，50歲，軍干，病歷號69052，于1971年6月30日開始上腹部疼痛，臨床診斷為慢性胃炎，經(jīng)治療癥狀仍不好轉(zhuǎn)，于1977年1月8日經(jīng)穴診為膽道感染，經(jīng)十二指腸引流鏡檢發(fā)現(xiàn)，A管白血球0-2/HP，B管白血球成堆。1977年2月9日經(jīng)X線鋇餐造影未見器質(zhì)性病變，除外了潰瘍病、胃炎。
陳××，女，74歲，本院家屬，病歷號110402，因上腹痛10小時入院，臨床診斷為急性膽囊炎，經(jīng)穴診為膽石癥合并膽囊炎。當(dāng)晚11點在硬膜外麻醉下施剖腹探查，術(shù)中見膽囊明顯擴張充血約15×6×7厘米，總膽管擴張2厘米，壺腹部有約蠶豆大的結(jié)石，診斷完全符合。

呼吸系統(tǒng)疾病167例穴位陽性反應(yīng)率觀察
穴位        肺結(jié)核（100例)        肺炎（18例)        慢性支氣管炎（44例)        胸膜炎（5例)
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
肺  俞        93        93%        18        100%        44        100%        5        100%
中  府        91        91%        18        100%        44        100%        5        %
孔  最        71        71%        4        22.1%        43        95%               
結(jié)核穴        97        97%        2        11.1%        8        18.2%        5        100%
五  里        66        66%        17        94.3%                               
庫  房        54        54%                        33        86.3%               
氣  戶        51        51%                        25        56.7%               
痰  喘        52        52%                        23        52.1%        5        100%
淵  液        47        47%                                               
從上表所示,在呼吸系統(tǒng)疾病中，肺俞、中府、孔最三穴均有明顯的陽性反應(yīng)，因而具有系統(tǒng)診斷定位的參考意義。而肺結(jié)核以結(jié)核穴陽性率最高，肺炎以五里穴陽性率最高，慢性氣管炎以庫房穴陽性率最高。
例孫××，女，55歲，某醫(yī)院工作人員，因半年來咳嗽日漸加重來院就診，穴位壓痛診斷左結(jié)核穴壓痛（++)，右結(jié)核穴有結(jié)節(jié)，水分（++)，肺俞左（++)，右（+)，診斷為肺結(jié)核有空洞形成。檢查后，追問病史，從1954年開始患肺結(jié)核，曾服抗癆藥物，原照胸片為浸潤型肺結(jié)核，靜止期。穴位診斷后，再照胸片及斷層，見左上有空洞形成。穴診與臨床完全符合。

泌尿系統(tǒng)52例穴位陽性反應(yīng)率觀察
穴位        腎小球腎炎（26例)        腎盂腎炎（13例)        腎結(jié)石（12例)        膀胱癌（1例)
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
腎俞        24        92.3%        13        100%        8        66.5%        1        %
太溪        25        96.1%        10        76.7%        4        33.3%               
大巨        13        50%        4        33.5%        4        33.3%               
血尿點        2        7.69%        1        7.6%        1        8.3%               
足臨泣        2        7.69%                        11        91.5%        1        %
子宮        7        26.9%        8        61.4%        2        16.6%               
肓俞        10        38.4%                        4        33.3%               
水分        13        50%        5        38.4%        2        16.6%               
膀胱俞                                                        1        %
新大郄                                                        1        %
通過穴位與臨床診斷對照,急慢性腎炎與腎盂腎炎的穴位診斷基本準(zhǔn)確。穴位壓痛診斷腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱癌，泌尿系統(tǒng)13例和臨床X光診斷基本符合。

