腰腿痛早在《內(nèi)經(jīng)》就有論述，《素問、脈要精微論》載，“腰者、腎之府、轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”隋朝太醫(yī)博士巢元方（550年—630年)，《諸病源侯論》則認為腰痛和少陰陽虛，風寒著于腰部，勞役傷腎、墜墮傷腰和寢臥濕地五種情況有關。
腰腿痛是中老人的常見癥狀，是以腰腿部疼痛為主，可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)，也可腰痛而牽及腿或僅表現(xiàn)為腿痛。
腰腿痛早在《內(nèi)經(jīng)》就有論述，《素問、脈要精微論》載，“腰者、腎之府、轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”隋朝太醫(yī)博士巢元方（550年—630年)，《諸病源侯論》則認為腰痛和少陰陽虛，風寒著于腰部，勞役傷腎、墜墮傷腰和寢臥濕地五種情況有關。清代溫病學派創(chuàng)始人之一葉天士（1667—1746年)在分析醫(yī)案中時說：“男人向老下元先虧”高年下焦根蒂已虛，上盛下虛已成中老年人常見的氣機分布，故中老年人腰腿痛者諸多。治則《證治匯補•腰痛》指出：治惟補腎為先，而后隨邪之所者以施治，標急則治標，本急則治本，初痛宜疏邪滯，理經(jīng)隧，久痛宜補真元，養(yǎng)血氣，此乃標本緩急分治之原則。
病因：
1、肝腎不足：素體不足，久病體虛，不知慎惜，勞累過度，少時姿yin縱欲，年老體衰，以至肝血不足，腎精虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)腰腿痛。
2、外感六yin：風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，在一定條件下侵害人體，使經(jīng)脈閉阻凝滯，而發(fā)生疼痛，在臨床上常以風、寒、濕致病者為多見�！对鲅a萬病回春卷上•諸氣》云：“風傷者為疼痛”�！端貑�•舉痛論》云：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛�！�
3、氣滯血瘀：肝氣郁結(jié)或跌仆外傷，損傷經(jīng)脈氣血，或久病氣虛，血運不暢，至經(jīng)絡閉阻，不通則痛。
人有五節(jié)腰椎骨，與骨盆骶骨相連，而骨盆是相對地固定，在腰椎骨與骨盆之間有較多的肌肉韌帶附著。人是直立行走的，不論是行走、站立或坐著，腰椎骨與附著的肌肉韌帶都是時刻承受著很大的力量，其中以第四、五腰椎擔負的重力最大，人到中年后特別是四十五歲以后，隨著年齡的增長，日積月累的腰部活動，腰椎骨與骨間的纖維骨盤、腰椎間盤及肌肉韌帶都會發(fā)生退行性改變，其中也以第四、五腰椎段退變更為突出，椎骨退變表現(xiàn)為滑質(zhì)增生，邊緣長骨刺。如果椎骨關節(jié)磨損很嚴重，增生很多，椎骨后的小關節(jié)也發(fā)生肥大改變，可出現(xiàn)不同程度的慢性腰痛，特點是從靜止狀態(tài)突然變換體位，如早晨起床，久坐而起立行走時疼痛較重，經(jīng)活動后疼痛減輕，若過多活動疼痛又變明顯，進行熱敷休息后疼痛又能緩解，由 受涼或勞累后疼痛加劇范圍較廣，腰部活動受到一定限制，并感到腰部僵硬，有時沒有注意彎腰扭轉(zhuǎn)，好像聽到咔吱一聲，痛欲連心。有時伴有坐骨神經(jīng)痛，這是由于增生的骨組織或椎間小關節(jié)增生壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起的癥狀。
治療：
這里只介紹簡單易學便于進入百姓家的非藥物療法、推拿屬中醫(yī)外治法范疇，推拿療法是通過手法治療疾病的一門中醫(yī)學科。推拿的特點是依靠醫(yī)者的雙手或肘、足，根據(jù)患者的不同病情，運用不同的手法，選擇適當?shù)难ㄎ贿M行推、拿、點、按、摩、揉、捻、掐、扌袞、搓、搖、抖、拍、打等手法。使經(jīng)絡疏通、營衛(wèi)調(diào)和、氣血流暢、陰陽平衡，從而調(diào)整人體的機能。通過手法打到扶正祛邪、消炎止痛、散滯解郁、祛瘀生新和促進損傷組織的修復。醫(yī)者手法的熟練程度和手法的正確使用，對治療效果的優(yōu)劣有直接影響，手法的要領柔和、深透、持久、有力。做到重而不滯，輕而不浮、剛中有柔、柔中有剛、心平氣定、不致疲勞、機觸于外、巧生于內(nèi)、手隨心轉(zhuǎn)、法從手出，根據(jù)不同病情，體質(zhì)強弱，年齡性別而定手法，靈活運用，才能達到治病的目的。
一、推拿手法：
