狄某某,女,5歲
【初診】
發(fā)燒2~3天,體溫38.5℃,咳嗽氣促作喘,×線透視:支氣管肺炎,白血球12000/mm3,兩脈滑數(shù),指紋深紫,已至命關(guān),舌紅苔白膩根厚,夜間因熱驚抽兩次,汗出口渴,大便略千。此風(fēng)溫蘊熱,因熱動風(fēng),急用清熱涼肝熄風(fēng)方法。
薄荷1克(后下),生石膏10克(先煎),知母6克,連翹6克,蘆根30克,鉤藤10克,焦三仙各6克,羚羊角粉0.3克(分沖),一付
【二診】
身熱漸減,體溫38℃,咳喘少輕,脈仍滑數(shù),昨日抽搐未作,口渴夜不安寐,大便仍干小便短赤,溫邪蘊熱在于氣分,再以清熱熄風(fēng)方法。
薄荷1克(后下),生石膏10克,僵蠶4.5克,連翹10克,蘆根30克,鉤藤10克,羚羊角粉0.3克(分沖),二付
【三診】
身熱漸退,體溫37.5℃,咳喘大減,抽搐未作,昨夜安寐甚佳,兩脈弦滑,數(shù)象大減,指紋已淡,回至風(fēng)關(guān),舌紅苔略厚,再以原方進退。
前胡1.5克,蟬衣3克,片姜黃3克,鉤藤10克,蘆根30克,焦麥芽6克,牛黃抱龍丸一丸(分兩次藥選下),二付
【四診】
身熱退而咳喘亦止,體溫36 5℃,抽搐未作,夜寐甚安,指紋、脈象皆如常,舌苔已化,二便如常,再以清熱化滯方法。禁葷腥,吃素食,注意寒暖。
前胡1.5克,蘆根15克,焦麥芽10克,雞內(nèi)金10克,二付后諸恙皆安,調(diào)理一周如常。
【按】:此為風(fēng)溫氣分熱盛動風(fēng)之候,故用清熱涼肝息風(fēng)方法。生石膏、知母取法于白虎湯,清陽明之熱;鉤藤、羚羊角寓羚角鉤藤意,息厥陰之quanxiangyun.cn/hushi/風(fēng);焦三仙消食滯于內(nèi);薄荷、連翹、蘆根分消風(fēng)熱邪氣于外。觀此治法可知透熱轉(zhuǎn)氣之運用矣。quanxiangyun.cn/rencai/