十六、為何把疑難雜病都推給中醫(yī)?
盡管廢除中醫(yī)的呼聲不絕于耳,盡管多數(shù)的人們得病時首選西醫(yī)診治,然而,當(dāng)西醫(yī)黔驢技窮無能為力之時,當(dāng)病人經(jīng)多個西醫(yī)之手仍不見希望之時,幾乎都會閃出一個念頭:找中醫(yī)試試看。至于“非典”、“禽流感”之類新病種襲來令西醫(yī)找不著北之時,則更祈望中醫(yī)來作為了!
這可以說是當(dāng)今中國醫(yī)學(xué)天地上一個令人啼笑皆非的奇局。
而事實上,以思想方法論的眼光來看,這一奇局也并不奇怪,它可以從方法論上找到其必然產(chǎn)生的理由。
在分析系統(tǒng)的演化時,我們已經(jīng)指出:自然界存在的線性系統(tǒng),是一種罕見的例外,或者是近似的、理想化的假設(shè);非線性系統(tǒng)才是一般的、常態(tài)的。換言之,客觀世界的系統(tǒng),以非線性系統(tǒng)為常態(tài),以線性系統(tǒng)為變態(tài);以非線性系統(tǒng)為一般,以線性系統(tǒng)為特殊。這就是說,如果把病人看做一個系統(tǒng)的話,那么這種系統(tǒng)本質(zhì)上大都屬于不可控的非線性系統(tǒng),適用非決定論的中醫(yī)來治療其病,應(yīng)當(dāng)是事物的本原,是事物的一般法則。只是在精確科學(xué)的長期不懈努力之下,有大量系統(tǒng)之內(nèi)變量間的因果聯(lián)系已被人們把握,這些系統(tǒng)因而被改造成為可控的線性系統(tǒng),并成為特例,用決定論支撐起來的西醫(yī)來針對這些特別的系統(tǒng)治療其病,跟著成為醫(yī)學(xué)的特別法則。
由于西醫(yī)只能適用于已經(jīng)為人們所改造的線性系統(tǒng),所以它只能在理法方藥諸系統(tǒng)的微觀方面均已可控的常規(guī)病種范疇馳騁疆場,也就是只能治療常規(guī)的病種,對于尚未改造或者無法改造成為線性系統(tǒng)的,它便無能為力了。這些“暫時”的或者“永久”的非線性系統(tǒng),其描述把握的方法,便只能跳出“特例”的范疇,回歸到常態(tài)——非決定論的思想方法上來。這正是疑難的雜病、新病必須求治于中醫(yī)的根本原因。
從操作的層面看,所謂的疑難雜病和新病,是指在西醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的“公式”體系當(dāng)中找不到具體適用公式的病種,既然沒有現(xiàn)成的公式可循,于是便只能依照西醫(yī)學(xué)克服雜病、新病的程序,先深入微觀世界探尋病理系統(tǒng)的微觀方面,針對理法方藥諸環(huán)節(jié)都探尋和建立一系列確定的必然聯(lián)系,才能將疾病克服。這樣,即便最終能夠探尋到打開疾病之謎的鑰匙,通常也需要一個相當(dāng)長的周期。并且,從醫(yī)學(xué)研究程序分工的角度來看,絕大多數(shù)臨床的一線西醫(yī)都不負(fù)責(zé)該項“解謎”的任務(wù),也不具備“解謎”的能力。而對于病人來說,既然你目前還是一頭霧水,我又耗不起等待醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)攻關(guān)的時間代價,另尋途徑解救疾苦,便成了當(dāng)然的選擇!
我們說,西醫(yī)“小事也清楚”的原則,即需要深入到微觀世界“解謎”這一程序,既可以成為其優(yōu)勢,比如抗生素的發(fā)現(xiàn)及其廣泛應(yīng)用,也可以成為捆綁其手腳使之僵化的繩索,比如對于前述20歲小伙子的陽虛證,西醫(yī)不僅查不出任何病因,得不出病理,甚至把明明病勢不輕的病人說成沒。【拖癜衙髅黩T不動的一輛舊自行車說成如新出廠一般。于是面對疑病新病之時,這種思想方法之短便成為西醫(yī)不可回避的障礙了!
