倪某某,男,37歲
【初診】
濕溫經(jīng)月甫愈,兩天來陡然低燒口干,心煩且渴,一身乏力,中脘悶滿堵塞不舒,時(shí)時(shí)泛惡,納谷不馨,舌紅苔膩,兩脈濡數(shù)無力。病似濕溫勞復(fù),余熱尚未清除,故低燒不重,疲乏無力,胃不思納,時(shí)時(shí)欲惡,用清熱生津,益氣和胃法。
竹葉3克,生石膏12克,北沙參15克,半夏9克,麥門冬9克,淡豆豉9克,山梔3克,生甘草3克,二付
【二診】
低燒未作,體溫36.5℃,口渴心煩已止,納谷漸香,仍覺脘悶,濕溫初愈,余熱留戀,清氣熱少佐補(bǔ)正,化濕郁以開其胃。以飲食為消息。生冷甜黏皆忌。
竹葉茹各3克,生石膏9克,沙參9克,杏仁克,半夏9克,淡豆豉9克,茯苓9克,白蔻仁末0.3克分沖,雞內(nèi)金9克,二付
【三診】
連服清氣開胃之藥,低熱退而乏力減,中脘堵悶也輕,飲食二便如常。濕溫甫愈,正quanxiangyun.cn/shiti/氣未復(fù),仍需休息二周,防其勞復(fù)。
【按】:濕溫初愈,困勞作復(fù)發(fā),致低熱、煩渴、乏力、納呆,是余熱未盡,正氣不足,故取竹葉石膏湯法,清熱生津,益氣和胃。凡溫證初愈,須防勞復(fù)、食復(fù)。若過勞,或飲食不慎,過食或早進(jìn)肉食,皆可致復(fù)熱,或高quanxiangyun.cn/shouyi/或低,遷延難退。必用清余熱,和胃氣法,令胃和則愈。故此案二診即加用開胃消導(dǎo)之品,化其濕消其滯,則余熱不夏久留矣。