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初學(xué)教室:(轉(zhuǎn)帖)經(jīng)方之美

經(jīng) 方 之 美
江蘇省東?h石榴醫(yī)院   楊大華

經(jīng)方是中醫(yī)之根,中醫(yī)之魂,中醫(yī)之脊梁。她的魅力來源于她的美麗,她的美麗體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

滄桑之美。經(jīng)方,形成于何時(shí)?什么人發(fā)明創(chuàng)造的?不知道。張仲景只是他的杰出傳人。就其記載于漢代來說,已經(jīng)1700多年了。一本醫(yī)書,流傳如此之久,醫(yī)學(xué)史上罕見!經(jīng)過了漫長(zhǎng)的歷史跨度,為中華民族一代又一代人的生命和健康作出無窮奉獻(xiàn)。她是從遠(yuǎn)古走來的蒙面少女,秦磚是她的服,漢瓦是她的飾。她是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)秀的一枝奇葩,在華夏民族的汗水、淚水和血水的澆灌下傲然開放。

典范之美。經(jīng)方,開創(chuàng)了辨證論治的先河,成為后世名醫(yī)之典范。仲景之前仲景不遺,仲景之后不能遺仲景。經(jīng)方如此多嬌,引無數(shù)經(jīng)方家競(jìng)折腰。從王叔和到孫思邈,從許叔微到柯運(yùn)伯,從曹穎甫到胡希恕,一代又一代的經(jīng)方家前仆后繼,經(jīng)方的血脈一直沒有中斷。積淀了歷代名醫(yī)的驗(yàn)證,昭示了療效經(jīng)得起重復(fù)的可靠性。再過1000年,她的奠基石的地位也不會(huì)改變。《五十二病方》雖然也很滄桑,但卻不是典范。

簡(jiǎn)樸之美。經(jīng)方,文字優(yōu)美,直比《論語》和《道德經(jīng)》。沒有《內(nèi)經(jīng)》的浮辭駢語,沒有《莊子》的夸張聯(lián)想。只是以白描和形象比喻的的手法告訴人們是什么,卻很少說明為什么。恰如岳美中先生的評(píng)價(jià):“見其察癥侯而罕言病理,出方劑而不言藥性,準(zhǔn)當(dāng)前之象征,投藥石以祛疾。其質(zhì)樸的學(xué)術(shù),直逼實(shí)驗(yàn)科學(xué)之堂奧”。經(jīng)方,文字洗練,行文如流水,行于當(dāng)行,止于當(dāng)止。既無玄關(guān),更無贅語。她可以有方言,但卻沒有詩意和禪機(jī)。

嚴(yán)謹(jǐn)之美。經(jīng)方,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),劑量明確。一個(gè)桂枝湯,加桂加芍,量之多寡迥然有別。厚樸、大黃枳實(shí)三味藥的比例不同,竟然有三個(gè)不同的方名。某某方“主之”,“宜”某某方,“可與”某某方,用詞是這等嚴(yán)格。觀經(jīng)方用藥,皆必須之藥,沒有可有可無的點(diǎn)綴,哪怕是生大棗。方子精練,就象宋玉筆下描寫的美人,添一分則肥,減一分則瘦,抹粉則太白,涂朱則太赤。急癥,寧可重劑也不再劑。這些都體現(xiàn)一種高效率的追求。從方證、組方、劑量、煎服法到療效的判斷和醫(yī)囑,其內(nèi)容是如此詳細(xì),細(xì)節(jié)是如此具體!叭缑盃睢、“如人行四五里”、“不必盡劑”、“不中與之”。這是后世方書所無法比擬的。

平實(shí)之美。經(jīng)方,用藥的基源上很有講究。大都是常用藥,便宜藥,比較安全而又容易找到藥源。這里沒有犀牛角,沒有牛黃狗寶。據(jù)統(tǒng)計(jì),仲景全書共用藥166種,其中,149種皆載于本經(jīng)。占全部用藥的90%。而其余17味非本經(jīng)所載在書中大多不占主要地位,使用率不高。(王昆文,仲景用藥是宗法《本經(jīng)》而又有所發(fā)展;國醫(yī)論壇,1990,5,4)就是這些常用藥,象車馬炮卒等16塊棋子一樣,在有限的框架里憑著有機(jī)的組合發(fā)揮著無限的功效。這種組合是將與將的組合,而不是將與兵的組合。醫(yī)歸平正,平淡之中見神奇,那才是真正的神奇!