118例心血管疾病的穴位反應(yīng)觀察
穴位        冠心病
（100例)        高血壓
（5例)        心肌梗塞
（2例)        風(fēng)心病
（3例)        心肌炎
（6例)        心力衰竭
（2例)        正常人對照組（100例)
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
靈  道        93        93%        5        100%        1        50%        1        33.3%        5        83.3%                        10        10%
神  堂        95        95%        4        80%        2        100%        1        33.3%        5        83.3%                        4        4%
血壓點        73        73%        5        100%                        1        33.3%                                               
極  泉        19        19%                        2        100%                                                               
大  陵        6        6%                                                        6        100%                               
上郄門        6        6%                                        3        100%        3        50%        2        100%               
心臟點                                                        2        66.6%        1        16.6%                               
寸  平                                                                                        2        100%               
神  門        4        4%        2        40%                                                                               
心  俞        74        74%        5        100%        2        100%        2        66.3%        5        83.3%        1        50%               
郄  門        29        29%                                        1        33.3%                                               
118例心血管疾患分別在靈道、神堂、血壓點、心俞均有明顯壓痛陽性反應(yīng)，因而具有系統(tǒng)診斷定位的參考意義。其中，心肌梗塞以極泉穴陽性率最高，冠心病心絞痛以靈道穴陽性率最高。高血壓血壓點陽性率最高，心肌炎以大陵穴陽性率最高，風(fēng)心病以心臟點與上郄門陽性率最高，心力衰竭以寸平穴陽性率最高。

        100例癌癥穴位壓痛陽性反應(yīng)率初步驗證結(jié)果         (表一)
穴位        食  道  癌        肺      癌        直   腸   癌        甲 狀 腺 癌        胃      癌
        29        28        4        1        1
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
大    郄        29        100%        27        99%        4        100%        1        100%        1        100%
胃管下俞        29        100%                                                               
肺    俞                        28        100%                                               
大 腸 俞                                        4        100%                               
頸    五                                                        1        100%               
胃    俞                                                                        1        100%
中    府                        18        64.2%                                               
次    髎                                                                               
三 陰 交                                                                               
積 聚 塊                                                                               
孔    最                                        2        50%                               
興    隆                                                                               
肩    井                                                                               
肝    俞                                                                               
100例癌癥穴位壓痛陽性反應(yīng)率初步驗證結(jié)果          (表二)
穴位        子  宮  癌        卵  巢  癌        肝      癌        乳  腺  癌
        30        3        2        2
        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %        出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù)        %
大    郄        30        100%        3        100%        2        100%        2        100%
胃管下俞                                                               
肺    俞                                                               
大 腸 俞                                                               
頸    五                                                               
胃    俞                                                               
中    府                                                               
次    髎        30        100%        3        100%                               
三 陰 交        28        93.3%        3        100%                               
積 聚 塊                        3        100%                               
孔    最                                                               
興    隆                                        1        50%               
肩    井                                                        2        100%
肝    俞                                        2        100%               
100例癌癥患者均為腫瘤醫(yī)院住院病人，均有病理證實。通過穴位壓痛診斷驗證，100例癌癥患者在新大郄穴均出現(xiàn)明顯壓痛（除婦科卵巢癌及子宮癌經(jīng)放療后，新大郄穴壓痛不太明顯外)。

﹝這部份太亂,另附word 全文﹞
－－－－－－－－－－－初步體會

穴位壓痛辨病診斷法是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的理論，用拇指在穴位上按壓或滑動，以發(fā)現(xiàn)患者穴位壓痛點、凹陷或結(jié)節(jié)，借以診斷疾患的一種方法。幾年來，通過實踐，體會到穴位壓痛辨病診斷法具有方法簡便，易于學(xué)習(xí)掌握和不受條件設(shè)備的限制的優(yōu)點。它既適合醫(yī)院又適合農(nóng)村、工廠、部隊，既有利于平時，也有利于戰(zhàn)時。查出的主要反應(yīng)穴位既是診斷穴，也是對病人具體治療的穴位，而治療效果如何，又是考驗診斷準(zhǔn)確與否的一個步驟，使穴位診斷和治療有機地結(jié)合起來。

從實踐初步體會到，用穴位壓痛辨病診斷法診斷疾病時，必須注意以下幾個問題：

1、穴位檢查是診斷正確與否的先決條件。檢查時，要做到患者體位正確，肌肉放松，檢查者取穴要準(zhǔn)，觸診要得當(dāng)（特別是發(fā)現(xiàn)穴位壓痛時)必要時可進(jìn)行穴位對比和比較，以便確定壓痛等級。

