大意
寒氣客于五臟.厥逆上出.陰氣竭.陽(yáng)氣未入.故卒然痛死不知人.氣復(fù)返則、生矣.(內(nèi)經(jīng))
病因
中寒之癥.不拘冬夏.或外中天地之寒.或內(nèi)受飲食之冷.元陽(yáng)既虛.膚腠空豁.寒邪直入三陰之經(jīng).其病驟發(fā).非若傷寒之內(nèi)有郁熱.與邪相拒.循經(jīng)漸入之緩也.(安道)
見(jiàn)證
其癥卒然戰(zhàn)栗.面青切牙.吐瀉腹痛.或四肢冰冷.或手足攣蜷.或昏迷僵直.身涼不熱.或有微熱而不渴.
倦于言動(dòng)者是也.
中分三陰
寒中太陰.則中脘疼痛.寒中少陰.則臍腹疼痛.寒中厥陰.則小腹至陰疼痛.(機(jī)要)
死癥
如環(huán)口唇青.冷過(guò)肘膝.舌縮囊卷.脈絕者.須臾即死.又中寒.無(wú)汗者吉.有汗者死.(入門)凡跌撲斗毆.輕生投水而中寒.以及房欲勞力.涉水而中寒者.皆難治.(纘論)
脈法
中寒脈沉緩者.屬太陰.沉細(xì).屬少陰.沉遲.屬厥陰.(仲景)緊澀者.為寒邪外中.代散者.為陽(yáng)氣內(nèi)脫.(匯補(bǔ))
總治
陽(yáng)虛陰盛.宜溫中散寒.補(bǔ)暖下元.則陽(yáng)氣來(lái)復(fù).而寒邪自消.(匯補(bǔ))
急救治
倉(cāng)卒之際.難分經(jīng)絡(luò).急煎姜汁.熱酒和勻灌下.更用蔥餅熨臍輪.灸關(guān)元?dú)夂6畨眩}漸漸應(yīng)手.四肢微暖者生.若脈不還者死.脈暴出者亦死.
凍死人.用硫黃、半夏、皂角各一字.加麝香末.填臍中.放蔥餅于上.以熨斗盛火熨之.蔥爛再易.得暖氣入腹?jié)u醒為度.或以灰炒暖.盛囊中.熨心頭.冷即易.?dāng)?shù)次后.若眼開(kāi).始進(jìn)酒漿.或米飲.不醒者以艾炙門牙縫.候喊聲出.即可救矣.若不先溫其心.即用火烘.冷與火搏.必死.又凍僵人未醒.勿以熱湯灌之.(瀕湖)
用藥
主以理中湯.加半夏、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、木香.如腹痛.加吳茱萸.嘔吐.加藿香.卵縮無(wú)脈.加人參、附子.
肢節(jié)痛.加桂枝.足膝冷.加肉桂.若陰極發(fā)躁.煩擾不寧.口雖渴而不咽水.面雖赤而兩足寒.脈雖數(shù)而重按空豁者.將前藥煎好.浸水中.冷服之.不拒格矣.若不知此.誤以口渴面赤煩躁.認(rèn)是陽(yáng)癥.妄投寒涼者死.蓋周身無(wú)根之火得水擊而走散也.設(shè)倥傯之時(shí).不敢擅用參、附.先以二陳加蒼白二術(shù)、濃樸、炮姜、吳茱煎服.
則吐利止而痛自除.尤為穩(wěn)當(dāng).然后審元?dú)馓搶?shí)而調(diào)之.庶無(wú)瘥謬也.
【附:外感陰毒】
陰毒者受天地殺厲之氣.入三陰經(jīng)而成。戎泻暂p.其癥頭痛惡寒.面目青黑.咽喉疼痛.身如被杖.
手足清冷.短氣不得息.四五日可治.六七日不可治.宜用發(fā)表之劑.升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃主之.(仲景)
【附:內(nèi)傷真陰】
內(nèi)傷真陰癥.因房勞傷腎.生冷傷脾.內(nèi)既伏陰.外又感寒.比之中寒更重.亦有傷寒陽(yáng)癥.過(guò)服涼藥而變成者.其癥五六日后.漸見(jiàn)精神恍惚.身倦懶言.頭額手背.冷汗時(shí)出.舌上生胎.淡黑冷滑.心下結(jié)硬如石.
四肢寒冷如冰.唇青甲黑.鼻如煙煤.腹痛吐利.咽痛睛疼.身如被杖.囊縮舌卷.宜溫經(jīng)之劑.回陽(yáng)散、返陰丹.并外灸丹田氣海兩穴數(shù)壯.(活人書)
中寒選方
理中湯 治氣虛中寒.腹痛吐瀉.厥冷倒仆.脈沉遲者.
水煎服.陰躁者.quanxiangyun.cn/yaoshi/水中浸冷服之.加參、附.名參附理中湯.
四逆湯 治中寒厥冷.脈細(xì).舌quanxiangyun.cn卷囊縮.
附子(制一枚) 干姜(一兩半) 人參(二兩) 甘草(二兩)
水三升.煎升三合.分三服.
三建湯 治中寒六脈不到.而太 沖陽(yáng)尚未絕者.
生姜.水煎.
五積散(和劑) 治中寒輕癥.未離于表.頭疼身痛.惡寒.腹痛吐瀉.脈遲者.
白芷 茯苓 半夏 當(dāng)歸 川芎 甘草肉桂 芍藥(各三兩) 枳殼(炒) 麻黃(去根節(jié)) 陳皮(各六兩) 桔梗(二兩)
濃樸(姜炒) 干姜(各四兩) 蒼術(shù)(二十四兩)
每服四錢.水一盞.姜三片.蔥三莖.煎七分服.
麻附細(xì)辛湯(仲景) 治寒中少陰.脈沉細(xì).足冷.反發(fā)熱而惡寒者.
麻黃 細(xì)辛(各四錢) 附子(二錢半)
水煎.
升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃方(仲景) 治外感天地毒瓦斯.入陰經(jīng)而發(fā)病者.
甘草 桂枝 升麻 當(dāng)歸 鱉甲水煎.溫服.覆取微汗為度.
回陽(yáng)散用附子二枚.炮制為末.生姜酒和勻調(diào)服.
返陰丹硫黃(五兩) 附子 干姜 桂心(各半兩) 硝石 玄精石(各二兩)
為末.糊丸.艾湯下.