刺志論云∶氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。痿論云∶有所遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,則陽氣內(nèi)伐,則熱舍于腎,腎者水臟也。今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發(fā)為骨痿,故下經(jīng)曰∶骨痿者,生于大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨(dú)取陽明,quanxiangyun.cn/zhicheng/時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多,四肢困倦,精神短少,懶于動(dòng)作,腦氣促,肢節(jié)沉痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。自時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏至此,已采入正款,不敢擺刖,故重出其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加以遲,病雖互換少差,其天暑濕令則一也。
宜以清燥之劑治之,名曰清暑益氣湯主之。
清暑益氣湯
黃 (汗少者減五分) 蒼術(shù)(泔浸,去皮,各一錢五分) 升麻(一錢) 人參(去蘆) 白術(shù) 橘皮 神曲(炒) 澤瀉(各五分) 甘草 黃柏(酒浸) 當(dāng)歸身 麥門冬(去心) 青皮(去白) 葛根(各三分) 五味(九個(gè))
《內(nèi)經(jīng)》云∶陽氣者衛(wèi)外而為固也,炅則氣泄,今暑邪干衛(wèi),故身熱自汗。以黃 、人參、甘草、補(bǔ)中益氣為君,橘皮、當(dāng)歸身、甘辛微溫,養(yǎng)胃氣,和血脈為臣,蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉、滲利除濕,升麻、葛根、苦甘平quanxiangyun.cn/wszg/,善解肌熱,又以風(fēng)勝濕也,濕勝則濕不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣,腎惡燥,急食辛以潤(rùn)之,以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補(bǔ)水虛者,滋其化源,以五味子、麥門冬、酸甘微寒,救天暑之傷庚金為佐也。
上 咀作一服,水二盞,煎至一盞,去粗稍熱,食遠(yuǎn)服。
按∶東垣意見精密。立方中和,清暑益氣湯一劑近世多宗之。然氣血虛弱之人,用之最宜,如遇強(qiáng)壯者,不能取效,且助溫火,不可不斟酌也。