2、分析診斷時，以基礎(chǔ)穴為主，結(jié)合奇特穴位分析診斷，但要注意穴位壓痛本身有一定的假陽性，這種假陽性可能造成錯誤的診斷。
3、在對各種不同系統(tǒng)的疾病作分析時，以不同經(jīng)脈的主要穴位為主，奇特穴為輔。但在臨床診斷中，有時奇特穴卻能起決定其疾病性質(zhì)的作用。
4、診斷結(jié)果可以為一種疾病，也許有數(shù)種疾病并存，但需分出主病和次病，而反應(yīng)一般的穴位則用來診斷次病。
5、在臨床試用階段可先用穴位診斷，然后再詢問病史，這樣可以對照驗證本法能否做出正確診斷，以便從中發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)。
穴位壓痛診斷法雖經(jīng)幾年的摸索和實踐，但從各方面來說還是初步的。由于水平不高，必有不少缺點，尚待廣大醫(yī)務(wù)工作者批評指正，以便使它不斷改進(jìn)，不斷完善，更好地為人民服務(wù)，為戰(zhàn)備服務(wù)。
附三十六俞、募、郄穴主癥表，各系統(tǒng)疾病檢查表及診斷穴位示意圖。

36俞募郄穴主癥表
經(jīng)  別        募  穴        俞  穴        郄  穴        主     病     參     考     表
肺  經(jīng)        中  府        肺  俞        孔  最        氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺炎、結(jié)核、咯血、盜汗、胸痛、皮膚病、痔。
大腸經(jīng)        天  樞        大腸俞        溫  溜        腸炎、腹瀉、便秘、腰痛、痔核。
心  經(jīng)        巨  闕        心  俞        陰  郄        心慌、心跳、心律不齊、心悸亢進(jìn)、貧血、癔病、神經(jīng)衰弱、盜汗、胃痛、嘔吐。
小腸經(jīng)        關(guān)  元        小腸俞        養(yǎng)  老        臍下絞痛、腹脹痛、不孕癥、白帶多、遺精、疝氣、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、耳病、視力減退、近視。
心包經(jīng)        膻  中        厥陰俞        郄  門        心臟病、血液循環(huán)病、心動過速、神經(jīng)衰弱、多夢、頭頂痛、胸悶、顛癇。
三焦經(jīng)        石  門        三焦俞        會  宗        小便不利、泄瀉不止、腹痛、水腫、遺尿、腰痛、胸膜炎、耳鳴、耳聾、婦科病。
肝  經(jīng)        期  門        肝  俞        中  都        胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、膽怯眩暈、肝炎、嘔吐、胃酸過高、腰痛、不能俯仰、月經(jīng)不調(diào)、煩燥、眼病。
膽  經(jīng)        日  月        膽  俞        外  邱        膽囊炎、膽石癥、膽道感染、肝炎、胃痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹。
脾  經(jīng)        章  門        脾  俞        地  機        脾臟腫大、腹瀉、消化不良、消化道潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢無力、肌肉萎縮，肌內(nèi)、關(guān)節(jié)痛。
胃  經(jīng)        中  脘        胃  俞        梁  邱        胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹脹、嘔吐、潰瘍病、胃痙攣、氣喘、高血壓。
腎  經(jīng)        京  門        腎  俞        水  泉        口苦、咽喉腫痛、心燥、足心熱痛、發(fā)育不良、生殖泌尿系病、腎炎、陽萎、遺精、遺尿、閉經(jīng)、子宮脫垂、脫發(fā)、耳鳴、腰痛、小兒麻痹。
膀胱經(jīng)        中  極        膀胱俞        金  門        遺精、遺尿、陽萎、腎炎、膀胱炎、尿血尿頻、月經(jīng)不調(diào)、面色黑、不能平睡、恐懼。

36穴位檢查表
經(jīng)  別        募  穴        左        右        俞  穴        左        右        郄  穴        左        右
肺  經(jīng)        中  府                        肺  俞                        孔  最               
大腸經(jīng)        天  樞                        大腸俞                        溫  溜               
心  經(jīng)        巨  闕                心  俞                        陰  郄               
小腸經(jīng)        關(guān)  元                小腸俞                        養(yǎng)  老               
心包經(jīng)        膻  中                厥陰俞                        郄  門               
三焦經(jīng)        石  門                三焦俞                        會  宗               
肝  經(jīng)        期  門                        肝  俞                        中  都               
膽  經(jīng)        日  月                        膽  俞                        外  邱               
脾  經(jīng)        章  門                        脾  俞                        地  機               
胃  經(jīng)        中  脘                胃  俞                梁  邱               
腎  經(jīng)        京  門                腎  俞                水  泉               
膀胱經(jīng)        中  極                膀胱俞                        金  門               

