楊繼洲在繼承前人針?lè)ǖ幕A(chǔ)上，對(duì)補(bǔ)瀉手法進(jìn)行了總結(jié)，并有所發(fā)揮�！�針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》中論述了補(bǔ)針與瀉針之要法�！夺樉�quanxiangyun.cn/yaoshi/大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》中，較為全面介紹了燒山火、透天涼、陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)、留氣法、運(yùn)氣法、提氣法、中氣法（即納氣法)、蒼龍擺尾（即青龍擺尾)、赤鳳搖頭、龍虎交戰(zhàn)、龍虎升降、五臟交經(jīng)、通關(guān)交經(jīng)、膈角交經(jīng)、子午搗臼、子午補(bǔ)瀉、子午傾針、進(jìn)火、進(jìn)水等法。其中有些手法均源出于《金針賦》，其內(nèi)容已見(jiàn)《金針賦·論針?lè)ā芬还?jié)中，不再重復(fù)。
補(bǔ)針與瀉針要法
楊氏將針?lè)ㄑa(bǔ)瀉歸結(jié)有補(bǔ)針要法和瀉針要法，見(jiàn)于《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》中：
“補(bǔ)針之法，左手重切十字縫紋，右手持針于穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進(jìn)針，長(zhǎng)呼氣一口，刺入皮三分。針手經(jīng)絡(luò)者，效春夏停二十四息；針足經(jīng)絡(luò)者，效秋冬停三十六息。催氣針沉，行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，捻九撅九，號(hào)曰天才。少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數(shù)足，復(fù)覺(jué)針下沉澀，再以生數(shù)行之，號(hào)曰地才。再推進(jìn)一豆，謂之按，為截，為隨之。此為極處，靜以久留，卻須退針至人部，又待氣沉緊時(shí)，轉(zhuǎn)針頭向病所，自覺(jué)針下熱，虛羸癢麻，病勢(shì)各散。針下微沉后，轉(zhuǎn)針頭向上，插進(jìn)針一豆許，動(dòng)而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。岐伯曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣，正謂針之不傷于榮衛(wèi)也。是則進(jìn)退往來(lái)，飛經(jīng)走氣，盡于斯矣。”
“凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針于穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進(jìn)針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動(dòng)，如前息數(shù)盡，行六陰之?dāng)?shù)，捻六撅六，吸氣三口，回針提出至人部，號(hào)曰地才。又待氣至針沉，如前息數(shù)足，以成數(shù)行之，吸氣二口，回針提出至天部，號(hào)曰天才。又待氣至針沉，如前息數(shù)足，以成數(shù)行之，吸氣回針，提出至皮間，號(hào)曰天才，退針一豆，謂之提，為擔(dān)，為迎也。此為極處，靜以久留，仍推進(jìn)人部，待針沉緊氣至，轉(zhuǎn)針頭向病所，自覺(jué)針下冷，寒熱痛癢，病勢(shì)各退，針下微松，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。”
根據(jù)以上記述，可以看到：
（1)進(jìn)、退針?lè)ǎ簾o(wú)論補(bǔ)法瀉法，進(jìn)針都和《神應(yīng)經(jīng)》一樣，隨咳進(jìn)針，以免損傷經(jīng)氣。補(bǔ)法分三部而進(jìn)，是徐進(jìn)的方法，先在淺層施行手法，次在中層施行手法，再在深層施行手法。瀉法在刺入淺層稍停后直接刺入深層，先在深層施行手法，次在中層施行手法，再在淺層施行手法，這樣分三部而退，是徐退的方法。
（2)呼吸法：補(bǔ)法中隨呼氣而推進(jìn)，瀉法中隨吸氣而退回。
（3)撚撅法：撚，就是捻轉(zhuǎn)；撅，就是提插。參照楊氏其他手法，撚法，補(bǔ)可用左轉(zhuǎn)，瀉可用右轉(zhuǎn)；撅法，補(bǔ)可用緊按慢提，瀉可用緊提慢按。
（4)陰陽(yáng)數(shù)和生成數(shù)：補(bǔ)用九陽(yáng)數(shù)或“生數(shù)”，瀉用六陰數(shù)或“成數(shù)”。如《針灸大成·醫(yī)案》：“虞紹東翁患膈氣之疾，形體羸瘦，藥餌難愈，召予視之。六脈沉澀，須取膻中以調(diào)和其膈，再取氣海以保養(yǎng)其源，而元?dú)獬鋵?shí)，脈氣自盛矣。后擇時(shí)針上穴行六陰之?dāng)?shù)，下穴行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，各灸七壯；遂痊愈�！惫糯昂訄D”中將一、二、三、四、五稱(chēng)為“生數(shù)”，將六、七、八、九、十稱(chēng)為“成數(shù)”。《針灸大成·醫(yī)案》：“王縉公乃弟患心癇疾數(shù)載矣……而刺照海、列缺，灸心俞等穴。其針待氣至，乃行生成之?dāng)?shù)而愈�！�
