馮某，女性，28歲，2013年8月15日就診，訴近1周多開始反復出現(xiàn)腹痛、腸鳴，腹痛即欲排便，每天大便2-3次，舌淡紅，苔薄白。本以為此乃“熱利，下重”的白頭翁湯證，或者是葛根湯證。短信相詢，黃仕沛老師認為，當用痛瀉要方，處方： 防風15g
白術(shù)30g
白芍30g
陳皮15g三劑，即無腹痛欲便情況。此方最早見于《丹溪心法》，但有方無名，至《景岳全書》引劉草窗方，始改“痛瀉”之名。本方由四味藥組成，組方并無架床疊屋，頗有經(jīng)方的組方風格。岳美中有“痛瀉要方治風泄”案一則：“陳某，男性，患慢性腸炎，日泄瀉四五次，瀉前腹轆轆作響而痛，痛則急登廁，失氣多，溏便摻泡沫。認為屬風泄癥，投予劉草窗痛瀉要方（白術(shù)12克，白芍9克，陳皮6克，防風3克)以和肝健脾。數(shù)劑，基本痊愈。岳老認為，此乃“風泄”，何廉臣曰“風泄，即腸風飧泄�！薄扳感埂背鲎浴秲�(nèi)經(jīng)》“春傷于風者，乃即病之新感，即二卷中傷風冒風之證；今謂春傷于風，夏生飧泄者，此不即病之伏氣也。蓋風木之氣，內(nèi)通于肝，肝木乘脾，脾氣下陷，日久而成泄瀉。”其實，我們運用此方當著眼于其“腹痛即欲排便”的臨床表現(xiàn)，而并無須執(zhí)著于所謂肝郁脾虛，肝木乘脾的病機。
－－－－－－－－－－－從哪兒辨證不是白頭翁湯癥 啊