奇特穴位檢查表
穴  位        左        右        穴  位        左        右        穴  位        左        右        穴  位        左        右
項  肌                        玉  堂                腹  瀉                筑  賓       
興備點                        氣  戶                        止  瀉                太  溪               
氣  海                靜  穴                        通  便                        腎  炎               
乳  根                        大  郄                        陽陵泉                        子  宮               
鼻  流                牽  正                        營  池                        肓  俞               
散  笑                        食管下俞                        血  愁                大  巨               
頸  五                        商  曲                        痔  瘡                血  尿               
夾  鼻                滑肉門                        闌尾穴                        足臨泣               
風(fēng)  門                        食  關(guān)                        氣中穴                        夜  尿               
庫  房                        呃  逆                        便  毒                        玉  泉       
五  里                        承  滿                        疰  市                        箕  門               
膺  窗                        水  上                肝  明                        腎  系               
痰  喘                        二里半                        興  隆                        遺  精               
結(jié)  核                        下垂點                肝  炎                        生殖點               
銀  口                        潰瘍點                        至  陽                三陰交               
淵  液                        梁  門                        樞  邊                        外  陵               
水  分                下巨虛                        膽囊點                        通  經(jīng)               
池  泉                        魂  舍                        陵  下                        血  海               
鳩  杞                        督  俞                        頭  風(fēng)                        扭  傷               
漏  陰                        寸  平                        坐  骨                        踝扭傷               
陰  交                        血壓點                        陰  穴                陽  溪               
帶  脈                        靈  道                        啞  門                掌  三               
積聚塊                        心臟點                        小天心                        銀叉手               
次  髎                        極  泉                        巖  池                        天  宗               
神  堂                        頸  二                        旁勞宮                        蹠  筋               
神  門                        頸  三                        副鼻竇                        蹠  背               
上郄門                        頸  四                額  竇                        脈  根               
間  使                        通  天                衄  血                中  空               
通  里                        神  道                髖  骨                        少陽維               
大  陵                        無  名                髓  骨                        前曲澤               
譩  譆                        定  志                大  杼                                       

呼吸系統(tǒng)穴位檢查表
病     名        基      礎(chǔ)      穴        診        斷        穴
        穴  名        部          位        穴  名        部                     位
感     冒        肺  俞                風(fēng)  門       
支 氣  管 炎        肺  俞                庫  房       
肺   氣   腫        肺  俞                痰  喘        膺窗旁開1.8寸
支氣 管 擴張        肺  俞                膺  窗       
支氣 管 哮喘        肺  俞                氣  戶       
肺     炎        肺  俞                五  里       
肺    結(jié)  核        肺  俞                結(jié)核穴        大椎旁開3.5寸
肺門淋巴結(jié)核        肺  俞                玉  堂       
胸  膜    炎        肺  俞                淵  液       
滲出性胸膜炎        肺  俞                水  分
淵  液       
肺     癌        新大郄        臀橫紋與腘橫紋聯(lián)線中點偏外下1.5寸        肺  俞       
喀     血        肺  俞                銀  口        背部肩胛骨下角處
胸     痛                        池  泉        腕背橫紋之中點,伸指總屈肌腱橈側(cè)沿處。

消化系統(tǒng)穴位檢查表
病名        基  礎(chǔ)  穴        診     斷     穴
        穴    名        部  位        穴  名        部     位
食  道  炎        水    分                食管下俞        第8胸椎旁開1寸
胃      炎        中    脘                左 承 滿       
胃  痙  攣        中    脘                左承滿、梁丘       
胃 神 經(jīng)痛        中    脘                左承滿、左商曲       
胃  下  垂        脾俞凹陷                下 垂 點        臍上2.5寸
胃  潰  瘍        中    脘                右潰瘍點        胃倉穴旁開2寸
胃      癌        新 大 郄                中脘左、承滿       
急 性 腸炎        天    樞                下 巨 虛       
急性胃腸炎        中    脘
天    樞                左 承 滿
下 巨 虛       
食 物 中毒        中    脘                二 里 半        足三里穴上0.5寸
腹      瀉        天    樞                腹 瀉 穴       
痢      疾        天    樞                魂    舍       
過敏性腸炎        天    樞                止    瀉       
潰瘍性結(jié)腸炎        大 腸 俞                右潰瘍點、天樞       
腸  痙  攣        天    樞                氣 中 穴        氣海穴旁開1.5寸
十二指腸潰瘍        中    脘                右梁門、右潰瘍點       
消化道出血                        陽 陵 泉       
腸  出  血        天    樞                營    池        內(nèi)踝下5分前后凹陷處
便      血                        血    愁        第2腰椎懸樞與命門之間
消 化 不良        中    脘                食    關(guān)        建里穴旁開1寸
嘔      吐        中    脘                滑 肉 門       
膈 肌 痙攣        中    脘                呃    逆       
胃 酸 過高        中    脘                水    上        水分穴上5分
便      秘        天    樞                通    便        天樞穴旁開1寸