相形之下,中醫(yī)克服疾病的程序當(dāng)中,并無深入到病理系統(tǒng)的微觀方面“解謎”環(huán)節(jié),而一個疾病的宏觀方面病理信息則是隨時可以獲取的,于是,模糊科學(xué)思想方法中的“放開微觀”之優(yōu)勢便彰顯出來了!幾乎所有的中醫(yī)師,都可以根據(jù)“把握宏觀、求得整體”原則,依據(jù)隨時獲取的宏觀方面的病理信息,以及自成體系的理法方藥,來迅速展開辨證論治。
我們之所以說“放棄微觀、把握宏觀”體現(xiàn)了中醫(yī)這一模糊科學(xué)的精明和機(jī)智,是因為大量不同的微觀因素,都會產(chǎn)生相同的宏觀結(jié)果。而中醫(yī)“把握宏觀”的特點,則可以“任憑風(fēng)浪起穩(wěn)坐釣魚船”做到坐懷不亂,不論何種微觀方面的原因,只要宏觀結(jié)果相同,就可以采取相同的宏觀方式應(yīng)對。比如中醫(yī)的“瀉火”一招,就足以說明這其間的原理。從微觀方面去分析,“火”的產(chǎn)生可能會有a、b、c、d、e……多種病菌或病毒的原因,西醫(yī)需要運(yùn)用A、B、C、D、E……與原因一樣多種的方法來應(yīng)對,并且每一種方法的確立都需要經(jīng)過一番艱苦的微觀方面“解謎”程序,但對中醫(yī)來說,既然宏觀上的“火勢”相同,故而只需采用同一種“瀉火”之法就可以了——我才不來管你是什么種類的病菌病毒呢,只要給我“惹火”了,我就“瀉”!
這就是說,中醫(yī)治病的招數(shù)均屬宏觀層面上的手段,均可居宏觀而針對微觀方面的各種變化處世不驚,以不變應(yīng)萬變。
可見,模糊科學(xué)“放開微觀”的法則,使中醫(yī)贏得了迅疾、靈活應(yīng)對疑病新病的制勝時機(jī)和可能。
話說回來,中醫(yī)看病,雖然免去了對系統(tǒng)的探索改造,免去了對系統(tǒng)微觀方面的“解謎”程序,免去了探尋因果間必然聯(lián)系的辛勞和無望,只需把握宏觀方面,只需運(yùn)用看得見摸得著的生理信息來構(gòu)思治病的方案,但這同時也給中醫(yī)提出了更高層次的要求,這個要求就是悟性。沒有悟性當(dāng)不了中醫(yī),至少成不了良醫(yī),這是中醫(yī)界的共識。如果具有良好的悟性,那么就如古人所云“秀才學(xué)醫(yī),籠里抓雞”,一切都得心應(yīng)手。
所謂的悟性,在這里主要是指醫(yī)師僅僅根據(jù)宏觀方面的病理信息全面感悟病理、法理、方理、藥理,以及綜合運(yùn)用理法方藥應(yīng)對疾病的能力。中醫(yī)之所以需要悟性,是因為放棄了微觀,是因為繞過了微觀方面的“解謎”程序,是因為僅僅根據(jù)宏觀方面的生理信息來還原人的生理狀態(tài)、來診斷疾病、來調(diào)節(jié)病人的生態(tài)。這就如根據(jù)一張黑白照片,來憑借悟性還原一個真實、彩色、立體的人一樣。
上述分析表明,“廢除中醫(yī)”的主張如果成為現(xiàn)實,那將使人類喪失治療疾病的一般法則,只留下一些特別法則,并且,除了已被精確把握的常規(guī)疾病之外,更廣泛的疑病新病都將失去及時的醫(yī)療救治,患這些疑病新病的人們只能苦苦等待醫(yī)學(xué)科研的進(jìn)步。
俗話說,真金不怕火煉。在明確了中醫(yī)的科學(xué)性之后,針對當(dāng)今“科學(xué)打假”的潮流,我們無需為之驚慌。甚至,等到經(jīng)歷過一個時期的“打假”冶煉之后,中醫(yī)的科學(xué)光芒還可以灑向更多的人。這如何又不是一樁好事呢?
老丁說中醫(yī) 發(fā)表于 2012/12/29 11:35
十六、為何把疑難雜病都推給中醫(yī)?