請(qǐng)問(wèn)各位知道《內(nèi)經(jīng)》上用作制九針的“馬銜鐵”是什麼鐡嗎？我看市場(chǎng)上所賣的針就只有一種，有少數(shù)有仿古九針，價(jià)格都高的離譜�，F(xiàn)在真正的中醫(yī)用的都是傳統(tǒng)的那種針嗎?
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杏林漫步：遵古法制神針
作者﹕胡乃文
中醫(yī)的針灸是非常有效的，被用以治各種病，幾乎都能一、兩針見(jiàn)效。可中醫(yī)師使用的針，過(guò)去都說(shuō)扎金針。紮了金針，病就好了；有時(shí)也聽(tīng)到人們說(shuō)扎銀針。
現(xiàn)在我們使用的都是不銹鋼針。古人用的針到底是金的？還是銀的？現(xiàn)在從製作針的方法來(lái)探討，它是什麼材質(zhì)就很清楚了。
不銹鋼針可以用機(jī)器制做，有五分針、一寸針、一寸半針、兩寸、五寸、三寸等等，各種形式的針�，F(xiàn)在使用的針還要分號(hào)數(shù)，就是有二十八號(hào)、三十號(hào)針、三十二號(hào)針、三十四號(hào)針、三十六號(hào)針；針的號(hào)數(shù)越多，表示它越細(xì)；可是古時(shí)候用針都相當(dāng)粗，當(dāng)時(shí)並沒(méi)有那麼好的工業(yè)技術(shù)，但我們卻發(fā)現(xiàn)古時(shí)候針的製作方式，比現(xiàn)在絕對(duì)不會(huì)差到哪裡去。
請(qǐng)看古時(shí)候扎針用的針，都用什麼樣的東西來(lái)做？在《針灸大成》裡面選了幾種制針的方法，書中說(shuō)最好是使用「馬銜鐵」，舉了《本草》書裡頭講的，馬銜鐵無(wú)毒。
什麼叫「馬銜鐵」呢？就是放在馬嘴前面的那一塊馬咬著的鐵塊。有個(gè)人叫日華子，研究本草的，說(shuō)古時(shí)候的、舊的馬銜鐵，從來(lái)沒(méi)有被用以做其它器物的，例如裝飾品或門的鉸鈕之類，才可以使用做針灸器材。日華子說(shuō)有一種鐵叫做「柔鐵」，即是熟鐵有毒。馬銜過(guò)的鐵器沒(méi)有毒，為什麼呢？古代中國(guó)人的講法是：馬屬午，午就是火，火能克金。馬咬過(guò)的鐵，因?yàn)榛鹂私穑阅軌蚪忤F毒，可以用以做針的材料。
做針的材質(zhì)又以金為貴，是最好的�？梢灿腥苏f(shuō)，金是金屬的總名，包括了銅、鐵、金、銀等等，都叫做「金」，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的金屬。講金針呢，就是說(shuō)金屬針的意思。實(shí)際上，如果說(shuō)它是用金子做的針，也有些許道理，因?yàn)楝F(xiàn)代人以為黃金的化學(xué)性質(zhì)是非常穩(wěn)定的，不容易起化學(xué)作用，沒(méi)有生銹的問(wèn)題。
古人用「馬銜鐵」做成了針以後，卻不是立即拿來(lái)使用的。要先把馬銜鐵做成鐵絲，放在火裡面，把它燒紅，又稱為「煆紅」，然後把它剪成一段一段的，每段剪成約兩寸長(zhǎng)、也有剪成五寸的，長(zhǎng)短不拘。
中藥裡有一種有毒的藥物叫做「
蟾酥」的，是蟾蜍的毒腺，這個(gè)毒有麻醉作用，中醫(yī)骨傷科常用它做為麻醉藥。
