拯救之法,妙用者針。
夫今人愈疾,豈離于醫(yī)治。劫病之功,莫妙于針刺。故經(jīng)云∶拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧。正此之謂。
察歲時(shí)于天道。
夫人身十二經(jīng),三百六十節(jié),以應(yīng)一歲十二月三百六十日。歲時(shí)者,春暖、夏熱、秋涼、冬故冬傷于寒,春必溫;春傷于風(fēng),夏必飧泄;夏傷于暑,秋必 瘧;秋傷于濕,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺焉。是故天溫月明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝滯而衛(wèi)氣沉。月始生,則氣血始精,衛(wèi)氣始行;月廓滿,則氣血實(shí),肌肉生;月廓空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。
是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖。天寒無(wú)刺,天溫?zé)o疑;月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月廓空無(wú)治,是謂得天時(shí)而調(diào)之。若日月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,名曰重實(shí)。月廓空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,yin邪乃起。又曰∶天有五運(yùn),金水木火土也;地有六氣,風(fēng)寒暑濕燥熱也。學(xué)人必察斯焉。
定形氣于予心。
經(jīng)云∶凡用針者,必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí)。實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先去其血,危。形瘦脈大胸中多氣者,死。形氣相得者,生,不調(diào)者病,相失者死。是故色脈不順而莫針,戒之戒之。
春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。
經(jīng)云∶病有沉浮,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道。過(guò)之則內(nèi)傷,不及則外壅,外壅則邪從春夏之人,陽(yáng)氣輕浮,肌肉瘦薄,血?dú)馕词,宜刺之淺。秋病在肌肉血脈,冬病在筋骨。秋冬二俞,秋刺十二經(jīng),冬刺十二合,以配木火土金水。理見(jiàn)子午流注。
不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng),須逢禁刺。
經(jīng)有十二∶手太陰肺,少陰心,厥陰心包絡(luò),太陽(yáng)小腸,少陽(yáng)三焦,陽(yáng)明大腸;足太陰脾,少陰腎,厥陰肝,太陽(yáng)膀胱,少陽(yáng)膽,陽(yáng)明胃也。絡(luò)有十五∶肺絡(luò)列缺,心絡(luò)通里,心包絡(luò)內(nèi)關(guān),小腸絡(luò)支正,三焦絡(luò)外關(guān),大腸絡(luò)偏歷,脾絡(luò)公孫,腎絡(luò)大鐘,肝絡(luò)蠡溝,膀胱絡(luò)飛揚(yáng),膽絡(luò)光明,胃絡(luò)豐隆,陰蹺絡(luò)照海,陽(yáng)蹺絡(luò)申脈脾之大絡(luò)大包,督脈絡(luò)長(zhǎng)強(qiáng),任脈絡(luò)屏翳也。
陰陽(yáng)者,天之陰陽(yáng),平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也。日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。
雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。
言身。是以春夏之病在陽(yáng),秋冬之病在陰,皆視其所在,與施針石也。又言背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)www.med126.com,心也;陽(yáng)中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;陰中之陽(yáng),肝也;陰中之至陰,脾也。此皆陰陽(yáng)、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也,是以應(yīng)天之陰陽(yáng)。學(xué)人茍不明此經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)升降,左右不同之理,如病在陽(yáng)明,反攻厥陰,病在太陽(yáng),反和太陰,遂致賊邪未除,本氣受弊,則有勞無(wú)功,禁刺之犯,豈可免哉。