（1)推法：用拇指的指峰、螺紋或側(cè)峰著實于所治療的部位或穴位上，沉肩垂肘，以腕關節(jié)為主動，作來回不斷地有節(jié)律地推動，
推時呈直線，往來不可歪斜，拇指關節(jié)亦須作不斷的屈伸運動，應用時據(jù)病之寒熱、虛實，有輕重快慢之分，達到舒經(jīng)活絡，調(diào)和營衛(wèi)、散熱祛寒、祛瘀消滯、健脾和胃、補中益氣之目的。
（2)拿法：用大拇指和其他手指作對稱用勁，拿取治療部位的肌肉或筋膜關節(jié)。此法是強刺激手法，據(jù)病情虛實，要松緊適宜，不可用死勁，用以泄熱開竅、祛風散寒、疏通經(jīng)絡，此法能“攝其形神”，故能用于急救。
（3)點法：用拇指峰、中指、食指、拇指之中節(jié)或屈肘以鷹嘴部、點取某一部位或穴位，用力下壓，此法為推拿中最強烈的一種攻泄手法。開導閉塞、祛寒止痛，根據(jù)病情需要及患者虛實，謹慎施治。
（4)按法：分拇指按、掌根按、魚際按三種，分別用于患者某一部位或穴位上。微用力深壓揉捻、按而留之，不可死板，單側(cè)或?qū)ΨQ均可進行，這是一種誘導手法，能通經(jīng)活絡，開通閉塞，祛寒止痛。
（5)摩法：以指端（食、中、無)、掌根或魚際附著于患者體表，作不斷的盤旋動作，壓力大小以患者感到舒適為宜。手法輕軟柔和，常用于胸腹或局部紅腫，對消化系統(tǒng)疾病甚為有效。有理氣和中，舒氣活血，消腫退熱之功效。
（6)揉法：用魚際或掌根部著于患處，微用力作左右不停地移動，腕關節(jié)轉(zhuǎn)動旋回，繞于患部，輕重緩急、幅度大小均須適當，主治局部紅腫，可用于全身各部位，消腫止痛、祛風散熱，助消化。
（7)捻法：用拇、食指羅紋作上下左右對稱的捻某部位，狀如捻？，用勁著實，用于四肢各小關節(jié)，暢行氣血。
（8)掐法：以拇指和食指，上下對稱掐某部位用力內(nèi)收，或用拇指指甲掐穴位，適用于四肢、頭面部人中等，有開竅提神作用。0
（9) 扌袞、法：以掌背小、無、中指本節(jié)用一定的壓力附著于有關治療部位上，腕關節(jié)主動地前后不斷滾動，刺激面積較其他手法為大，力能深透，功能祛風散寒，疏通經(jīng)絡，活血止痛，滑利關節(jié)。
（10)搓法：兩手伸開，掌心空虛，對治療部位對稱托抱如搓繩狀前后搓動。力須柔軟均勻，適于四肢腰背，主疏肝平風解郁，舒松脈絡，調(diào)和氣血。
（11)搖法：兩手在應搖的關節(jié)前后，托住或握住，左右旋轉(zhuǎn)搖動，緩緩而行。搖則動之，運則行之，不可操之過急。適于頸腰四肢，通腠理、開關節(jié)，增強肢體活動能力。
（12)抖法：兩手對稱握住患者一臂的腕部，微用力向上送，作波浪式的顫動，此法適用于上下肢，滑利關節(jié)，舒松肌肉，消除疲勞。
（13)拍法：用單掌或雙掌掌心虛拍患部，有節(jié)律的由輕而重，能行氣通絡，疏松肌肉，消除酸脹。
（14)打法：手握空拳，擊打患部，或用三十六根桑枝長21寸一端扎緊用布包縫好備用，此法宣通周身之氣血，祛風散寒，適用麻痹不仁癥。
二、推拿治療：
（1)腎虛腰痛
1、癥狀：腰部疼痛，以酸軟為主，喜按喜揉，腰膝無力，迂勞更甚，臥則減輕，反復發(fā)作，其痛隱隱精神萎靡，面色無華，偏陽虛者，手足不溫，舌淡，脈沉細。偏陰虛者，心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌紅、脈細弦數(shù)。
2、取穴：大腸俞、環(huán)跳、委中、命門、中脘、關元、氣海。偏陽虛者，腎俞、足三里、昆侖。偏陰虛者，秩邊、三陰交、太溪。
3、手法：推、摩、按。
4、操作：患者伏臥于床，用輕而柔軟的推法，推腎俞、命門、氣海俞、大腸俞、關元俞、環(huán)跳、秩邊、委中。仰臥，推摩中腕、關元、氣海、按足三里、太溪。坐起，魚際推腰部兩側(cè)。
手法輕而柔軟則補，取足三里為足陽明胃之合，昆侖為足太陽膀胱經(jīng)絡穴，配腎俞以助陽溫經(jīng)止痛。取三陰交配太溪滋補肝、脾、腎三臟之陰，秩邊為榮，養(yǎng)筋脈以止痛。
（2)風濕腰痛
1、癥狀：發(fā)病緩慢，病程長久，多呈隱痛、酸痛、重痛，俯仰牽掣作痛，左右轉(zhuǎn)側(cè)不便，不能久坐久立，腰部經(jīng)常酸軟，得熱則痛稍減，迂寒則痛加劇，天陰雨時則痛尤加，腰肌強硬，彈性減弱，痛處可見發(fā)冷、畏寒、皮膚粗糙而增厚，按之微覺酸痛、舌淡、苔白、脈濡細澀。
2、取穴：以溫經(jīng)通絡止痛、腎俞、腰陽關、環(huán)跳、秩邊、委中、昆侖、人中、飛揚。取人中為全身止痛穴，對劇痛者有醒神止痛之效。
3、手法：扌袞、點、拿、推
4、操作：患者伏臥，重扌袞、腰臀部諸穴，再拿委中點昆侖，腰部再以魚際推，這是常規(guī)的操作法。