肝膽系統(tǒng)穴位檢查表
病  名        基   礎(chǔ)   穴        診  斷  穴
        穴  名        部  位        穴  名        部  位
肝炎        肝  俞                肝炎點        內(nèi)踝上1.8寸
急性肝炎        肝  俞                肝炎點
至  陽       
急性黃膽性肝炎        肝  俞                至  陽
樞  邊
肝炎點       
第10胸椎旁開1寸
肝硬化腹水        肝  俞                肝炎點
肝  明
水  分       
中脘穴旁開3寸
肝癌        新大郄                肝  俞       
肝脾腫大        肝  俞                興  隆        水分穴旁開1寸
肝下垂        脾俞凹陷                肝  明       
肝區(qū)痛        肝  俞                肝  明       
急性膽囊炎        膽  俞                膽囊點        陽陵泉下一橫指
膽道感染        膽囊點                外  丘       
膽道蛔蟲癥        膽囊點                陵  下
百蟲囊        陽陵泉下一橫指
血海上1寸
膽石癥        膽囊點                足臨泣       

心血管系統(tǒng)檢查表
病  名        基  礎(chǔ)  穴        診    斷    穴
        穴  名        部  位        穴  名        部  位
風(fēng)心病        小腸俞                心臟點        前臂尺側(cè)肘橫紋下3寸
心瓣膜病        神  堂                上郄門        郄門上3寸
心肌炎        神  堂                大  陵       
心內(nèi)膜炎        神  堂                督  俞       
心力衰竭        神  堂                寸  平       
心包炎        神  堂                譩  譆       
心律不齊        神  堂                心  俞       
心動過速        神  堂                郄  門       
心動過緩        神  堂                神  門       
高血壓        血壓點                       
低血壓        血壓點                神  門       
冠心病心絞痛        神  堂                 靈  道       
心肌梗塞        神  堂                極  泉       

泌尿生殖系統(tǒng)檢查表
病  名        基  礎(chǔ)  穴        診      斷      穴
        穴  名        部  位        穴  名        部      位
腎  炎        腎  俞                太  溪       
腎盂腎炎        腎  俞                子宮穴        中極旁開3寸
輸尿管炎        腎  俞               盲  俞       
膀胱炎        腎  俞                大  巨        外陵穴下1寸
尿失禁        中  極                夜  尿        下中極旁開1寸
尿潴留        中  極                箕  門       
膀胱麻痹        中  極                玉  泉        陰莖根上正中點處
月經(jīng)不調(diào)        三陰交                       
功能性子宮出血        三陰交                血  海       
崩  漏        三陰交                鳩  杞        第一薦椎棘突下凹陷中
赤白帶下        三陰交                漏  陰        足內(nèi)踝下5分
痛  經(jīng)        三陰交                外  陵       
閉  經(jīng)        三陰交                通  經(jīng)        腹部髂前上棘內(nèi)2寸處
產(chǎn)后惡露        三陰交                陰  交       
子宮內(nèi)膜炎        次  髎                帶  脈       
盆腔炎        三陰交                次  髎       
子宮癌        新大郄                次  髎       
卵巢囊腫        次  髎                積聚塊        第二骶椎旁開4寸
孕  吐        生殖點                滑肉門       
子宮脫垂        脾俞凹陷                帶脈、次髎       