既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。
臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑者,膽、胃、大、小腸、三焦、膀胱也。虛者癢麻也,實(shí)則瀉脾土。又且本經(jīng)亦有子母,如心之虛,取少海穴以補(bǔ)之,實(shí)則取少府穴以瀉之。諸經(jīng)皆然,并不離乎五行相生之理矣。
原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終。穴出云門(mén),抵期門(mén)而最后。
此言平人氣象氣脈,行于十二經(jīng),一周為身,除任督之外,計(jì)三百九十三穴。一日一夜有百肺脈生自中焦中府穴,出于云門(mén)起,至少商穴止。卯時(shí)陽(yáng)明大腸經(jīng),自商陽(yáng)穴至迎香穴。辰時(shí)陽(yáng)明胃經(jīng),自頭維至厲兌。巳時(shí)太陰脾經(jīng),自隱白至大包。午時(shí)少陰心經(jīng),自極泉至少?zèng)_。未時(shí)太陽(yáng)小腸經(jīng),自少澤至聽(tīng)宮。申時(shí)太陽(yáng)膀胱經(jīng),自睛明至至陰。酉時(shí)少陰腎經(jīng),自涌泉至俞府。戌時(shí)心包絡(luò),自天池至中沖。亥時(shí)少陽(yáng)三焦經(jīng),自關(guān)沖至禾 。子時(shí)少陽(yáng)膽經(jīng),自童子 至竅陰。丑時(shí)厥陰肝經(jīng),自大敦至期門(mén)而終。
經(jīng)有十二,別絡(luò)走三百余支。
十二經(jīng)者,即手足三陰三陽(yáng)之正經(jīng)也。別絡(luò)者,除十五絡(luò),又有橫絡(luò)、絲絡(luò)、孫絡(luò),不知其紀(jì),散走于三百余支之脈也。
正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。
此言經(jīng)絡(luò)或正或側(cè),或仰或覆,而氣血循行孔穴,一周于身,榮行脈中,三百余候,衛(wèi)行脈外,三百余候。
手足三陽(yáng),手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。
此言經(jīng)絡(luò)陰升陽(yáng)降氣血出入之機(jī),男女無(wú)以異矣。
要識(shí)迎隨,須明順逆。
迎隨者,要和榮衛(wèi)之流注,經(jīng)脈之往來(lái)也。明其陰陽(yáng)之經(jīng),逆順而取之。迎者,以針頭朝其知隨,令氣必和,和氣之方,必通陰陽(yáng)升降上下,源流往來(lái),逆順之道明矣。
況夫陰陽(yáng)氣血,多少為最。厥陰太陽(yáng),少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽(yáng)之分;氣盛血多者,陽(yáng)明之位。
此言三陰三www.med126.com陽(yáng),氣血多少之不同,取之必記為最要也。
先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。
言用針者,先明正文氣血之多少,次觀針氣之來(lái)應(yīng)也。
輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。
輕浮、滑虛、慢遲也。入針之后,值此三者,乃真氣之未到也。沉重、澀滯、緊實(shí)也。
入針之后,值此三者,是正氣之已到也。
既至也,量寒熱而留疾。
留,住也;疾,速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經(jīng)云∶刺熱須至寒者,必留針。
穴急捫。
未至也,據(jù)虛實(shí)而 氣。
此言針氣之未來(lái)也。經(jīng)云∶虛則推內(nèi)進(jìn)搓,以補(bǔ)其氣。實(shí)則循捫彈怒,以引其氣。
氣之至,如魚(yú)吞釣餌之浮沉;氣未至,如閉處幽堂之深邃。
邃氣既至,則針自澀緊,似魚(yú)吞釣,或沉或浮而動(dòng)。其氣不來(lái),針自輕滑,如閉居靜室之中,寂然無(wú)所聞也。
氣至速而效速,氣遲至而不治。
言下針若得氣來(lái)速,則病易痊,而效亦速也。氣若來(lái)遲則病難愈,而有不治之憂。故賦云∶氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無(wú)疑矣。
觀夫九針之法,毫針最微,七星可應(yīng),眾穴主持。
