杏林簫客專(zhuān)集:陰陽(yáng)兩虛,上熱下寒,傷精,吃藥多年,請(qǐng)請(qǐng)先生診治！

性別： 男
   年齡： 33   首診日期：2007年9月  
          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？  

約10年，2007年因高血壓看過(guò)中醫(yī)，說(shuō)我痰濕體質(zhì)，脾濕、吃了兩個(gè)月的中藥，瘦了10斤，有一定效果，但因地方太遠(yuǎn)，工作太忙，不能網(wǎng)診，只好終止。2008年又看過(guò)一個(gè)中醫(yī)，說(shuō)我氣血雙虧，吃了2個(gè)月的藥，沒(méi)有太大效果。之后上網(wǎng)依據(jù)網(wǎng)上的方子陸續(xù)自己開(kāi)方，吃過(guò)附子理中丸和桂附地黃丸兩個(gè)冬天，感覺(jué)有用但吃了燥熱。2010年冬天因失眠看過(guò)中醫(yī)吃過(guò)桂枝加龍骨牡蠣湯化載1個(gè)半月，感覺(jué)力氣增了不少，但因不能網(wǎng)診，太遠(yuǎn)，就停了。夏天看過(guò)中醫(yī)，說(shuō)我內(nèi)火大，吃了10天的藥，效果不是很好，沒(méi)有繼續(xù)。
          B、最初是如何引起的？ 16歲手yin，一直到29歲，目前已戒四年。
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

1、
晚上入睡困難，早晨困頓，口澀不爽，

2、
大便便溏粘膩不爽，小便無(wú)力、黃、尿頻，尿不凈，

3、
渾身無(wú)力，不能久站，做椅子不能不知不覺(jué)兩腳就抬到高處，

4、
刷牙，牙齦出血，夏天頭發(fā)和臉油特別多。

5、
兩肩酸痛，兩臂酸痛，有時(shí)心悸，心煩、易怒。
          D、以前得過(guò)什么��？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？

從小體質(zhì)弱，經(jīng)常住院打吊瓶。2007年得痔瘡，手術(shù)過(guò)一次，吃辣椒后還有悶悶的感覺(jué)。慢性胃炎，有時(shí)胃酸。

          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？

一共4個(gè)，都很小。

          二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。            

            飲： 2、喝水較少。3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。
   14、口腔粘膩.


      食： 4、飯后腹脹  5、食欲較好  5、飲食喜溫?zé)幔?9、清稀干躁飲食均可。     13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。17.食后胃脹    20、腹脹、食后加重  22、經(jīng)常腸鳴。


      睡眠： 3、上床以后，一小時(shí)以上才能睡著6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。9、醒后夢(mèng)境模糊  11、睡著后中途會(huì)醒。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

            
      二便：。2、大便每天二次
    9、大便偏稀。12、大便排解迅速。15、大便酸臭.

             2、小便黃有灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
      7、夜起小便一次。
  寒熱：
     3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
      

  勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
     3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！

  情志：
     2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
     3、心煩，易怒。
     5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。

  甲印：正常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？左手大拇指1個(gè)，右手大拇指、食指、中指各1個(gè)，都很小。
  
    舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
      

3、舌體胖大有齒痕。
     6、舌質(zhì)紅。8、舌邊尖紅。
     9、舌苔少。11、舌苔厚。12、舌苔白。（兩側(cè)和中間裂紋很多，早晨舌質(zhì)淡，下午晚上舌質(zhì)紅)

  規(guī)律：1、病情冬季加重。
     3、病情夏季加重。     5、病情下午加重。     7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。12、病情休息后減輕。
     13、病情飲酒后加重。   15、病情與情緒有明顯關(guān).

      三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)
  
   
            四、男科問(wèn)答(男科填)

          1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？ （5-7天)2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？（2分鐘)  3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？（亢進(jìn))4、是否能迅速勃起？（能) 5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？（硬度可以)  6、是否易沖動(dòng)，易勃起 （易沖動(dòng)，勃起沒(méi)有) 5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？（對(duì)) 8、有無(wú)明顯的射精感及快感？（有)  9、陰囊潮濕粘手（有，夏天有小泡，蛻皮，癢)。