今天,論壇里一位家有小童的母親,問我怎樣才能判斷孩子寒熱體質(zhì)。我仔細(xì)想了一下實在是覺得無從下手,這個命題太廣泛了。小兒體質(zhì)的判別所用到舌象學(xué)和脈學(xué)的只是也不是三言兩語就能教會大家的。學(xué)習(xí)兒科的時候,曾經(jīng)讀過先賢彭子益老師《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》中有關(guān)小兒疾病的部分,其中對小兒各種體制的描述生動具體、簡明扼要。于是我參考書中的內(nèi)容整理了以下幾種小兒常見體質(zhì)和調(diào)養(yǎng)說明,供各位家長參考。有興趣的家長可以直接閱讀彭老師的著作,相信會有更多的收獲。
08/12/15 陳宗和 民間中醫(yī)網(wǎng)首發(fā)
內(nèi)熱體質(zhì): 小兒夜間出現(xiàn)磨牙、煩躁、啼哭、
咳嗽的癥狀,小便量大,大便軟爛,大便后排下白色果凍樣物質(zhì)。
如果是這樣的狀況,一般不用吃寒涼屬性的藥物。用
綠豆煮成豆沙后,拌入適量白砂糖讓孩子常吃就可以了。吃的時候要趁溫?zé),不要涼著吃或者做成冷飲?br > Tips:注意要用白砂糖!
冰糖也可以。不要用綿白糖。綿白糖一般是用甜菜提煉的,味道很是重濁,沒有蔗糖健脾潤肺的功效,反而會給孩子的脾胃帶來負(fù)擔(dān)。
虛熱體質(zhì): 小兒吃飯之后或睡著之后,顴骨發(fā)紅,而且左右兩腮,紅的程度并不平均。身體向來虛弱,容易
感冒。唇色鮮艷,口干口渴,手心腳心
發(fā)熱或手腳指端冰涼,胃口差,容易消化不良。睡覺的時候喜歡蜷臥身體,或者眼睛閉合不全。小便要么量少色重,要么排尿頻繁而且量大色清。大便要么干燥,要么稀溏,不能成為正常的條狀。
這樣的孩子餐前空腹吃1/6~1/3個
十全大補(bǔ)丸,調(diào)養(yǎng)一陣,等顴骨上的虛紅褪去了就是已經(jīng)康復(fù)了。
Tips:我個人覺得傳統(tǒng)蜜丸的療效要優(yōu)于科學(xué)濃縮藥丸,因為藥物成分保存的更完整,并且更容易吸收,所以給孩子服用我還是推薦傳統(tǒng)蜜丸。把9g/個的十全大補(bǔ)丸分解,團(tuán)成
黑豆大小的顆粒,每次5~10粒就可以了。
陰虛體質(zhì): 小兒半夜容易驚醒哭鬧,兩眼之間的地方有一條明顯的青色線。大便干燥,不能保證每天排便一次。
這樣的孩子每天可以吃一個水蒸鴨蛋,下午五點鐘吃一次歸芍
地黃丸,服用劑量和上面講的十全大補(bǔ)丸相同。如果
歸芍地黃丸不容易買到,可以用
六味地黃丸代替。
Tips:歸芍地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上添加了
當(dāng)歸、
芍藥兩味,可以滋養(yǎng)肝臟,更迅速的平息虛火。
陽虛體質(zhì): 小兒夜間心煩躁動,白天精神萎靡不振,有些孩子睡眠的時候眼睛半睜。怕冷,面色蒼白,胃口不好,喜歡讓人揉肚子。長期
腹瀉,或者大便不能成型,并且大便的味道不臭,經(jīng)常夾雜沒有消化的食物。
這樣的孩子可以吃一陣
桂附地黃丸調(diào)養(yǎng)。大蜜丸每次1/3~1丸。吃到大便成為正常的條狀就可以停止了。這樣體質(zhì)的孩子平時要少吃生冷水果和冰激凌這一類的冷飲。
在服藥的過程中或者服藥后的一段時間內(nèi),孩子可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,這是陰寒外表的現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心。
小兒發(fā)燒只要神志清醒,能吃得下飯,就不必吃藥就醫(yī)。只要充分休息,保持飲食清淡,適量補(bǔ)充水分,一般24小時之內(nèi)就會自動退燒。如果家長不放心,應(yīng)該盡量采取推拿降溫或者物理降溫的方法,幫助孩子退燒。盡量不要注射、輸液或者口服抗生素。
Tips:吃的食物過多,不能及時消化,同樣會讓孩子夜間煩躁,難以入睡,這需要與陽虛癥狀互相鑒別。
這樣的情況下孩子的表現(xiàn)有:腹脹,用手拍打腹部有明顯的鼓鳴聲。噯氣有酸腐的味道,或者口中酸腐氣味嚴(yán)重。有可能會伴隨低燒。此時家長可以用手指幫助孩子探喉取吐,然后內(nèi)服
保和丸調(diào)理。
以上就是幾種小兒常見體質(zhì)的比較和調(diào)養(yǎng)。如果成為實熱、溫燥、風(fēng)動、陽衰等病理變化,身體的反應(yīng)和表現(xiàn)往往非常強(qiáng)烈,此時家長應(yīng)該帶孩子及時就醫(yī),不要擅自服用藥物、
盲目治療,以免貽誤病機(jī)。
-----------非常感謝老師的詳細(xì)描述. 但用到自己孩子身上, 我還是覺得云里霧里的. 所以想詳細(xì)描述一下我孩子的情況, 請幫忙判斷一下孩子的情況.