余味之美。經(jīng)方,是相對(duì)真理,不是終極定律,她沒有把一切都說盡,還給后人留下了無限發(fā)揮空間。她不是大全,卻是真理。她包含了高度的信息量,濃縮得象一塊巧克力,不是一杯牛奶,要慢慢融化。不同層次的讀者,都能從中得到不同的收獲。同一個(gè)讀者,今天讀了有這樣的體會(huì),明天讀了,可能還會(huì)有另外一種滋味。真是常讀常新!張仲景也是點(diǎn)到為止,給人以無限的遐想空間。她是開放,并不是封閉的。張仲景只有一家,但傷寒卻有百家,不同時(shí)代,不同地域,總會(huì)有不同特色的經(jīng)方。

作者按:
值黃煌經(jīng)方沙龍創(chuàng)辦1周年之際,僅以此文作為沙龍1周歲的生日賀禮,祝愿論壇越辦越好!
-----------經(jīng)方之美也很美
-----------
Originally posted by 7224162 at 2006/1/26 07:55:
據(jù)統(tǒng)計(jì),仲景全書共用藥166種,其中,149種皆載于本經(jīng)。占全部用藥的90%。而其余17味非本經(jīng)所載在書中大多不占主要地位,使用率不高。


好文章!

仲景用藥166種,其實(shí)還沒全用 166 味醫(yī)術(shù)就不得了啦,黃煌教授寫了《張仲景五十味藥證》,例舉了仲景常用的 50 味藥,把這 50 味弄清楚就很嚇人了。
-----------民間中醫(yī) »  中醫(yī)講堂 » 盧崇漢先生在廣西中醫(yī)學(xué)院一附院講座《業(yè)醫(yī)感悟》的文字整理
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=4620

其中有一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字 (細(xì)節(jié)見原帖 17樓):


我在臨床上用了一年的病例,這一年的病例一共涉及了,就是治療了2745人,一共接待了20013人次,一共開出了20076張?zhí)幏?/u>。就一年的時(shí)間。那么在整個(gè)治療,在治療這兩千多人的病例里面,它涉及的病種有83個(gè),就涉及了各科病種。在整個(gè)用藥,全年用了42味藥。整個(gè)的治療有效率在98%以上。

◆ 一年治療了2745人,一共接待了20013人次,一共開出了20076張?zhí)幏剑?br >病種:83種,整個(gè)用藥:全年用了 42 味藥。整個(gè)治療有效率:98% 以上。

■ 平均:
每天新增病人 2745/365=7.52人 (假設(shè)全年無休,此為新病人數(shù)字,不含復(fù)診人數(shù))
每天看診人次:20013/365=54.83 人  (假設(shè)全年無休,含新病人及復(fù)診人數(shù))
每人療程 20013/2745=7.29次
每人處方 20076/2745=7.31次


◆ 凡是在病歷上沒有復(fù)診的病人,都算無效。由于沒有復(fù)診就不能夠了解到是什么情況。包括感冒沒有復(fù)診,都不算有效。
■ 醫(yī)生重視復(fù)診。統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格。真正的療效應(yīng)該不只是「臨床治愈率在92%」而已。


◆ 在20076張?zhí)幏嚼锩,用姜的處?包括了生姜干姜,煨姜,筠姜)一共是20016張,也就是全年只有60張?zhí)幏經(jīng)]有用生姜。
■ 用姜比例: 20016/20076=99.70%


◆ 用桂枝,包括了用肉桂,官桂,包括了桂枝、官桂同時(shí)使用,還包括了桂枝、肉桂同時(shí)使用。一共是19852張?zhí)幏健?br >■ 用桂枝比例: 19852/20076=98.88%


◆ 制附片(包括了天雄片,黃附片,黑附片,熟附塊)一共用了19423張?zhí)幏健?br >■ 用附子比例:19423/20076=96.75%

[ Last edited by 古月 on 2006/1/30 at 10:45 ]
-----------我是黑龍江中醫(yī)學(xué)院的   我感覺我們那的學(xué)生很多的人不信我們的祖國醫(yī)學(xué)
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Originally posted by 古月 at 2006/1/30 10:38:
民間中醫(yī) »  中醫(yī)講堂 » 盧崇漢先生在廣西中醫(yī)學(xué)院一附院講座《業(yè)醫(yī)感悟》的文字整理
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其中有一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字 (細(xì)節(jié)見原帖 17樓):
...


我一直非常地佩服盧老用藥的精煉.能以區(qū)區(qū)42味藥盡愈諸疾者,我看古往今來,也就盧老一人了吧。三七先生用藥也非常精簡(jiǎn),直逼盧老之神奇。

這是了不起的大家風(fēng)范。但其中又有哪些用藥技巧呢?樓主能否多多談些。
-----------其實(shí)在自覺中醫(yī)之前,一直以為中醫(yī)就像魯迅先生寫的那樣用些找不著的藥呢,唉,當(dāng)時(shí)真是無知。
-----------經(jīng)方在長(zhǎng)長(zhǎng)的歷史之河里將不斷綻放其魅力,作為華夏子女我們更應(yīng)該發(fā)揚(yáng),令其耀眼于世界。
-----------支持經(jīng)方
-----------經(jīng)方之美更在于用經(jīng)方之驗(yàn),方證相應(yīng)效如桴鼓。
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