昔黃帝制九針者,上應(yīng)天地,下應(yīng)陰陽(yáng)四時(shí)。九針之名,各不同形。一曰 針以應(yīng)天,長(zhǎng)一寸六分,頭尖末銳,去瀉陽(yáng)氣。二曰員針以應(yīng)地,長(zhǎng)一寸六分,針如卵形,楷磨分肉間,不四曰鋒針,以應(yīng)四時(shí),長(zhǎng)一寸六分,刃三隅,以發(fā)痼疾。五曰鈹針,以應(yīng)五音,長(zhǎng)四寸,廣二身微大,以取暴氣。七曰毫針,以應(yīng)七星,長(zhǎng)三寸六分,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而癢,以取痛痹。八曰長(zhǎng)針,以應(yīng)八風(fēng),長(zhǎng)七寸,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痹。九曰大針,以應(yīng)九野,長(zhǎng)四寸,其鋒微員,尖如挺,以瀉機(jī)關(guān)之水。九針畢矣。此言九針之妙,毫針最精,能應(yīng)七星,又為三百六十穴之備也。
本形金也,有蠲邪扶正之道。
本形,言針也,針本出于金。古人以砭石,今人以針代之。蠲,除也。邪氣盛,針能除之。扶,輔也。正氣衰,針能輔也。
短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī)。
此言針有長(zhǎng)短,猶水之長(zhǎng)短也。人之氣血凝滯而不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流于湖海。氣血不通,針之使周于經(jīng)絡(luò),故言針應(yīng)水也。
定刺象木,或斜或正。
此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同,刺陽(yáng)經(jīng)者,必斜臥其針,無(wú)傷其衛(wèi);刺陰分者,必正立其針,毋傷其榮。故言針應(yīng)木也。
口藏比火,進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。
口藏,以針含于口也。氣之溫,如火之溫也。羸,瘦也。凡欲下針之時(shí),必效仿真人,口溫針暖,使榮衛(wèi)相接。進(jìn)己之陽(yáng)氣,補(bǔ)彼之瘦弱。故言針應(yīng)火也。
循機(jī)捫而可塞以象土。
循者,用手上下循之,使氣血往來(lái)也。機(jī)捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義。
故言針應(yīng)土也。
實(shí)應(yīng)五行而可知。
五行者,金水木火土也。此結(jié)上文,針能應(yīng)五行之理可知矣。
然是一寸六分,包含妙理。
言針雖但長(zhǎng)一寸六分,能巧運(yùn)神機(jī)之妙,中含水火,回倒陰陽(yáng),其理最玄妙也。
或細(xì)楨于毫發(fā),同貫多岐。
楨,針之干也。岐,氣血往來(lái)之路也。言針之干雖如毫發(fā)之微小,能貫通諸經(jīng)血?dú)庵缆芬病?/p>
可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。
平,治也;調(diào),理也。言針能調(diào)治臟腑之疾。有寒則溫之,有熱則清之。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。
拘攣閉塞,遣八邪而去矣。
拘攣者,筋脈之拘束也,閉塞者,氣血不通也。八邪者,所以候八風(fēng)之虛邪也。言疾有攣閉者,必驅(qū)散八風(fēng)之邪也。
寒熱痛痹,開(kāi)四關(guān)而已之。
寒者,身作顫而發(fā)寒也。熱者,身作潮而發(fā)熱也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四關(guān)者,五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),太沖 合谷是也。
凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用針者,必使患者精神已朝,而后方可入針。既刺之,必使患者精神才定,而后施針行氣自緊澀,可與根據(jù)法察虛實(shí)而施之。
定腳處,取氣血為主意。
言欲下針之時(shí),必取陰陽(yáng)氣血多少為主,詳見(jiàn)上文。
下手處,認(rèn)水木是根基。
下手,亦言用針也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故濟(jì)母裨其不足,奪子平其有余。此言用針必先認(rèn)子母相生之義。舉水木而不及土金火者,省文也。
天、地、人三才也。涌泉同璇璣、百會(huì)。
百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉二穴在足掌心,以應(yīng)乎地,是謂三才也。
上、中、下三部也,大包與天樞、地機(jī)。
大包二穴在乳后,為上部。天樞二穴在臍傍,為中部。地機(jī)二穴在足 ,為下部。是謂三部也。
陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督脈,主肩、背、腰、腿在表之病。
陽(yáng)蹺脈起于足跟中,循外踝,上入風(fēng)池。陽(yáng)維脈維持諸陽(yáng)之會(huì)。如腑會(huì)太倉(cāng)之類(lèi)。督脈起自腰、腿在表之疾也。
陰蹺、陰維、任、沖、帶,去心腹脅肋在里之凝。
陰蹺脈,亦起于足跟,循內(nèi)踝上行至咽喉,交貫沖脈。陰維脈,維持諸陰之交,如足太陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈,起于季脅,回身一周,如系帶也。言此奇經(jīng)五脈屬陰,能治心腹脅肋在里之疾也。
二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大。
二陵者,陰陵,陽(yáng)陵也。二蹺者,陰蹺、陽(yáng)蹺也。二交者,陰交、陽(yáng)交也。續(xù),接續(xù)也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接于兩手兩足并頭也。
兩間、兩商、兩井,相根據(jù)而列兩支。
兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽(yáng)也。兩井者,天井肩井也。言此六穴,相根據(jù)而分別于手之兩支也。
另見(jiàn)取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。
此言取量穴法,必以男左女右,中指與大指相屈如環(huán),取內(nèi)側(cè)紋兩角為一寸,各隨長(zhǎng)短大小短,大小肉分,骨節(jié)發(fā)際之間,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取環(huán)跳之穴,必須伸下足,屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或直立而取之。自然安定,如承漿在唇下宛宛中之類(lèi)也。
在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真。在陰分 之間,動(dòng)脈相應(yīng)。
陽(yáng)部者,諸陽(yáng)之經(jīng)也。如合谷、三里、陽(yáng)陵泉等穴,必取俠骨側(cè)指陷中為真也。陰分者,諸陰之經(jīng)也,如箕門(mén)、五里、太沖等穴,在屈心之間,必以動(dòng)脈應(yīng)指,乃為真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。
此言取穴之法,必須點(diǎn)取五穴之中而用一穴,則可為端的矣。若用一經(jīng),必須取三經(jīng)而正一經(jīng)之是非也。
頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。
頭部與肩部,則穴繁多,但醫(yī)者以自意詳審大小、肥瘦而分之;督、任二脈、值乎背腹中行,而有分寸則易定也。
明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng)。
標(biāo)本者,非止一端也,有六經(jīng)之標(biāo)本,有天地陰陽(yáng)之標(biāo)本,有傳病之標(biāo)本。夫六經(jīng)之標(biāo)本者兌,標(biāo)在人迎、頰挾、頏顙也。足太陰之本在中封前上四寸,標(biāo)在背脾俞與舌本也。足少陰之本在內(nèi)踝上三寸中,標(biāo)在背腎俞與舌下兩脈也。足厥陰之本在行間上五寸中所,標(biāo)在背肝,標(biāo)在耳后上角下外 也。手陽(yáng)明之本,在肘骨中上別陽(yáng),標(biāo)在額下合鉗上也。手太陰之本兩筋之間二寸中,標(biāo)在筋下三寸也。此乃十二之行取也。
經(jīng)云∶病有標(biāo)本,刺有逆從淺深之理。凡刺之方,必別陰陽(yáng),前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆從正行無(wú)間。明知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行。夫陰陽(yáng)標(biāo)本,逆從之道也。小而言大易言而世人識(shí)見(jiàn)無(wú)能及也。治反為逆,治得為從。先病而后逆者,先逆而后病者,先病而后生寒者,先熱而后生病者,此五者俱治其本也。先熱而后中滿者,治其標(biāo)。先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后中滿者,治其標(biāo);先中滿而后煩心者,治其本。大小便不利治其標(biāo),大小便利,治其本。大小便不利而生病者,治其本。病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。又云∶得病日為本,傳病為標(biāo)也。淺深者,刺陽(yáng)經(jīng)必中榮,須淺而臥針,無(wú)傷于衛(wèi)也。刺陰分中衛(wèi),須深而立針,無(wú)損于榮也。此謂陰陽(yáng)標(biāo)本,淺深之道也。
