1，前列腺艾術后來診
2009年6月8日（周一)上午8點，大雨滂沱，一外地患者求診，本要預約，想求醫(yī)心切，冒雨至炎黃醫(yī)院�；颊哂x，男，60歲。兩個月前在301醫(yī)院
前列腺癌術后，朋友介紹，前來求診。未帶西醫(yī)病例，自述術后用抗雄性激素療法，性功能消失，求診以企恢復。望診，面色微黃暗，身有陰霾之氣。脈診，三部脈弱，尺脈按之乏力，尚有根。筆者告約，此乃大寒癥，陰寒之癥�；颊咴�:西醫(yī)手術，且術后檢查，已經正常。筆者告曰：西醫(yī)把認為的病灶手術外科切除，病沒了。中醫(yī)認為，局部病變，乃整體臟腑功能失衡，認為只是前列腺局部問題，一葉障目也。筆者亦強調，西醫(yī)對前列腺局部病灶摘除，尿少量潴留等不適癥狀消除，意義積極。為其做腹診，心下胃脘不冰涼，臍上至小腹以痞硬。后喚作陪家屬體會，亦能感受其間寒意。筆者得知其家屬從事西醫(yī)內科，與其分析病情，此乃寒癥，需溫陽、通陽喚身體生機。需大劑附草
姜回陽，身體會有祛病反應，你等對身體病情認識不足，醫(yī)者用藥，藥輕，杯水車薪；藥重投鼠而忌器，忌諱醫(yī)患所思所想未能溝通。既然家屬做醫(yī)，建議直接灸。家屬告曰,知道直接灸。問如何取穴？答曰，先取中脘，再取關元�；颊呒凹覍俑婀P者大受啟發(fā)而去。醫(yī)者欲求其本，患者欲喪其本，南轅北轍也。
2，同道溝通筆者隨后于炎黃王院長交流體會，癌癥，陰寒固冷，森森撲面，唯有回陽方能救命，醫(yī)患不能溝通，或能溝通，大劑姜附，又恐世俗非議，不能有絲毫閃失，難矣！王院長說昨日筆者用藥，藥師亦有難色。昨日患者劉xx，男，33歲，
痛風，
細辛用20克、制
附子顆粒劑用120克�；颊哒祲涯�，非用重劑不能解其病痛�；颊咂拮印⒛赣H、岳母、岳父筆者都曾診治，知其根底，才會放膽。
3，
肺癌一例診治
其岳母劉環(huán)明（化名)，63歲，2009年3月確診肺癌，病灶在右肺中葉，且縱隔內、右肺門葉間可見腫大淋巴結。在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院再次檢查確診，西醫(yī)放棄治療，預言尚可存活三個月�；颊�5月10日初診，面色黧黑；脈診，尺脈沉弱，嘗有根；關、寸緩弱。舌質暗紅、少苔，胖嫩。腹診，心下胃
脘痞結，肚臍左側有痞結，拊之大痛。自述多痰，右肋作痛。患者山東膠東出生，年輕時代如黑龍江農場援邊。觀其面貌，曾是強壯體質，今患重癥，陰寒固冷盤踞胸腹，尺脈有根，未做更多西醫(yī)處理，其夫其女作陪，其屬厚道人家，告筆者放膽施治。
治療方案：針刺，腹部取沖任諸穴，暢通經脈，為用藥開山鋪路。且囑回家用艾條溫灸。湯劑處方：炙
甘草30克、
炮姜30克、制附片30克、
桂枝15克、
川芎15克、炒
黃柏20克、
砂仁15克、
澤瀉30克、
牛膝30克、
仙靈脾30克、
巴戟肉20克、
菟絲子60克、
枸杞子30克、
車前子30克、生龍牡各30克、靈
磁石60克、
大棗50克。
5月17日二診，上周針刺，回家艾灸、用藥后，排灰色大便，右乳房下及左腿內側出一片水泡，否定艾灸燙傷。觀之，已干癟，紅黑色。醫(yī)者認為毒邪外出也。曾自覺無力，大睡兩日，不再有以往煩躁，想上街走動。此乃身體阻塞經脈打開，陽氣回復，身心休息之真相。為之針刺沖任諸穴，留針近2小時。湯劑處方：
炙甘草30克、炮姜30克、
干姜30克、制附片30克、桂枝15克、川芎15克、炒黃柏20克、砂仁15克、澤瀉30克、牛膝30克、仙靈脾60克、巴戟肉20克、
菟絲子60克、枸杞子30克、車前子30克、生龍牡各30克、靈磁石60克、大棗50克。90分鐘，7服。
5月24日三診，尺脈亦沉弱，指下甚寒；寸關緩弱。舌質暗紅少苔。上周服藥后，右肋下出大片水泡，暗紅色；左小腿亦出暗紅色水泡；眠佳，右肋疼痛減輕；在家用艾條溫灸，灸后喜睡。
針刺，取沖任諸穴，湯劑，制附片用至60克，澤瀉用45克，其余守方不變。
5月31日四診，尺脈沉弱，較前有力，指下仍寒。寸關浮緩。舌質暗紅減輕，仍少苔。自述身體覺輕松，眠食尚好。又述左腿承山穴（在 小腿正后面，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處取穴)處凝滯、疼痛。
筆者為之針刺左右承山、足三里、
昆侖�；颊哳D覺腿部輕松。湯劑：炙甘草60克、炮姜30克、干姜30克、制附片顆粒劑120克、桂枝30克、
白芍30克、
茯苓45克、
厚樸15克、砂仁15克、
黃連15克、炒黃柏30克、砂仁15克、澤瀉45克、
木香15克、牛膝30克、仙靈脾60克、巴戟肉20克、菟絲子60克、枸杞子60克、車前子30克、
覆盆子30克、生龍牡各30克、靈磁石60克、大棗50克。90分鐘，7服。
6月7日五診，患者自述，周二（6月2日)凌晨2點腰大痛，不能入睡，起床到街上走動，至上午9點，
腰痛方止，周身頓覺輕松。脈診，尺脈仍沉弱，重按有根，仍寒，刺指骨。未用針刺，湯劑守上方略作加減。
4，“腰痛”的緣由
患者6月2日凌晨腰部大痛，是佳兆，由否轉泰也。大病，都是個否（pi)象，天地不通，在肚臍旁開1.5寸，有天樞穴，肚臍以上是天，肚臍以下是地。天樞，天地的樞紐，所以，這個足陽明胃經的穴位，重病大癥皆可取之，目的是溝通天地，溝通人體上下氣機。圍著肚臍這一圈，俗稱“腰”，兩個腎臟俗稱“腰子”。腰，要也；要，重大、關鍵也。腰部是人體的關鍵，在用針、灸、湯藥中，會有患者腰中大痛，有的持續(xù)一兩個小時，有的綿綿作痛幾日，忽然好了，身心頓覺舒爽。去年有一個婦人，不孕癥，用藥后，腰痛如折，像要抻斷了，痛了一整天，好了。這往往是氣歸到了腎里，回到了小腹這個“丹田”。氣機將通未通，正邪相爭，正能勝邪，霍然痛止。
5，醫(yī)藥困境（待續(xù))
－－－－－－－－－－－我看，我看，等待。。。。。