（5)擔(dān)截法：楊氏把擔(dān)截法解釋為提法和按法。當(dāng)針?lè)秩看倘氲夭亢�，“再推進(jìn)一豆，渭之按，為截，為隨也�！碑�(dāng)針?lè)秩客顺鲋撂觳亢�，“退針一豆，謂之提，為擔(dān)，為迎也�！薄皳�(dān)”與“截”，見(jiàn)于《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中�！夺樉膯�(wèn)對(duì)》：“截者，截穴，用一穴也；擔(dān)者兩穴，或手與足二穴，或兩手兩足各一穴也。一說(shuō)右手提引謂之擔(dān)，左手推按謂之截；擔(dān)則氣來(lái)，截則氣去�！睏钍纤閮烧f(shuō)中的后一說(shuō)。
進(jìn)火、進(jìn)水法
進(jìn)火與進(jìn)水兩法均由進(jìn)退、搖動(dòng)等法結(jié)合病人的呼吸組合而成。進(jìn)火法，屬熱補(bǔ)法。《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，呼氣一口，退三退，進(jìn)三進(jìn)，令病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動(dòng)，自然熱矣。如不應(yīng)，依前導(dǎo)引�！贬�?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針后，結(jié)合病人的呼吸先退后進(jìn)和應(yīng)用搖法，動(dòng)搖針尖而進(jìn)之，以促使溫?zé)岣械漠a(chǎn)生。
進(jìn)水法，屬?zèng)鰹a法�！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，吸氣一口，進(jìn)三進(jìn)，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動(dòng)，自然冷矣。”針?lè)ㄊ牵哼M(jìn)針后，結(jié)合病人的呼吸先進(jìn)后退和應(yīng)用搖法，動(dòng)搖針柄而退之，以促使涼感的產(chǎn)生。
子午補(bǔ)瀉、龍虎升降
《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》：“子午補(bǔ)瀉……此乃宣行榮衛(wèi)之法也。故左轉(zhuǎn)從子，能外行諸陽(yáng)；右轉(zhuǎn)從午，能內(nèi)行諸陰�！薄叭徊∮嘘庩�(yáng)寒熱之不同，則轉(zhuǎn)針取用出入當(dāng)適其所宜。假令病熱，則刺陽(yáng)之經(jīng)，以右為瀉，以左為補(bǔ)；病寒則刺陰之經(jīng)，以右為補(bǔ)，左為瀉。此蓋用陰和陽(yáng)，用陽(yáng)和陰，通變之法也�！弊游缪a(bǔ)瀉即左右捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。左轉(zhuǎn)為順轉(zhuǎn)，從子轉(zhuǎn)向午；右轉(zhuǎn)為逆轉(zhuǎn)，從午轉(zhuǎn)向子。楊氏根據(jù)病癥性質(zhì)不同，以左右來(lái)區(qū)分補(bǔ)瀉。
龍虎升降為行氣之法，《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“龍虎升降……先以右手大指向前拈之，入穴后，以左手大指向前捻，經(jīng)絡(luò)得氣行，轉(zhuǎn)其針向左向右，引起陽(yáng)氣，按而提之，其氣自行，如氣未滿，更依前法再施�！贬�?lè)ㄊ牵合葘⑨樣糜沂执笾赶蚯澳砣胙▋?nèi)，再用左手大指向前捻針，得氣后左右轉(zhuǎn)動(dòng)針體，并下按上提（升降)。
運(yùn)氣法和提氣法
運(yùn)氣法：《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“運(yùn)氣法，能瀉，先直后臥。運(yùn)氣用純陰，氣來(lái)便倒針，令人吸五口，疼痛病除根。凡用針之時(shí)，先行純陰之?dāng)?shù)，若覺(jué)針下氣滿，便倒其針，令患人吸氣五口，使針力至病所，此乃運(yùn)氣之法，可治疼痛之病�！贬�?lè)ㄊ牵合冗M(jìn)針直刺作提插或捻轉(zhuǎn)六數(shù)，得氣后將針斜向病所，叫病人深吸氣五口，使氣至病所，可以止痛。
提氣法：《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“提氣法……凡用針之時(shí)，先從陰數(shù)，以覺(jué)氣至，微拈輕提其針，使針下經(jīng)絡(luò)氣爽，可治冷麻之癥。”針?lè)ㄊ牵哼\(yùn)針時(shí)先用六陰數(shù)，得氣后稍加捻轉(zhuǎn)并輕輕上提，可治冷麻頑痹等證。
