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醫(yī)師交流:用中藥治療糖尿病

用中藥治療糖尿病的醫(yī)案

楊世廷

病例1:
張某,男,35歲,赤峰右旗,工人。
病史:因工作繁忙,飲食無規(guī)律,近一年來全身乏力,口渴善饑,失眠多夢,多汗,日漸消瘦,小便頻數(shù)。
檢查:血糖測定,血糖10•3mmoL/L,尿糖(++++)。脈沉細(xì)數(shù),舌質(zhì)淡紅、無苔。
辨證:中焦蘊熱,肺腎陰虛。
論治:清熱育陰,潤肺滋腎。
處方:黃芪30克、黃精25克、生地25克、生山藥20克、白蒺20克、山茱萸15克、內(nèi)金15克、知母12克、人參10克麥冬10克、菟絲子10克。水煎兩次分服,一日一劑。連服兩周,脈不數(shù),口不渴,尿量減少,睡眠較好。二珍用補腎清焦法治療。
處方:生山藥24克、山茱萸24克、白蒺藜24克、菟絲子20克、枸杞15克、白芍15克、桑螵蛸15克、桑寄生15克、雞內(nèi)金15克、川續(xù)斷10克、五味子10克、天花粉10克、玄參10克、知母10克、人參10克。
連服三周,癥狀消失。血糖測定5•4mmoL/L,尿糖陰性。后以此方改配成丸劑連服三個月鞏固療效。隨訪三年無復(fù)發(fā)。
病例2:
宋某,男,53歲,教師,呼市人。
病史:因工作不順心,心理壓力大,半年前口渴頻飲,申時發(fā)燒,身倦無力。經(jīng)某醫(yī)院檢查確診為糖尿病,血糖測定11•4mmo/L尿糖(++++)
治療效果不佳轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。脈細(xì)數(shù),舌紅無苔。
辨證:陰虛肝旺,肺燥腎虧。
論治:滋陰清熱,補脾生津。
處方:天冬24克、生地20克、沙苑蒺藜20克、玉竹20克、葛根15克、生山藥15克、杜仲15克、雞血藤15克、丹皮15克、山茱萸10克、桑寄生10克、烏梅10克、五味子10克、地膚子10克、甘草5克。
連服12劑,“三多”癥狀明顯減輕,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡。是腎陰已復(fù),脾陰不足。
原方加減:沙苑子24克、麥冬24克、玄參24克、菟絲子24克、覆盆子24克、山茱萸15克、白芍15克、知母15克、五味子15克、何首烏15克、枸杞子15克、甘草10克、人生10克。
連服三周,著癥消失。血糖測定5•3mmo/L.尿糖陰性。原方配成丸劑連服兩個月以資鞏固療效。隨訪三年無復(fù)發(fā)。
病例3:
李某:女,34歲,護(hù)師。病史:患糖尿病兩年,用胰島素治療半年效果不明顯,F(xiàn)口渴尿頻,心悸氣短,五心煩熱,失眠消瘦。血糖測定,9•7mmoL/L尿糖(++++)脈細(xì)數(shù)無力,舌質(zhì)紅無苔。
辯癥:腎陰虛損,脾運失常。
論治:養(yǎng)陰健脾,育陰復(fù)腎。
處方:沙苑子30克、覆盆子30克、青葙子24克、枸杞子24克、五味子24克、山茱萸24克、麥冬24克、生山藥20克、炒白術(shù)20克、蒼術(shù)20克、人參15克、三七15克、丹參15克、花粉10克、葛根10克、甘草10克。
連服15劑,所有癥狀均減輕。
原方加減:加杜仲25克、狗脊25克、紫河車15克。減天花粉、葛根、蒼術(shù)。
連服一周,所有癥狀均消失。以此方配成丸劑服用以防復(fù)發(fā)。


-----------補腎清焦法治療。

-----------先生您在哪里啊?我爸可是近20年的老尿糖病
-----------回復(fù) ysht1083 的帖子

補腎清焦法?據(jù)說有人臨床取三焦經(jīng)治療糖尿病療效確切。
可是我觀樓主用藥味多且重復(fù),若能精簡是否更好呢?
中西醫(yī)治療糖尿病,向稱艱難!能如樓主如此取效之捷,實屬罕見!
若能教我以其理其法,感佩不盡

-----------回復(fù) tbs1956 的帖子

法無定法。
-----------回復(fù) 天壤王郎 的帖子

您好,班門弄斧,不足道也。先生若有意探討何不仔細(xì)研究一下三焦的“焦”字。

我們看《康熙字典》對“焦”的解釋:注音:ㄐㄧㄠ拼音:jiāo多音字
倉頡:OGF 五筆編碼:WYOU
筆劃:共 12 劃康熙字典筆劃:焦:12;
部首:灬 讀音為:四點兒(sìdiǎnér) 分解查字:隹灬(zhuihuo)
【巳集中】【火字部】焦

【唐韻】卽消切【集韻】【韻會】【正韻】茲消切,𠀤音蕉。
【說文】本作
𤓪;鹚鶄病
【玉篇】火燒黑也。又炙也。
【禮·月令】其味苦,其臭焦。
【註】火之臭味也。凡苦焦者皆屬焉。
【左傳·哀二年】卜戰(zhàn)龜焦。
【禮·問喪】傷腎乾肝焦肺。
【史記·越世家】苦身焦思。

這個“焦”字是否有“由火使之焦”的意思呢?如果是就找到了突破點。關(guān)于用藥謝謝您的指點。


-----------回復(fù) shengy67 的帖子

可惜,您不妨找個中醫(yī)試試。

-----------剛剛百度了下:焦 jiāo 會意。字從隹,從火。“隹”意為“鳥頭”、“銳頭”、“尖頭”!蚌俊迸c“火”聯(lián)合起來表示“火苗尖頭”。本義:火苗尖頭。引申義:集中火力加熱于一點。轉(zhuǎn)義:加熱過頭,被加熱的物體碳化。
愚謹(jǐn)按:“焦”當(dāng)作“膲”,六腑之一。
您的意思是否糖尿病病機(jī)乃命門之火生發(fā)太過,而使得三焦旺盛呢?是以補腎精,清焦火?
其實我年前才領(lǐng)悟到這個道理的,但還未及驗之于臨床呢。
也不知是否正確,請教~
-----------
ysht1083 發(fā)表于 2013/2/25 20:41
回復(fù) shengy67 的帖子

可惜,您不妨找個中醫(yī)試試。

可惜附近沒有好的尿糖病中醫(yī),有治咳喘,婦科,失眠等就是缺乏善于治療尿糖病的中醫(yī)。

-----------回復(fù) shengy67 的帖子

如果多食、多尿、多飲、消瘦的話,試試:枸骨18g干地黃9g,水煎服,每日一劑,見效可以依次增加藥量。并請楊老師點評下~
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