[原文]暑者,少陽相火之所化也,在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽以甲木而化氣于相火,緣火生于木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。
三焦之火,隨太陽膀胱之經(jīng)下行,以溫水臟,出腘中,貫?zāi)Y腸,而入外踝。君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。少陽之火降,水得此火,而后通調(diào),故三焦獨(dú)主水道!端貑?靈蘭秘典》:三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。蓋水性閉蟄而火性疏泄,閉蟄則善藏,疏泄則善出!鹅`樞?本輸》:三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺。相火下蟄,水臟溫暖而水腑清利,則出不至于遺溺,藏不至于閉癃,而水道調(diào)矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于腎臟也,此火一泄,陷于膀胱,實(shí)則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。
【翻譯】暑,少陽相火所轉(zhuǎn)化的,在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽經(jīng)屬相火,足少陽由甲木轉(zhuǎn)化氣為相火,因?yàn)榛鹕谀,相火已?jīng)旺盛,母氣傳到子上,木氣已經(jīng)衰敗。
三焦的火,隨太陽膀胱經(jīng)下行,以溫暖水臟,從膝蓋后彎腿處,貫穿小腿肚,到達(dá)足外踝。君火從足開始上升落到手上,相火從手開始上升落到足上。少陽的火下降,水得此火,疏通調(diào)節(jié)津液運(yùn)行的通道,所以三焦獨(dú)自主宰水道!端貑?靈蘭秘典》:三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運(yùn)行水液的作用。州都是河流口岸之處,而膀胱的位置最低,是全身水液匯聚的地方,所以將其稱為“州都之官”。我們的身體只有通過膀胱的氣化作用,才能使多余的水液排出,而成為小便。津液藏于膀胱,要達(dá)到“出”的目的要依賴膀胱本身的氣化,然而單純依靠膀胱的氣化還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要依靠其他臟腑的氣化功能。三焦的火吸收的好,那么上升溫暖脾胃水道暢通,三焦的火泄漏,那么下降到膀胱就水道閉塞。《靈樞?本輸》說:上中下三焦,入腹內(nèi)聯(lián)絡(luò)膀胱,約束著下焦。如其氣實(shí),小便就不通,如氣虛則為遺尿。相火下行蟄藏在腎,腎臟溫暖而膀胱清爽利落,那么出不至于遺尿,藏不至于小便不通,水道通調(diào)。水之所以善于收藏,是因?yàn)槿够鹈夭赜谀I臟,此火一泄,沉下去到達(dá)膀胱,氣實(shí)就下熱小便不通,氣虛就下寒遺尿。
。庾x}膀胱是參與津液代謝的臟腑之一,而尿液是從津液所化。人體飲入的水液,在肺、脾、腎等臟腑的綜合作用下,化為津液分布于全身,而經(jīng)過津液代謝后多余的水液,經(jīng)三焦水道到達(dá)腎和膀胱,并由膀胱暫時(shí)收留。尿液在膀胱內(nèi)貯留至一定程度時(shí),在膀胱氣化作用下排出體外。
所謂的膀胱氣化就是指膀胱的貯尿和排尿作用。膀胱氣化隸屬于腎氣的氣化,尿液的貯藏和排泄,全賴于腎氣的氣化功能。膀胱氣化失常多與腎氣的氣化功能失常有關(guān)。一般將膀胱病變的實(shí)證,仍歸屬于膀胱氣化失常,而將其虛證歸屬于腎氣的氣化功能失常。膀胱的病變,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;或?yàn)樾”悴焕,尿有余瀝,甚至尿閉;或是遺尿,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)小便失禁。
膀胱與腎精氣相通,在人體膀胱相對在外,腎相對在里,所謂互為表里。膀胱的功能受腎的影響,因此冬天既要養(yǎng)腎也要養(yǎng)膀胱。
很多人在冬天夜里就寢后因怕冷而長時(shí)間憋尿,其實(shí)憋尿?qū)Π螂椎奈:κ呛艽蟮?/u>,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,長時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)的尿液越積越多,含有細(xì)菌和有毒物質(zhì)的尿液未能及時(shí)排出,這樣很容易引起人體代謝產(chǎn)物對人體的刺激或者逆行感染等疾病。嚴(yán)重時(shí),尿路感染還會(huì)向上蔓延至腎臟引起腎炎,影響腎功能。
另有資料表明,排尿次數(shù)與膀胱癌的發(fā)病率關(guān)系密切,排尿次數(shù)越少,患膀胱癌的危險(xiǎn)性就越大,因?yàn)楸锬蛟黾恿四蛑兄掳┪镔|(zhì)對膀胱的作用時(shí)間。
三焦有疏通水道,運(yùn)行水液作用,是人體水液升降布散及濁液排泄之道。人體水液的代謝是在脾、肺、腎、膀胱等臟腑相互作用、共同完成的,但是水液在體內(nèi)的布散及向外的排泄,皆離不開三焦水道。
[原文]手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降,手少陽病則不升,足少陽病則不降。凡上熱之證,皆甲木之不降,于三焦無關(guān)也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土與辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現(xiàn)其本氣。相火逆行,則克庚金,甲木上侵,則賊戊土,手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱郁發(fā),故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病。病于相火之衰者,十之八九(內(nèi)傷驚悸之證,皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(傷寒少陽有之)。
【翻譯】手少陽三焦經(jīng)清純,足少陽三焦經(jīng)濁氣,清純就上升而濁氣就下降,手少陽病則不升,足少陽病則不降。凡是上熱的病證,都是甲木不下降,與三焦無關(guān)。相火本來應(yīng)該下行,相火不下行而逆升,由于戊土不降。戊土與辛金,一塊主下降收斂,土下降而金收斂,所以相火下行潛伏。戊土不降,辛金逆行向上,收斂的氣失去正常的功能,所以相火上行發(fā)炎。足少陽雖然隨從三焦轉(zhuǎn)化為火,他原來屬甲木,病則兼顯現(xiàn)他的本氣。相火逆行下降,則克制庚金,甲木向上侵入,克制戊土,手足陽明經(jīng),氣本來是燥,木火同時(shí)克制,則燥熱郁積發(fā)作,所以少陽病,多傳染到陽明經(jīng)。然而少陽的氣,陰氣剛剛的開始生長而陽氣剛剛消退,其火雖然旺盛,也容易衰退。陰氣消退陽氣生長就強(qiáng)壯,陰氣生長陽氣消退就生病。相火衰敗而生病的,十有八九(內(nèi)傷驚悸之證,皆相火之衰也),相火旺盛而生病的,十有一二而已(傷寒少陽有之)。
。庾x}“手少陽病則不升”是指手少陽三焦相火之陽與手厥陰心包相火之陰而言,正常是手厥陰降,手少陽升,因此手少陽病則不升。