外科奇特穴檢查表
病    名        基  礎(chǔ)  穴        診     斷     穴
        穴  名        部  位        穴  名        部         位
急性胰腺炎        胰  俞                地  機       
闌尾炎        天  樞                闌尾穴       
消化道穿孔                        溫  溜       
急性腹膜炎        天  樞                疰  市        腋窩直下7、8肋間處
膀胱炎        中  極                大  巨       
尿  血        腎  俞                血  尿        第七胸椎旁開5寸
結(jié)  石        足臨泣                       
腎盂結(jié)石        足臨泣                子  宮        中極旁開3寸
輸尿管結(jié)石        足臨泣                肓  俞       
膀胱結(jié)石        足臨泣                大  巨       
前列腺炎        腎  俞                生殖點        次髎穴內(nèi)5分
痔  瘡        大腸俞                了孔最       
肛周膿腫        大腸俞                便  毒        腕橫紋上4寸
腰  痛        腎  俞                中  空        第五腰椎旁開3.5寸
腰扭傷        腎  俞                扭  傷        曲池與陽溪穴連線上3/4處
舟冷骨骨折        大  杼                陽  溪       
月骨骨折        大  杼                掌  三        第三掌骨縮短
科雷氏骨折        大  杼                銀叉手        患手呈銀叉狀
跖筋膜炎        水  分                跖  筋        足跟中點處

神經(jīng)系統(tǒng)穴位檢查表
病    名        基  礎(chǔ)  穴        診         斷     穴
        穴  名        部  位        穴  名        部        位
神經(jīng)衰弱                        神  道       
精神病                        無  名        第二、三胸椎棘突凹陷中
癲  癇                        定  志        第七頸椎與第一胸椎凹陷中
坐骨神經(jīng)痛        腎  俞                坐  骨        股骨粗隆與尾骨聯(lián)線中點下1寸
肋間神經(jīng)痛                        靜  穴        肘橫紋橈側(cè)與腕橫紋聯(lián)線中點
腦溢血        血壓點        第六頸椎旁開2寸        陰  穴        后頭部正中線右側(cè)5分入發(fā)際1.7寸
腦性癱瘓                        啞  門       
高熱昏迷                        小天心        手掌側(cè)大小魚際交接處之中點
糖尿病昏迷        腎  系        伏兔下1寸        小天心       
頭  痛                        頸  二       
偏頭痛        頸  二        第二頸椎旁開2.5寸        通  天       

五官科穴位檢查表
病    名        基  礎(chǔ)  穴        診            斷        穴
        穴  名        部  位        穴  名        部           位
青光眼        肝  俞                巖  池        從顳骨乳突高點劃一平線與發(fā)際相交點處
咽喉炎                        頸  五        第五頸椎旁開2.5寸
扁桃體炎                        旁勞宮        勞宮穴橈側(cè)一橫指處
口腔潰瘍                        牽  正        耳垂前方5分,與耳目垂中點相平
鼻  炎                        鼻  流        鼻孔口中隔小柱與鼻翼聯(lián)線中點
急性鼻炎                        散  笑        迎香穴外下方鼻唇溝之中點
過敏性鼻炎                        夾  鼻        鼻骨與側(cè)鼻軟骨交界處
副鼻竇炎                        副鼻竇        晴明穴上4分
額竇炎                        額  竇        晴明穴眼內(nèi)眥5分處
上額竇炎                        上額竇        眼下瞼瞳孔直下7分
衄  血                        衄  血        項肌隆起間溝中后發(fā)際之點
美尼爾氏綜合征                        頭  風(fēng)        大腿腓側(cè)面股骨中線上9寸

內(nèi)分泌、膠原病、關(guān)節(jié)病穴位檢查表
病  名        基  礎(chǔ)  穴        診       斷       穴
        穴  名        部  位        穴  名        部       位
甲  亢                        前曲澤        曲澤下1寸
糖尿病                        腎  系        伏兔穴下1寸
狼  瘡                        少陽維        太溪與復(fù)溜之間
血栓性脈管炎                        脈  根        第二骶椎旁開3寸下5分處
足背痛                        跖  背        涌泉穴外開5分
骨性關(guān)節(jié)炎        腎  俞                大  杼        第一胸椎棘突旁開1.5寸
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎        小腸俞                髓  骨        髖骨穴外開1.5寸
肩周炎                        天  宗        第五胸椎旁開4.5寸
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