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醫(yī)師交流:我的診脈方法

我的診脈方法  轉(zhuǎn)



             現(xiàn)在很多人都不信脈診,有西醫(yī),也有中醫(yī),我初學(xué)時(shí),我臨床進(jìn)修的一位老師也這樣認(rèn)為,在他的眼里,脈只不過是一小段血管,只能說明心臟的搏動(dòng),所謂的脈,只不過故作神秘罷了。然我不以為然,心想,既然是老祖宗傳了幾千年的東西,如果真是他們所說的那樣,也不會(huì)流傳到今天的。
       我所接觸的第一位老師,診脈就很好,每當(dāng)病人來診時(shí),總是能很明確的診斷病情,當(dāng)時(shí)我就暗暗下決心,一定要把脈診學(xué)好,每當(dāng)他說出病情時(shí),我就想患者應(yīng)該是什么脈象,有機(jī)會(huì),我就試試,閑時(shí)我就看書,中醫(yī)診斷大全,脈訣,然這樣又過了很長時(shí)間,仍是心中了了,指下難明。心中一片茫然,不知從何下手。我會(huì)烹飪,技術(shù)還是很好的(我是這樣認(rèn)為的,呵呵)我可以用幾十種方法作出不同味道的魚來,我發(fā)現(xiàn),我共跟了8位老師,每個(gè)人都喜歡烹飪,一談起吃來,都很興奮,故可作為談資,一次談的的高興,我就問,有關(guān)脈診方面的問題,老師說,其實(shí)你應(yīng)該從浮沉遲數(shù)來學(xué)習(xí)這樣你進(jìn)步就快了。
       在我看來,這樣真的是一個(gè)好方法,事實(shí)證明,這是一個(gè)好方法。
       相信學(xué)中醫(yī)診脈的都看28種脈象,再看5絕脈,可是有的人甚至一輩子也見不全。
       我的方法是,先知道正常的脈象是什么,一個(gè)正常人一呼一吸4至,和緩均勻,即為有神,為常脈,其余即為病脈,當(dāng)然也要考慮特殊人群,如老人脈略弦,小孩脈數(shù),胖瘦,春夏秋冬,相信書里也不泛記載。
       知道了常脈,下一步就是要知道4種脈象,即浮,沉,遲,數(shù),浮脈輕輕搭手既得,沉脈需重按方得,小于4至的為遲脈,大于4次的為數(shù)脈,浮脈在人體主什么病呢,多主表證,沉脈主里證,遲脈主寒,數(shù)脈主熱,也有例外的,如浮脈,如果陰分虛極,陽亢于外,也現(xiàn)浮脈,且多浮而有力,多屬重病。
       下一步,需要回到我們的手上,以枕后高骨為關(guān)脈,前面為寸,后為尺脈,然后浮,中,沉取,左手,寸脈主心,小腸,關(guān)脈主肝膽,尺脈主膀胱,腎右手,寸脈主肺與大腸,關(guān)脈脾胃,尺脈腎與命門。
       在寸,關(guān),尺,上分寸為陽,尺為陰,浮為陽,沉為陰,這樣結(jié)合浮沉遲數(shù),我們就可以對(duì)人體的陰陽,表里,寒熱,大致分清了。在結(jié)合有力,無力,有力為實(shí),無力為虛,然后看脈形長短,長為有余,短為不足。這樣就可以把,陰陽表里,寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位,看所體現(xiàn)的脈,在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。
       知道了這些,我們?cè)侔堰@些脈象再重新組合,因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起,如,浮遲,浮數(shù),浮長,浮細(xì),同樣,沉脈也是,沉短,沉而有力,沉數(shù),都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。
       舉個(gè)例子,如左寸沉短而無力,寸關(guān)平脈。
       首先,左寸主心,病位在心。短主不足,無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢,心的功能心主血,心的搏動(dòng)輸送血液到全身,他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈,記憶力減退,健忘。全身無力,每天懶洋洋的。
       如左尺脈見沉數(shù),沉主里證,主陰,數(shù)主熱證,在病位在腎與膀胱,那么就是腎與膀胱有熱,會(huì)出現(xiàn)小便黃,熱,手腳發(fā)熱,腰膝酸軟,盜汗等癥狀。
       再如,寸脈浮數(shù),尺脈沉細(xì),寸脈主陽,數(shù) 主熱,浮脈也主陽,尺為陰細(xì)為不足,結(jié)合起來就是陰虛不制陽,陽浮于上,這樣的病人必然會(huì)頭暈,用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。
       再一個(gè)就是,要多實(shí)踐,我們周圍有很多人,我們的朋友親人,我們都可以作為實(shí)習(xí)對(duì)象,每個(gè)人都有這個(gè)條件,多練才會(huì)出成績。我剛開始時(shí),一天有時(shí)看幾十人, 看完之后對(duì)比一下,看哪對(duì)了哪錯(cuò)了,總結(jié),慢慢的就熟練了。診脈的時(shí)候一定要綜合分析,分部,分臟器,每個(gè)臟器的功能都是什么,出現(xiàn)了寒熱,表里,陰陽,虛實(shí)會(huì)有哪些毛病,另外也切莫持一診而診病,古人的四診合參是很有道理的。
       再說就是生男生女的問題,書上說左手脈疾為男,反之為女,老師也這么講的,我的經(jīng)驗(yàn)是在40天左右時(shí)很準(zhǔn)幾乎不差,過了4,5個(gè)月準(zhǔn)確率就不那么高了,也就6,7成準(zhǔn)吧,也許還要提高水平,呵呵。
       打字對(duì)我來說真是太難了,很長時(shí)間哪,或許對(duì)初學(xué)者有點(diǎn)幫助,希望不會(huì)誤導(dǎo)了你們。
-----------浮沉遲數(shù)易辯,但關(guān)鍵還是要有機(jī)會(huì)多摸脈加名師指點(diǎn)就學(xué)得快了.
-----------思路對(duì)頭。
-----------須有名師指點(diǎn)方可
-----------實(shí)踐出真知 我老師說過 初學(xué)者得大約品一萬部脈差不多吧!
-----------我經(jīng)常摸自己的脈,我跟LZ介紹的方法一樣,先掌握幾個(gè)主要脈的特征,然后再慢慢感覺其他的。

有一點(diǎn)比較迷惑,“以枕后高骨為關(guān)脈”,高骨是指手腕鼓起的哪個(gè)大骨頭嗎,如果我把中指放在那里好象寸脈的手指就要壓到手掌和腕的橫紋了,是正確的嗎?
-----------脈學(xué)確實(shí)有用,但精通難!
-----------比書本上講的更容易理解,便于新手學(xué)習(xí),辛苦了.
-----------書曰:凡診脈,先以中指揣摩掌后,有小高骨,就是關(guān)脈。然后下前后二指,關(guān)前至魚際,得同身之一寸,故名為寸口,為陽;關(guān)后至尺澤,得同身之一寸,故名為尺部,為陰。
-----------有鉆研精神
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