大意
諸病喘滿.皆屬于熱.(內(nèi)經(jīng))故病寒則氣衰而息微.病熱則氣盛而息粗.(河間)盛則為喘.減則為枯.(華佗)盛者肺中之火邪盛也.減者肺中之元?dú)馑ヒ玻▍R補(bǔ))
內(nèi)因
肺居五臟之上.升降往來(lái).無(wú)過(guò)不及.或六yin七情之所傷.或食飽礙氣之為。墒呛粑畾猓坏眯麜扯▍R補(bǔ))
外候
氣喘者.呼吸急促.無(wú)痰而有聲.痰喘者.喘動(dòng)有痰而有聲.火喘者.乍進(jìn)乍退.得食則減.食已大發(fā).水喘者.
轆轆有聲.怔忡浮腫.此有余之喘也.氣虛喘者.呼吸急促.不能接續(xù).胃虛喘者.抬肩擷肚.飲食不進(jìn).陰虛喘者.氣從臍下直沖清道.此不足之喘也.(匯補(bǔ))
喘分虛實(shí)
虛者.氣乏身涼.冷痰如冰.實(shí)者.氣壯胸滿.身熱便硬.(入門)
短氣分辨
若夫少氣不足以息.呼吸不相接續(xù).出多入少.名曰氣短.氣短者.氣微力弱.非若喘癥之氣粗奔迫也.(匯補(bǔ))
死候
發(fā)汗如油.汗出如珠.抬肩擷肚.直視譫語(yǔ).鼻煽口開.及胸前高起.脈絡(luò)散張.手足厥冷.脈散及數(shù)者死.(入門)
脈法
脈滑手足溫者生.脈澀四肢寒者死.脈宜浮遲.不宜急數(shù).(脈經(jīng))上氣脈數(shù).身熱不得臥者死.上氣面浮.脈浮大者死.右寸脈實(shí)而緊.為肺感寒邪.亦有六脈沉伏者www.med126.com.并宜發(fā)散.則熱退喘止.(匯補(bǔ))
治法
外邪則散之.氣郁則開之.痰則豁之.火則清之.停飲者吐之.脾虛者溫之.氣虛而火入于肺者.補(bǔ)氣為先.
陰虛而火來(lái)乘金者.壯水為亟.水寒火不歸經(jīng)者.quanxiangyun.cn/kuaiji/導(dǎo)龍入海.腎虛水邪泛溢者.逐水下流.(匯補(bǔ))
用藥
主以二陳湯.加桔梗、枳殼、蘇子等.寒郁.加麻黃、杏仁.風(fēng)痰.加南星.火痰.加黃連、山梔.水氣.加豬苓、澤瀉.胃虛.四君子湯.腎經(jīng)陰虛.六味地黃湯.陽(yáng)虛.安腎丸.婦人產(chǎn)后.及跌撲損傷.瘀血入肺喘者.二味參蘇飲.
脾腎兩虛.觀音應(yīng)夢(mèng)散.或參胡湯、八味丸.凡喘盛.不可用苦寒.以火盛故也.
喘病選方
二陳湯 統(tǒng)治喘。疄槠淠茼槡夂椭谢狄玻ǚ揭娞蛋Y)
安腎丸 治腎虛水涸.氣孤陽(yáng)浮致喘者.
肉桂(五兩) 破故紙 山藥 石斛 白術(shù) 茯苓肉蓯蓉 萆 巴戟 蒺藜 桃仁(各十五兩) 川烏(炮去皮臍五兩)
蜜丸.空心.溫酒或鹽湯服.
二味參蘇飲 治產(chǎn)后瘀血入肺.咳嗽喘急.
三拗湯 治風(fēng)寒郁閉.喘促不得息.
麻黃(一錢) 杏仁(七粒) 甘草(五分)
水煎.熱服取汗.
應(yīng)夢(mèng)散 治腎氣煩冤.喘促不得臥.
人參(一兩) 胡桃肉(二枚連衣) 生姜(五片) 大棗(二枚)
水煎.臨臥服.
千緡湯 治風(fēng)痰上喘.
合導(dǎo)痰湯同煎更效.
蘇子降喘湯蘇子(炒搗碎) 杏仁 桑皮 前胡 橘皮 半夏 桔梗(各一錢) 甘草(四分)
水煎.
五味子湯 治胃虛喘促.脈伏而數(shù)者.
五味子(二錢) 人參 麥冬 杏仁 陳皮(各二錢半) 生姜(三片) 大棗(三枚)
水煎服.
四君子湯 治胃虛氣弱.水氣上乘作喘.(方見中風(fēng))
參胡湯 治喘急隨絕者.余屢用之有效.功不可盡述.
人參(二錢) 胡桃肉(二枚不去衣膈)
水煎服.
八味丸(方見中風(fēng)) 越婢加半夏湯(方見咳嗽)
華蓋散 治風(fēng)寒致哮.
參蘇溫肺湯人參 肉桂 甘草 木香 五味 陳皮 半夏 桑皮 白術(shù) 紫蘇(各五錢) 茯苓(三分)
冬月加麻黃.
劫法椒目研極細(xì)末.姜湯調(diào)下二錢.未效再服.俟喘止后.分痰分火治之.