泌尿系結(jié)石是指腎、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石,其成因至今尚未完全闡明,可因尿路感染、尿路梗阻、異物、代謝紊亂等因素而誘發(fā)。形成結(jié)石的成分主要是草酸鹽、磷酸鹽和尿酸鹽,此外,胱氨酸和黃嘌呤也可形成結(jié)石。臨床上,多見結(jié)石部位絞痛、血尿等表現(xiàn),腹部及膀胱的X線片及B超可協(xié)助確診,但尿酸性結(jié)石不易顯影。泌尿系結(jié)石可引起尿路粘膜充血、水腫,甚至破潰,尿路梗阻造成腎和輸尿管積水、腎功能損害、泌尿系感染等。泌www.med126.com尿系結(jié)石可歸屬中醫(yī)的“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“氣淋”等病證。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
泌尿系結(jié)石患者應(yīng)適當(dāng)活動,常散步對康復(fù)有益。少動及臥床不利于結(jié)石向下活動。常洗熱水澡可以放松全身的神經(jīng)和肌肉,對幫助排石有利。有時在活動或洗熱水澡時,會突然感到腰部及下腹部疼痛,此時不宜緊張,這是結(jié)石向下活動的表現(xiàn),當(dāng)痛感突然消失時,說明結(jié)石已到膀胱。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
1.增加飲水量
泌尿系結(jié)石患者多飲水有兩大作用,一是防止尿濃縮,調(diào)節(jié)尿液的酸堿度,防止結(jié)石進一步增大。二是使尿流量增大,有利于較小砂石的排出。
2.根據(jù)結(jié)石性質(zhì)合理選擇食物
(1)鈣鹽結(jié)石:肉、蛋、魚含鈣quanxiangyun.cn/Article/少而為偏酸食物,此外,麥麩、細米糠可減少尿鈣形成,這些食物可以多食。高鈣食物如牛奶、干酪、蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、豆及豆制品等應(yīng)少吃。
(2)草酸鹽結(jié)石:可食能促進草酸排出的食物,如芹菜、蘋果、李及葡萄。禁食菠菜、莧菜、草莓、土豆、胡椒、辣椒、竹筍、紅茶、果仁、蕹菜等。富含維生素C的食物也不宜多吃,因維生素C代謝產(chǎn)物是草酸鹽。
(3)尿酸結(jié)石:尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,因此可多食堿性食物,如卷心菜、芋頭、蘿卜、白菜、黃瓜、南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。動物內(nèi)臟心、肝、腎、腦等,牛羊肉、鴨鵝肉、沙丁魚、鱸魚、酵母、土豆、大棗、獼猴桃、山楂等,多吃對尿酸結(jié)石不利。
(4)磷酸鹽結(jié)石:應(yīng)多吃富含維生素A和胡蘿卜素的食物,如魚肝油、動物肝、對蝦、胡蘿卜、南瓜等。避免食用對胃有刺激的食物。
(三)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗方
(1)金錢草10克,海金沙10克(布包),雞內(nèi)金15克。水煎代茶飲。
(2)石韋30克,車前草30克,梔子30克,甘草10克。水煎服,每日1劑,分2次服。
(3)冬葵子15克,金錢草30克。水煎服,每日1劑,分2次服。
(4)羊蹄草15克,白花蛇舌草50克,通草5克。水煎服,每日1劑,分2次服。
2.中成藥方
可用石淋通片,每次服3片,每日3次。亦可服金錢草沖劑,每次1包,每日3次。若兼有氣虛者,可加用補中益氣丸;兼腎陰虛者,可加用二至丸、六味地黃丸。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
1.體針療法
腎與上輸尿管結(jié)石取腎俞、三焦俞、京門、氣海;中、下輸尿管結(jié)石取腎俞、次髎、膀胱俞、中極、水道,配穴取陽陵泉、三陰交、太溪、命門、關(guān)元等。治法常取病側(cè)穴位,下肢取雙側(cè),交替使用背與腹部穴位,每次2~5次,強刺激,每次留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。
2.耳針療法
取耳穴腎、膀胱、輸尿管、尿管、三焦、內(nèi)分泌,用王不留行籽貼壓,每日壓5次,每次30分鐘,3日換藥籽1次,于耳壓前20分鐘飲水500毫升,適當(dāng)增加活動量。
3.艾灸療法
取膀胱俞、腎俞、志室、水道、三陰交、三焦俞為主穴,配以太沖、歸來、氣海、足三里等穴,每日施灸1~2次,每穴3~5壯。
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
點按拔揉迷走神經(jīng)、腹腔神經(jīng)叢、腰交感神經(jīng),第1~5腰神經(jīng)、第10~12胸神經(jīng),腰背部肌肉行拿捏、揉按、理順手法,腹部作離心性推摩法。
(六)體育調(diào)養(yǎng)法
泌尿系結(jié)石患者可配合適當(dāng)?shù)捏w育活動輔助治療,多散步、勤活動有利于結(jié)石排出,有時活動后可排出結(jié)石,但單純靠活動身體來排石是不全面的。
(七)其他調(diào)養(yǎng)法
1.氣功法
可用靜坐功和站樁功,時間安排在酉時(17~19點)和寅時(3~5點)。練時面向南,入靜后全身放松,意守丹田,約20分鐘丹田氣足,再意守患處,引內(nèi)氣沖擊腎部。此功法主治腎、輸尿管結(jié)石。
2.水療法
用單純性溫泉、硫酸鹽泉、重碳酸鈉泉做泉浴療法。尿酸性結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石用土類泉、重碳酸鈉泉做飲泉療法;草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石用碳酸泉做飲泉療法。