東垣曰∶陰陽應(yīng)象論云∶水谷之寒熱，感則害人六腑。痹論云∶陰氣者，靜則神臟，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也，食也。
飲者水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫，為水瀉。輕則當(dāng)發(fā)汗、利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散、生姜、半夏、枳實(shí)、白術(shù)之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其大法也。食者物也，有形之血也。如生氣通天論云∶因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。又云∶食傷太陰厥陰，寸口大于人迎兩倍三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下利腸，當(dāng)分寒熱輕重治之。輕則內(nèi)消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、廣術(shù)、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實(shí)、白術(shù)、青皮、陳皮、麥 、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，陰陽應(yīng)象論云∶在上者因而越之。瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷脾胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復(fù)傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故五常政大論云∶大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其七，常毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，不可過之。此圣人之深戒也。傷食之證，胸膈痞塞，吐逆咽酸，噫敗卵臭，畏食頭痛，發(fā)熱惡寒，病似傷寒，但氣口大于人迎數(shù)倍，身不痛耳。內(nèi)無熱與傷冷物者，治中湯加砂仁一錢，下紅丸子、小七香丸。內(nèi)有熱與傷熱物者，上二黃丸、枳術(shù)導(dǎo)滯丸、通用保和丸、枳術(shù)丸、曲 枳術(shù)丸、木香枳術(shù)丸、檳榔丸、木香檳榔丸。傷肉食濕面辛辣濃味之物，填塞悶亂，胸膈不快，三黃枳術(shù)丸。傷濕面，心腹?jié)M悶，肢體沉重，除濕益氣丸。傷熱食，痞悶兀兀欲吐，煩亂不安，上二黃丸。傷濕熱之物，不得旋化，而作痞滿，悶亂不安，枳術(shù)導(dǎo)滯丸。傷蟹，紫蘇丁quanxiangyun.cn/wszg/香湯。傷豆粉濕面油膩之物，白術(shù)丸。食狗肉不消，心下堅(jiān)，或腹脹口干，發(fā)熱妄語，煮蘆根汁飲之。食魚膾及生肉在胸膈不化，必成 瘕，搗馬鞭草汁及生姜汁飲之。傷冷食，半夏枳術(shù)丸，小便淋加澤瀉，寒熱不調(diào)，每服加上二www.med126.com黃丸十丸，或用木香干姜枳術(shù)丸、丁香爛飯丸。
張仲景治宿食在上脘，以瓜蒂散吐之，不即下之。凡脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，或數(shù)而滑，或緊如轉(zhuǎn)索無常，及下利不欲食者，皆宿食也。皆用大承氣湯下之。其人熱，其傷物亦熱者，宜之。其人寒，其傷物亦寒者，不宜也。戴云∶傷食腹痛脹滿，大便不通者，遂成食積，小七香丸一帖，用水一盞，姜三片，煎八分去滓，吞感應(yīng)丸，此下傷冷之方也。大抵氣口脈緊盛者宜下。尺脈絕者宜吐。經(jīng)曰∶氣口脈盛傷于食，心胃滿而口無味�？谂c氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少，有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷于厥陰，乃傷之輕也，枳術(shù)丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，雄黃圣餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰∶上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經(jīng)曰∶其高者因而越之，此之謂也�；蛟皇⑹程钊刂衅y，兩寸脈當(dāng)用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜達(dá)，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號(hào)也。胸中者肺也，為物所塞，肺者手太陰金也，金主殺伐，與坤土俱在手上，而旺于天。金能克木，故肝木發(fā)生之氣伏于地下，非木郁而何。吐去上焦陰土之物，木得舒暢則郁結(jié)去矣。食塞于上，脈絕于下，若不明天地之道，無由達(dá)此至理。水火者，陰陽之征兆，天地之別名也。故獨(dú)陽不生，獨(dú)陰不長。天之用在于地下，則萬物生長。地之用在于天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本于地下，陰水之源本于天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見于寸口，食塞于上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也，何疑之有。然必視所傷之物冷熱，隨證加減，如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時(shí)消息。經(jīng)云∶必先歲氣，無伐天和，此之謂也。既有三陰可下之法，亦必有三陰可補(bǔ)之法。故曰內(nèi)傷三陰可用溫劑。若飲冷內(nèi)傷，雖云損胃，未知色脈，各在何經(jīng)。若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰。若面色紅赤，脈浮沉不一，細(xì)而微者，傷在少陰。若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。傷在厥陰肝之經(jīng)，當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜湯之類主之。傷在少陰腎之經(jīng)，通脈四逆湯主之。傷在太陰脾之經(jīng)，理中丸湯主之。大便 者宜湯，結(jié)者宜丸。凡諸脾脈微洪，傷苦澀物。經(jīng)曰∶咸勝苦。微弦，傷冷硬物。經(jīng)云∶溫以克之。微澀，傷辛辣物。經(jīng)云∶苦勝辛。微滑，傷腥咸物。經(jīng)云∶甘勝咸。弦緊，傷酸硬物。經(jīng)云∶辛勝酸。洪緩，傷甜爛物。經(jīng)云∶酸勝甘。微遲，傷冷痰積聚惡物，溫胃化痰。單伏主物不消化，曲 、三棱、廣術(shù)之類。浮洪而數(shù)，皆中酒，葛根、陳皮、茯苓。傷食作瀉不止，于應(yīng)服藥中，加肉豆蔻、益智仁以收固之。傷食兼感風(fēng)寒，其證與前同，但添身疼，氣口人迎俱盛，俗謂夾食傷寒，宜生料五積散，或養(yǎng)胃湯、香蘇飲、和解飲。
【傷酒】惡心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩暈，頭痛如破，宜沖和湯、半夏茯苓湯，或理中湯加干葛七分，或用末子理中湯和縮脾飲。酒渴，縮脾湯，或煎干葛湯調(diào)五苓散。久困于酒，遂成酒積，腹痛泄瀉，或暴飲有灰酒亦能致然，并宜酒煮黃連丸。
多飲結(jié)成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，沖和湯加蓬術(shù)半錢。酒停胸膈為痰飲者，枳實(shí)半夏湯加神曲、麥芽各半錢，沖和湯加半夏一錢，茯苓七分。解酒毒無如枝矩子之妙，一名枳 ，一名木蜜，俗呼癩漢指頭，北人名曰爛瓜，江南謂之白石樹，杭州貨賣名蜜屈立，詩所謂南山有枸是也。樹形似白楊，其子著枝端，如小指，長數(shù)寸，屈曲相連，春生秋熟，經(jīng)霜后取食如餳美。以此木作屋柱，令一室之酒味皆淡薄。趙以德治酒人發(fā)熱，用枝矩子而愈，即此也。東垣云∶酒者大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒癥丸，大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元?dú)馐懿�，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱巳傷元?dú)猓鴱?fù)重瀉之，亦損腎水真陰，及有形血?dú)�，俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元?dú)庀p，折人長命，不然則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。海藏云∶治酒病宜發(fā)汗，若利小便，炎焰不肯下行，故曰火郁則發(fā)之。以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便，則濕去熱不去。若動(dòng)大便，尤為疏陋。蓋大便者，有形質(zhì)之物，酒者無形之水，從汗發(fā)之，是為近理。濕熱俱去，故治以苦溫，發(fā)其火也；佐以苦寒，除其濕也。按酒之為物，氣熱而質(zhì)濕，飲之而昏醉狂易者熱也，宜以汗去之。既醒則熱去而濕留，止宜利小便而已。二者宜酌而用之，大抵葛花解酲湯備矣。
