統(tǒng)計學(xué)表明，人體有80 %左右的健康信息是可以從視覺中直接得到的，而手又可以反映視覺信息的80 %以上。因此，通過手的望診，可以簡單、直觀地觀察人體的大部分健康情況。
手診望色是指通過對手部顏色及其變化的觀察，判斷身體健康狀況或病變情況。望色診病是以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，按中醫(yī)五臟配五色的理論，通過臨床實踐總結(jié)出來的。色是指物體對光線的吸收和反射現(xiàn)象，一般分為紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫色。在望色診病中，古人為了執(zhí)簡馭繁，把顏色分為青、赤、黃、白、黑五種。其道理在于：青、赤、黃相當(dāng)于三原色，可以組合成任何復(fù)雜的顏色，而白與黑則是從明到暗的明度變化。所以望色診病中，對現(xiàn)代“色度學(xué)中講的顏色三特性，即色調(diào)、明度、純度，已有所認(rèn)識”。 .
望色在手診中的運用
1.常色與病色 望色診病首先要區(qū)分常色和病色。常色是指健康人的手部顏色及其變化；病色是指手部病理顏色及其變化。五色既可以是常色，也可以是病色。手診時首先應(yīng)注意區(qū)別常色與病色，然后根據(jù)常色與病色判斷身體健康與疾病情況。如果掌膚沒有黑色素沉著，也不曾受日曬、風(fēng)侵等自然因素的影響，那么在一定程度上，掌色較之面色更為客觀而真實。
正常色澤：
手掌呈淡紅色或粉紅色，明潤光澤，富有彈性，這是正常人手掌的健康色澤。一旦顏色變深或變淺，則健康狀況必定出現(xiàn)異常。古人云：“望診之法，有天道之殊，人事之變。故欲知病色，必先知常色，必先知常色之變。”由于人的遺傳、職業(yè)、性別、勞動或飲酒、七情等因素的影響，手部會出現(xiàn)一些色澤變化，這不應(yīng)當(dāng)視為病色。同時望掌色時還必須排除外感
發(fā)熱、季節(jié)氣候、職業(yè)特點、掌部受物理或化學(xué)刺激所引起的變化等情況。
病色：凡異于常色者均稱為病色。
2.善色與惡色 病色有善惡之分，五色的表現(xiàn)以明潤含蓄為善色，以晦暗暴露為惡色。善色的出現(xiàn)表明臟腑病變但胃氣未傷，預(yù)后多良；惡色的出現(xiàn)多為胃氣大傷或五臟中的某一臟器敗壞，預(yù)后多兇。指掌面的氣色由惡色轉(zhuǎn)善色的，提示病有轉(zhuǎn)機；由善色轉(zhuǎn)惡色的說明病情轉(zhuǎn)向危重。例如癌癥患者，手掌晦暗枯槁，手掌每呈
土黃色，或有特殊的光澤，到
疾病晚期，掌色呈暗褐色甚至雙側(cè)掌指黧黑，說明毒素已彌漫四肢，為晚期邪毒侵yin。
3.五色主病 五色主病有兩種含義，首先是五色代表不同臟腑的病變。即《靈樞·五色篇》所云：“五色命五臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。”其次是五色代表不同性質(zhì)的病癥，即“青、黑為痛，黃、赤為熱，白為寒�！�
白色———為燥金之色，肺與大腸之色。主病程短、虛證、寒證，主脫血和奪氣。白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰、氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣色不充，或寒凝血澀，經(jīng)脈收縮，都可使手掌的相應(yīng)部位呈白色。如白色位于腎區(qū)，是
腎氣虛；位于脾胃區(qū)是脾胃虛； 白而虛浮者多屬陽氣不足；淡白而消瘦者多為營血虧虛。貧血和失血的白色是整個手掌（包括指甲) 均呈白色；色白而偏青，多見里寒實證。
虛勞病、慢性消耗性疾病手掌呈蒼白者亦不少。
黃色———為濕土之色，脾胃之色，主虛證、濕證和久病。黃為脾虛濕蘊之象，脾失健運，水濕內(nèi)停，氣血不充，故手掌皮膚發(fā)黃。黃色常提示肝膽病、長期慢性病。各臟器的慢性疾病一般在相應(yīng)的手診區(qū)內(nèi)出現(xiàn)黃色斑點或繭樣的結(jié)節(jié)。肝膽病所致的阻塞性
黃疸，面、目、身俱黃，在手指掌上也是普遍的黃色。黃而鮮明，如
橘子色者，為陽黃，多屬濕熱；黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。咽喉區(qū)呈黃色說明咽炎病程較長，在胃區(qū)皮膚發(fā)黃且粗糙者說明是“老胃病”；如果皮膚再有凸起的話，則提示胃黏膜增厚。另外，黃中帶
咖啡色的手掌，多為腫瘤信號，應(yīng)注意反射部位的臟器病變。邊界清晰的，一般為良性腫瘤；邊界模糊不整的，多為惡性腫瘤。
赤色———為暑熱之色，心、
心包、小腸之色。赤為血色，主熱證。赤甚為實熱，微赤為虛熱。氣得熱則行，熱盛而血脈充，故呈紅色，多見于熱證。若滿掌通紅，多為外感發(fā)熱或臟腑實熱。若局部紅，為對應(yīng)臟腑有熱。望診中要注意區(qū)分下列不同的紅色：