1. 孩子現(xiàn)在30個月, 體重大概是26斤左右, 身高95CM左右. 感覺偏瘦, 但個子挺高.
2. 臉色白黃, 頭發(fā)偏黃. 兩眼之間的地方有一條青色線, 但不是很明顯.
3. 小時候曾有段時間(1歲左右)小兒吃飯之后或睡著之后,顴骨發(fā)紅,而且左右兩腮,紅的程度并不平均。但現(xiàn)在已經(jīng)不紅了.
4. 出產(chǎn)情況: 剖腹產(chǎn), 7斤. 前四月純母乳, 后到22月斷奶. 期間沒打過任何退燒針. 至今只是吃過三四次退燒藥, 且是在40度以上的情況.
5. 平時情況: 時不時會小小感冒發(fā)燒下, 但通常很快會恢復(fù).
6. 最近的情況:
a) 左眼下麥粒腫 (他從小就常發(fā)麥粒腫, 每次都得好久一兩個月才自行潰破,已經(jīng)有4,5次了), 眼睛比較怕光, 我們認(rèn)為的正常太陽光線, 他的眼睛就受不了, 要擋一下了.
b) 最近嘴唇有點干,有點脫皮。顏色一般不太紅。手腳一般不太熱,有時挺涼的。 太冷太熱都會流鼻涕。
c) 大小便情況: 以前都是一天一次, 大便成形, 挺臭的,黃色的,不干燥. 這兩天有時一天兩次, 有時有沒消化的菜, 有時沒有. 也還是成形的. 小便情況和喝水情況有關(guān), 有時多喝, 有時喝的少.
d) 睡覺: 有好幾天睡前咳嗽的很厲害, 但睡后就不咳嗽了. 晚上有時會翻身從一頭睡到另一頭. 剛睡著時, 頭上會出汗, 睡一段時間后就沒汗了. (出汗是從小一直如此), 剛睡著時喜歡趴著睡. 晚上會坐起來要求喝兩三次水, 每次一兩口. 睡覺了,眼睛是全閉合的。一般不流口水(偶爾會流一點點),從不磨牙。
e) 精神: 精神挺好, 但因為最近天氣轉(zhuǎn)冷, 戶外運(yùn)動大不如前,常在家看電視, 感覺身上的肉不如以前結(jié)實了.
f) 胃口: 一向一般, 現(xiàn)在一頓能吃小半碗飯再加另外的菜, 喜歡吃
香菇黑
木耳,
豆腐干,肉皮, 一般提供吃的比較素,偶爾吃些肉, 蝦的, 不太挑食, 一般的都吃. 喜歡吃
葡萄(很甜的,類似提子). 另外, 也喜歡吃大
山楂丸. 喝水喜歡喝涼水. 不太挑食, 一般的都吃. 餅干和糖之類的零食偶爾也會給他吃一點,不多。
請陳老師幫忙判斷一下, 孩子屬什么體質(zhì), 什么問題,如何調(diào)理.
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原帖由 shopping66 于 2008/12/16 05:54 發(fā)表
非常感謝老師的詳細(xì)描述. 但用到自己孩子身上, 我還是覺得云里霧里的. 所以想詳細(xì)描述一下我孩子的情況, 請幫忙判斷一下孩子的情況.
1. 孩子現(xiàn)在30個月, 體重大概是26斤左右, 身高95CM左右. 感覺偏瘦, 但個子 ...
您好,我個人覺得孩子因為:
脾虛運(yùn)化無力,所以造成鼻涕多、喜歡吃甜食和 幫助運(yùn)化的消食類藥物 的狀況。
胃火盛,蒸騰肝腎陰液,所以羞光、唇干,喜飲冷水,夜臥不安。
上下兩胞,分?jǐn)?shù)脾胃,脾痰
胃熱夾雜上蒸,所以會胞生痰核。
另外還有別的印證,我就不一一解釋了。依我個人的看法,應(yīng)該是屬于脾虛胃熱的情況。
日常調(diào)理應(yīng)保持飲食清淡,少用寒涼、辛辣、甘甜、油膩。
臟腑表里狀況相逆,屬于比較棘手的情況,我的見識和能力有限,也只能幫您解答這些。也許有所謬誤,還請各位老師指正。
希望能找一個有經(jīng)驗的醫(yī)師當(dāng)面診斷一下,不要盲目給孩子服藥和喂食屬性偏頗的食物,以免貽誤病機(jī)。
-----------多謝老師的回復(fù).