住痛移疼,取相交相貫之經(jīng)。
此言用針之法,有住痛移疼之功者,必先以針左行左轉(zhuǎn),而得九數(shù),復(fù)以右行右轉(zhuǎn)而得六數(shù)隆別走于太陰脾經(jīng),此之類(lèi)也。
豈不聞臟腑病而求門(mén)、海、俞、募之類(lèi)。
門(mén)海者,如章門(mén),氣海之類(lèi)。俞者,五臟六腑之俞也,俱在背部二行中。募者,臟腑之募。
,小腸募關(guān)元,但三焦、包絡(luò),膀胱無(wú)募矣。此言五臟六腑之有病,必取此門(mén)海俞募之穴而刺之,最微妙矣。
經(jīng)絡(luò)滯而求原別交會(huì)之道。
原者,十二經(jīng)之原也。別,陽(yáng)別也。交,陰交也。會(huì),八會(huì)也。夫十二原者,膽原丘墟,肝原,腎原太 ,三焦原陽(yáng)池,包絡(luò)原大陵。八會(huì)者,血會(huì)膈俞,氣會(huì)膻中,脈會(huì)太淵,筋會(huì)陽(yáng)陵泉,骨會(huì)大杼。髓會(huì)絕骨臟會(huì)章門(mén),腑會(huì)中脘也。此言經(jīng)絡(luò)血?dú)饽Y(jié)不通者,必取此原別交會(huì)之穴而刺之。
更窮四根三結(jié),根據(jù)標(biāo)本而刺無(wú)不痊。
根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也。《靈樞經(jīng)》云∶足太陰根于隱白,結(jié)于太倉(cāng)也。足少陰根于涌泉兌,結(jié)于鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于耳也。手太陽(yáng)根于少澤,結(jié)于天窗、支正也。手少陽(yáng)根于關(guān)沖,結(jié)于天牖、外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng),結(jié)于扶突、偏歷也。手三陰之經(jīng)未載,不敢強(qiáng)注。又云四根者,耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結(jié)者,胸結(jié)、腹結(jié)、便結(jié)也。此言能究根結(jié)之理,根據(jù)上文標(biāo)本之法刺之,則疾無(wú)不愈也。
但用八法五門(mén),分主客而刺無(wú)不效。
八法者,奇經(jīng)八脈也。公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同,臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽(yáng)維目銳外關(guān)配合,分于五也。甲與己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合也。主客者,公孫主內(nèi)關(guān)客穴,先主后客,而無(wú)不效也。詳載于后。
八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱。
八脈者,即奇經(jīng)也,注見(jiàn)上文。八會(huì)者氣、血、脈、筋、骨、髓、臟、腑之會(huì)也,亦注見(jiàn)前。紀(jì)綱者,如綱之有綱也。此言奇經(jīng)八脈起止,連及八會(huì),本是人身經(jīng)脈之綱領(lǐng)也。
十二經(jīng)絡(luò)十二原,是一樞要。
十二經(jīng)、十五絡(luò)、十二原穴,俱注見(jiàn)前。此言十二原者,乃十二經(jīng)絡(luò)出入門(mén)戶(hù)之樞紐也一日取六十六穴之法,方見(jiàn)幽微。
六十六穴者,即子午流注,井滎俞原經(jīng)合也。陽(yáng)干注腑三十六穴,陰干注臟三十穴,共成六十六穴,俱載于后子流注之中一穴用之,則幽微之理可見(jiàn)矣。
一時(shí)取一十二經(jīng)之原,始知要妙。
十二經(jīng)原,注見(jiàn)于前。此言一時(shí)之中,當(dāng)審此日是何經(jīng)所主,當(dāng)此之時(shí)該取本日此經(jīng)之原穴而刺之,則流注之法玄妙始可知矣。
原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指。
此言補(bǔ)瀉之法,非但呼吸,而在乎手指之法也。法分十四者,循捫提按,彈捻搓盤(pán),推內(nèi)動(dòng)搖,爪切進(jìn)退出攝者是也。法則如斯,巧拙在人之活法,備詳金針賦內(nèi)。
速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。