把煆紅的剪成一段段的鐵絲，塗上蟾酥。塗好了以後，再把這種鐵絲放到火裡面去煆，只是燒一燒，而不要煆紅，煆後再煆再煆數(shù)次。前面藥截成一段一段時(shí)要煆紅，那樣才容易截成段。而用蟾酥塗過(guò)以後，因?yàn)轶杆质且环N有機(jī)物，就不能再用很高的溫度燒，只是燒一燒，而「不可令紅」。燒過(guò)再取出來(lái)、再塗蟾酥，再煆，再拿出來(lái)塗蟾酥，塗到第三次時(shí)，乘熱把它插在一塊臘肉裡頭。
插到臘肉的皮之裡、肉之外，也就是臘肉的肥油裡面，意思就是：讓這個(gè)針能浸在臘肉的油裡面，可以吸收到臘肉中的肥油。再把這塊臘肉連針一起放一個(gè)配好藥物的水裡頭去煮。
煮針用的這個(gè)藥水是怎樣的呢？根據(jù)《針灸大成》這本書記載的，包括的藥物有：
麝香、膽礬、
石斛、穿
山甲、當(dāng)歸尾、硃砂、沒(méi)藥、
郁金、
川芎、細(xì)辛、
甘草、
沉香、
磁石等。把這些藥物放在水裡煮，把臘肉塊連著針一起放入煮好了的藥汁裡面，煮久一點(diǎn)，直到水煮干了後，再傾到水中，待冷取出針。
取出來(lái)的這個(gè)針，再在黃土裡拔出再插，插後再拔出，來(lái)回幾百下，可以把針給磨到通體都亮，古人把這叫做「去火毒」。去了火毒後的針，就在上面纏上銅絲，做成針柄，再把針的下面尖端部分磨成尖而圓的，有點(diǎn)像松針葉一樣，雖然尖，但是針尖部份卻也是圓圓的。
在制針的過(guò)程中，有許多過(guò)程，如今看起來(lái)，不但合理，而且可以稱得起是非常先進(jìn)的。
一、塗蟾酥：以前製作的針，技術(shù)上只能做得很粗，而塗蟾酥卻能起到麻醉的作用，讓被施術(shù)的人不至於感受到太痛的刺激。
二、以針插臘肉：在磨針的過(guò)程中，金屬表面會(huì)起很多的坑洞，插在臘肉中，用臘肉的肥油填補(bǔ)坑洞，使針不至於因?yàn)槟切┛佣炊谠饺梭w後會(huì)拉到肌肉肉絲而致痛。
三、藥物煮針：使用的煮針?biāo)幬�，如麝香、穿山甲、沒(méi)藥、郁金、細(xì)辛等，跟蟾酥一樣，都有麻醉作用，令扎針的人不會(huì)感覺(jué)太痛，另外像膽礬、石斛、硃砂、郁金，有消毒作用，也就是說(shuō)能滅除病菌，以中醫(yī)的想法就是有去熱毒的作用，西方的現(xiàn)代方式就要用高溫高壓滅菌，或用γ射線滅菌，以免扎針時(shí)會(huì)有感染的情況。有一些藥物如硃砂、沉香、磁石等有將金屬打光的作用。
四、在黃土中拔插：讓針尖變成圓形的尖端，而不是完全尖的，不至於在扎到肌肉中時(shí)會(huì)讓神經(jīng)或血管被戳斷，它能避開(kāi)這些組織。
五、圓的針尖扎進(jìn)體內(nèi)後，遇到神經(jīng)、血管，會(huì)偏開(kāi)而不會(huì)刺壞。
另外，煮針的藥物也有其他的配方，例如有個(gè)處方：用烏頭、
巴豆、硫黃、麻黃、木鱉子、烏梅等等，一樣的，有殺菌的、有麻醉的用藥。由此看，古人雖然使用的煮針處方不同，但都知道以麻醉、滅菌、殺菌的作用處方。
針做好了後，就是燒完、煮好了；另外再用止痛的藥，例如沒(méi)藥、
乳香、當(dāng)歸、花乳石等，再跟前面的藥水一樣再煮，再用
皂角水清潔針具。最後放到
狗肉湯中煮一煮，之後再塗松子油，這個(gè)針就可以使用了。
中醫(yī)在古時(shí)候就已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，尤其是針灸方面本是很有效的。古時(shí)候就有一句話說(shuō)：一針、二灸、三用藥。
讀後感：對(duì)於後邊的解釋，個(gè)人認(rèn)爲(wèi)值得懷疑，比如磁石解釋為引諸葯入針可能更符合中醫(yī)思維。
