鵝口瘡為小兒口腔、舌上滿布凝乳狀白屑,因其狀如鵝口而得名。又因色白似雪片而稱“雪口”。本病為嬰幼兒常見的口腔炎,由白色www.med126.com念珠菌感染所致。多見于新生兒、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的患兒。
本病初起,先在口腔、舌上或兩頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白屑,漸次蔓延于牙齦、口唇、軟硬腭等處。白屑周圍繞有微赤色的紅暈,互相粘連,狀如凝固的乳塊,隨拭隨生,不易清除。臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者,除口腔舌上出現(xiàn)白屑外,并無其他癥狀表現(xiàn);重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,患兒quanxiangyun.cn/wszg/出現(xiàn)煩躁不安,啼哭,拒食,甚至低燒。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于口腔不潔,感染邪毒所致。鵝口瘡有虛實(shí)之分,實(shí)證為心脾胃經(jīng)積熱,循經(jīng)上行,熏蒸口舌,復(fù)感邪毒而發(fā)病。虛則為素體陰虛或患某些熱性疾病,灼傷陰津,虛火上浮而發(fā)病。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
預(yù)防本病要注意哺乳衛(wèi)生,保持口腔清潔,奶具嚴(yán)格消毒,用開水煮20~30分鐘,乳母喂奶前將奶頭洗干凈,防止損傷口腔粘膜,喂奶后給服幾口溫開水,減少感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)小兒體質(zhì),提高抗病能力。喂養(yǎng)小兒的食物以微溫為宜。
對(duì)患兒注意口腔護(hù)理,與其接觸的物品要消毒。不要強(qiáng)行擦拭白斑,防止造成進(jìn)一步損傷。
小孩毛巾、被褥、衣服等要勤洗曬,以保持清潔。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
該病多與熱有關(guān),飲食應(yīng)當(dāng)清淡稀軟,忌食粘膩、辛辣刺激之物。乳母飲食亦應(yīng)注意少食辛辣刺激之食品。
(1)黃花菜50克,蜂蜜50克。將黃花菜煎湯250毫升,加入蜂蜜調(diào)勻,緩緩服之。每日服3次,連服4~6劑。
(2)西瓜皮100克,水煎飲用。每日2~3次,服4~5天。
(三)藥物調(diào)養(yǎng)法
在補(bǔ)充維生素B、C的基礎(chǔ)上,可同時(shí)選用下列藥方予以調(diào)治。
(1)黃連1.5克,黃芩3克,山梔5克,生石膏5克,生地5克,茯苓5克,銀花5克,生大黃3克,燈芯5克,水煎2次,少量多次內(nèi)服。
(2)生地3克,白蒺藜2克,鉤藤2克,木通4克,竹葉3克,蟬蛻1克,水煎內(nèi)服。不大便者加生大黃(后下)2克。
(3)黃柏15~20克,醋少許。將黃柏浸入醋中,1周后取醋液涂患處。每日數(shù)次,連用4~5日。
(4)板藍(lán)根10克,水煎后反復(fù)涂擦口腔,每日5~6次,對(duì)心胃積熱型較好。
(5)銀花、菊花各15克,甘草、防風(fēng)各6克,水煎后漱口,嬰兒可用干凈的紗布蘸藥汁涂擦。
(6)烏梅9克,煅炭呈黑褐色;加枯礬末9克,兒茶9克,硼砂1.5克,冰片1.5克,制成藥粉,散瘡上。
(7)五倍子12克,冰片3克,研末吹口中,每日2次。
(8)野薔薇花露,涂拭患處,每日數(shù)次。
(10)喂奶后,以10%紫藥水滴嬰兒舌下,利用舌頭的活動(dòng)使藥水涂到整個(gè)口腔粘膜,每日2~3次。因藥水較苦,宜食后1小時(shí)左右涂抹較好,以免影響小兒食欲或引起嘔吐。