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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:發(fā)燒待查

王某某,男,50歲患者發(fā)燒五、六日,由外地轉(zhuǎn)入某院。入院后以發(fā)燒待查治療四日,用過(guò)的中藥有生石膏(三兩)、知母、瓜蔞、連翹、生地、元參、花粉、茅蘆根、生牡蠣、犀角、羚羊粉、安宮牛黃丸、紫雪丹等,先后共進(jìn)數(shù)劑而效不顯著。用過(guò)的西藥有青霉素、鏈霉素、卡那霉素…

王某某,男,50歲

患者發(fā)燒五、六日,由外地轉(zhuǎn)入某院。入院后以發(fā)燒待查治療四日,用過(guò)的中藥有生石膏(三兩)、知母、瓜蔞、連翹生地、元參、花粉、茅蘆根、生牡蠣、犀角、羚羊粉、安宮牛黃丸、紫雪丹等,先后共進(jìn)數(shù)劑而效不顯著。用過(guò)的西藥有青霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素等,效果亦不明顯,遂請(qǐng)會(huì)診。

患者神志不清,熱勢(shì)不退,兩目不睜,唇焦色深,前板齒燥,舌瘦質(zhì)絳,裂無(wú)液,張口費(fèi)力,脈象沉弦滑數(shù)。冬月患此,屬溫邪深入營(yíng)分,氣機(jī)為寒涼所遏,三焦不通,升降無(wú)路,津液不至,勢(shì)將內(nèi)閉外脫,治當(dāng)調(diào)升降以利三焦,宣氣機(jī)求其轉(zhuǎn)氣。

蟬衣一錢(qián)半,杏仁三錢(qián),前胡一錢(qián),佩蘭三錢(qián),菖蒲三錢(qián),蘆茅根各一兩,片黃二錢(qián),自蔻仁一錢(qián),半夏三錢(qián),通草五分

二劑熱退身涼,脈靜神清,遍身小汗出而愈。

【按】;冬月感非時(shí)之溫邪,是為冬溫。初宜疏衛(wèi),令邪從外解。奈何醫(yī)用大隊(duì)寒涼,閉遏氣機(jī),逼邪入營(yíng),致神志不清,危證見(jiàn)矣。趙師用宣展氣機(jī)以quanxiangyun.cn/zhicheng/透邪外出,藥后熱退神清,汗出而愈。若一見(jiàn)神昏,便謂邪陷心包,而用三寶之類(lèi),恐不免重蹈覆轍,治而無(wú)功矣。足見(jiàn)透熱轉(zhuǎn)氣乃治療溫病之要法,慎用寒涼乃防止邪陷的要訣,明此道理,則得治溫之三味矣。

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