�、贉\紅色：表明臟器功能不及，對內(nèi)臟而言是指表陽虛；或?qū)儆诓〉某跗陔A段，或久病將愈，或有低熱等。淺紅有白色外帶光環(huán)在腎反射區(qū)者為
腎結(jié)石。
�、谏罴t色：常提示存在較重的炎癥。另外，若見掌色均勻的深紅，伴有大魚際肌肉隆起，則多見于
高血壓患者。高血壓患者雙掌突然間變成茶紅色，則要警惕
腦出血。
�、埘r紅色：除手上
朱砂痣外，一般都是以點的形式出現(xiàn)。在手診區(qū)的什么位置看到，就表示該部位有出血現(xiàn)象。另外，若掌面十指端指腹發(fā)紅如染，呈鮮紅色，則見于
糖尿病患者。
④暗紅色：一般提示身體的傷口部位愈合，或表明曾經(jīng)出現(xiàn)的疾患和提示病程較長。如手掌大、小魚際呈暗紅色斑片或斑點，或零星斑駁，俗稱“朱砂掌”，故又稱“肝掌”，多見于肝硬變或
肝癌患者。
�、葑丶t色：顏色偏深，表示病愈康復(fù)不久，或手術(shù)傷口已愈，色澤偏淺的棕紅色，提示病情較好或已痊愈。
⑥紫紅色：表明血瘀，但這種瘀滯較輕；或病情較輕，或有血液循環(huán)障礙，或出血已止。
青色———為厥陰風(fēng)木之色，肝膽之色，主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)證。青為寒凝氣滯、經(jīng)脈瘀阻的氣色，蓋寒主收引，寒盛而留于經(jīng)脈，則經(jīng)脈拘急不舒，阻礙氣血的運行（表現(xiàn)為痛證) ；或氣滯而凝，或血阻而瘀，都可在手指掌的相應(yīng)部位出現(xiàn)青色，甚至是青紫色。如陰寒內(nèi)盛、心腹疼痛，在心區(qū)、胃區(qū)可見蒼白而帶青色；而心氣不足推動無力，血行不暢，則多呈青灰色，如在口唇上也出現(xiàn)青紫色則多為氣虛血瘀所致的較重的心臟病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，手腕至指節(jié)某些青筋（靜脈) 突張者，其人多胃腸功能衰弱，易患
痔瘡、
便秘。青紫色表示氣血瘀滯較嚴(yán)重，如腦血流不暢，相對應(yīng)側(cè)的腦血管區(qū)就會出現(xiàn)青紫色。青色、青紫色或青暗色表明末梢循環(huán)、微循環(huán)不暢，容易出現(xiàn)心、腦血管栓塞。青綠色出現(xiàn)多表明血液循環(huán)障礙，其原因多為血液黏稠度高、p H 值偏低、血管壁彈性減弱甚至硬化。如冠心病患者，手掌呈紅色或紫紅色，同時伴有整個大魚際色態(tài)發(fā)青，甚則紫暗，有青筋浮露。此外，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)阻滯，也可使手掌發(fā)青。
黑色———為寒水之色，肺與大腸之色。主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀
血證。黑為陰寒水盛的病色。腎為水火之臟，陽氣之根。
腎陽虛衰，水飲不化，氣血不行，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，筋脈拘急，氣血不暢，故色黧黑。黑色斑點除手背上的老年斑外，在指掌面上出現(xiàn)提示危證，如比較長期的慢性病，或不治之證。黑褐色、深咖啡色在相應(yīng)手診區(qū)內(nèi)出現(xiàn)，往往提示該臟腑患腫瘤和有癌變的可能性。
手診望色的臨床意義
早在《內(nèi)經(jīng)》時代，就已確立了五色診法，認(rèn)為“理色脈可以通神明”《（ 素問·移精變氣論》) 《素問·五臟生成篇》說“五色微診，可以目察”�！峨y經(jīng)》中也提到“望而知之者，望見其五色以知其病”，都強調(diào)了望色的重要意義。
望色十法歌訣提到：“十法淵源自《內(nèi)經(jīng)》，浮沉旨在分表里，沉主隱里浮者明；清濁之色辨陰陽，濁似陰天清似晴；微甚可定虛與實，淺深濃淡應(yīng)分清； 細(xì)察疏密觀散聚，能知新久與重輕；澤為明潤干枯晦，吉兇成敗示真情�！蓖谐松珴杉扔袇^(qū)分又有聯(lián)系外，還要注意浮沉、微甚、清濁和疏密等各種情況，從而獲知疾病的表里、深淺、陰陽和散聚，對預(yù)后吉兇作出判斷。
綜上可知，手診望色的臨床意義在于：①診察病因病機�！鹅`樞·五色篇》早就提出“黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚為血�！�
②分辨五色以判斷病變臟腑�！鹅`樞·五色篇》說：“以五色命五臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎�！蔽宸N色澤代表五臟，本色見本臟。
�、垡晕迳淼奈逍猩藖砼袛嗖∏檩p重和預(yù)后，從而指導(dǎo)臨床診斷與治療。
－－－－－－－－－－－頂一個