交正者,如大腸與肺為傳送之府,心與小腸為受盛之官,脾與胃為消化之官,肝與膽為清凈小腸之穴兼之。余仿此。言能識(shí)本經(jīng)之病,又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理,則針之功必速矣。
交經(jīng)繆刺,左有病而右畔取。
繆刺者,刺絡(luò)脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經(jīng)繆刺之理也。
瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針。
三陽(yáng)之經(jīng),從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之。
巨刺與繆刺各異。
巨刺者,刺經(jīng)脈也。痛在左而右脈病者,則巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其經(jīng)也。
繆刺左盛則右病,右盛則左病。亦有移易者,右痛未已而左脈先病。如此者,必巨刺之,中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病,其經(jīng)與經(jīng)脈繆處,故曰繆刺。此刺法之相同,但一中經(jīng),一中絡(luò)之異耳。
微針與妙刺相通。
微針者,刺之巧也;妙刺者,針之妙也。言二者之相通。
觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。
言針入肉分,則以天人地三部而進(jìn),必察其得氣,則內(nèi)外虛實(shí)而可知矣。又云∶察脈之三部,則知何經(jīng)虛,何經(jīng)實(shí)也。
視沉浮而辨臟腑之寒溫。
言下針之后,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也。
且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。
言欲下針之時(shí),必先令針光耀,看針莫有損壞,次將針含于口內(nèi),令針溫暖,與榮衛(wèi)相接,無(wú)相觸犯也。
目無(wú)外視,手如握虎,心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人。
此戒用針之士,貴乎專(zhuān)心誠(chéng)意而自重也。令目無(wú)他視,手如握虎,恐有傷也。心無(wú)他想,如暮,著意留心,不失其所,此之謂也。
左手重而多按,欲令氣散。右手輕而徐入,不痛之因。
言欲下針之時(shí),必先以左手大指爪甲于穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。
空心恐怯,直立側(cè)而多暈。
空心者,未食之前。此言無(wú)刺饑人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立或側(cè)臥,必有眩暈之咎也。
背目沉掐,坐臥平而少昏。
此言欲下針之時(shí),必令患人勿視所針之處。以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無(wú)昏悶之患也。
推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔。
十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者,逐日臨時(shí)之變也。備載于《靈龜八法》之中。
故得時(shí)為之開(kāi),失時(shí)為之闔。茍能明此,則知孔穴之得失也。
論其五行、五臟,察日時(shí)之旺衰。
五行、五臟俱注見(jiàn)前。此言病于本日時(shí)之下,得五行生者旺,受五行克者衰。知心之病,得甲乙之日時(shí)者,生旺;遇壬癸之日時(shí)者,克衰。余皆仿此。
伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機(jī)。
此言用針之捷效,如射之發(fā)中也。
陰交、陽(yáng)別而定血暈,陰蹺、陽(yáng)維而下胎衣。
陰交穴有二,一在臍下一寸,一在足內(nèi)踝上三寸,名三陰之交也。此言二穴能定婦人之血暈,又言照海、內(nèi)關(guān)二穴,能下產(chǎn)婦之胎衣也。
痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)。
痹厥者,四肢厥冷麻痹也。偏枯者,中風(fēng)半身不遂偏枯也。言治此證,必須接氣通經(jīng),更以迎隨之法,使血脈貫通,經(jīng)絡(luò)接續(xù)也。
漏崩帶下,溫補(bǔ)使氣血根據(jù)歸。
漏崩帶下者,女子之疾也。言有此證,必須溫針待暖以補(bǔ)之,使榮衛(wèi)調(diào)和而歸根據(jù)也。
靜以久留,停針待之。
此言下針之后,必須靜而久停之。