昨晚按老師建議的
菊花,龍井和大米按大致3:1:10的比例, 煮粥給孩子喝以食療麥粒腫, 本擔(dān)心孩子不配合, 會拒絕喝粥.
沒想到, 粥煮完了, 淡淡的菊花香和
茶葉香, 孩子很愛喝, 于是連糖都沒加, 就這樣他昨晚喝了一小碗, 今天早上又喝一大碗.
昨天孩子精神很不錯, 晚上睡得也比較安穩(wěn).
就是今天麥粒腫看上去比昨天更紅了,更腫了,貌似就快出水了。請教老師這是不是好轉(zhuǎn)的過程.
-----------個人以為麥粒腫以潰破后自愈為善。
-----------我看過彭子益 的原著,但疑惑頗多。您的譯文很有用,認(rèn)真拜讀。肯請問先生:
1、我女兒4歲,平素愛吃甜食、大便兩天一次,成形,前部常有羊屎蛋樣硬球、尿床、臉白、鼻梁根隱隱有一條青筋、
2、咳嗽二十余天,經(jīng)吃中藥,現(xiàn)夜間咳3點一次、5點一次,晨起臉蛋紅紅(家有暖氣,處在北方),一著涼風(fēng)咳幾聲
請問您,她這屬于什么情況?應(yīng)該用什么方子或怎樣食療?
我現(xiàn)在每天早晨和晚上給她吃
大棗紅糖江米粥,不知可否?
非常焦急!。∨螐(fù)。!
-----------3~5點是肺經(jīng)
流注的時間,這個時段發(fā)病說明是肺的問題。鼻梁青色可以作為佐證。
只是不知道是不是無痰的干咳?
便前燥矢,早起面紅。是腸胃有熱、津液耗傷的表現(xiàn)。
大棗、紅糖、江米偏于溫?zé)嶙棠伩赡懿贿m合孩子現(xiàn)在的體質(zhì)。
-----------幾乎無痰,只在使勁咳時有一點痰音。
前一段時間經(jīng)過每天早上吃大棗
山藥紅糖粥,已經(jīng)夜里不咳了,僅在早晨見涼氣時有點咳。但昨天到暖氣家住,吃了一片餅干,睡前吃的食物比較多,睡后才又出現(xiàn)了3、5點的咳嗽。
請先生幫忙判斷下?
-----------因不能脈證相參,我只能酌情推測。個人覺得彭師的補(bǔ)肺治咳方比較適合您的孩子,處方如下,供您參考:
生山藥3g 炒
扁豆3g 生
阿膠1.5g 蜜炙
枇杷葉1.5g
兩碗水煎成一碗半早起、上午10點、晚上睡前各半碗,溫服。
-----------
對照貼子,我家小兒的表現(xiàn)與虛熱型很象:男,2歲8個月,凈重27斤,高94厘米。
一是以前長期剛?cè)胨笕戆l(fā)熱,頭頸背出汗,但臉不發(fā)紅。最近感冒發(fā)燒好了之后就變?yōu)椋簞偹螅?strong>全身發(fā)熱不出汗,同時顴骨發(fā)紅發(fā)熱,而且左右兩腮,紅的程度不平均。約兩小時后恢復(fù)正常
。二是
唇色鮮艷,以前手心腳心熱現(xiàn)在不明顯了。但天冷手腳指端易涼。穿得厚,動一動就出汗
三是
從小排尿頻繁而且色清。尤其是喝煮梨水后尿更頻繁,三四分鐘一次。晚上8:30睡覺,前半夜尿二至三次,3點后無尿。
四是胃口還好,但
易積食后大便稀。不積食時大便隔天一次,稍偏干。
臨睡前常說肚子痛。五是
易受涼感冒,初起鼻塞、打噴嚏、流清涕、
頭痛,繼而咳嗽、發(fā)燒。感冒好后也一直流清涕。
六是偶爾睡覺眼睛閉合不全。
其他表現(xiàn):
一是
長期舌紅少苔。舌上有小紅點。
二是
長期咽部紅,感冒時易紅腫。
三是以前長期面黃白無血色。現(xiàn)在臉色白里透紅,可能是前段時間受涼感冒喝幾次
姜糖水后臉色就變紅有血色了。
四是大拇指大魚際和額頭兩側(cè)有青筋。
五是白天活動一下就出汗。
這樣的孩子是虛熱體質(zhì)嗎?可以吃十全大補(bǔ)丸嗎?