必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。
照海等穴,俱載折量法中,故不重錄。
大抵疼痛實(shí)瀉,癢麻虛補(bǔ)。
此言疼痛者熱,宜瀉之以涼;癢麻者冷,宜補(bǔ)之以暖。
體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿而井主。
俞者,十二經(jīng)中之俞穴。井者,十二經(jīng)中之井也。
心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛,刺內(nèi)關(guān);脅痛肋疼,針飛虎。
太沖等穴,俱載后圖。但飛虎穴即章門(mén)穴也。又云是支溝穴,以手于虎口一飛,中指盡處是穴也。
筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén),體熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門(mén);眼癢眼痛,瀉光明于地而可取 地五者,即地五會(huì)也。
由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷。
此以月生死為期,午前卯后者,辰、巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí),太陰月之生也,是故月廓空無(wú)瀉速冷之。將一月而比一日也。經(jīng)云∶月生一日一 ,二日二 ,至十五日十五 ,十六日十四,十七日十三 ,漸退至三十日一 也。月望巳前謂之生,月望巳后謂之死。午前謂之生,午后謂之死也。
循捫彈弩,留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)。
循者,用針之后,以手上下循之,使血?dú)馔鶃?lái)也。捫者,出針之后,以手捫閉其穴,使氣不爪下伸提,疾呼子而噓短。
爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提。疾呼子者,實(shí)則瀉其子,務(wù)待寒至之后,去之速,而噓且短矣。
動(dòng)退空歇,迎奪右而瀉涼。
動(dòng)退者,以針搖動(dòng)而退也。如氣不行,將針伸提而已?招,撒手而停針也。迎以針逆而迎之,奪即瀉其子也。如心之病,必瀉脾胃之子。此言欲瀉必施此法也。
推內(nèi)進(jìn)搓,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。
推內(nèi)進(jìn)者,用針推內(nèi)而入也。搓者,猶如搓線之狀,慢慢轉(zhuǎn)針,勿令太緊也。隨,以針順而隨之。濟(jì)則濟(jì)其母也,如心之病,必補(bǔ)肝膽之母。此言欲補(bǔ)必用此法也。
慎之,大凡危疾色脈不順而莫針。
慎之者,戒之也。此言有危篤之疾,必觀其形色,而察其脈,若相反者,莫與用針?謩诙鵁o(wú)功,反獲罪也。
寒熱風(fēng)陰,饑飽醉勞而切忌。
此言無(wú)針大寒、大熱、大風(fēng)、大陰雨、大饑、大飽、大醉、大勞,凡此之類(lèi),決不可用針,實(shí)大忌也。
望不補(bǔ)而晦不瀉,弦不奪而朔不濟(jì)。
望,每月十五日也;,每月三十日也。弦、有上弦、下弦。上弦,或初七或初八。下弦,于此哉?
精其心而窮其法,無(wú)灸艾而壞其皮。
此言灸也,勉醫(yī)者宜專(zhuān)心究其穴法,無(wú)誤于著艾之功,庶免于犯于禁忌,而壞人之皮肉也。
正其理而求其原,勉投針而失其位。
此言針也,勉學(xué)人要明其針道之理,察病之原,則用針不失其所也。
避灸處而和四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。
禁灸之穴四十五,更和四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之俞也,俱載于前。
抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而復(fù)蘇,太子暴死為厥,越人針維會(huì)而再醒。肩井、纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門(mén),使瞽士視秋毫之末。刺少陽(yáng)與交別,俾聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。
此引先師用針,有此立效之功,以礪學(xué)人用心之誠(chéng)耳。
且夫去圣逾遠(yuǎn),此道漸墜,或不得意而散其學(xué),或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺,難契于玄言。至道淵深,得之者有幾,偶述斯言,不敢示諸明達(dá)者焉。庶幾乎童蒙之心啟。
此先師嘆圣賢之古遠(yuǎn),針道之漸衰。理法幽深,難造其極,復(fù)以謙遜之言以結(jié)之。吁,竇太