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證治準繩·幼科:溯源

錢氏曰∶夫胎在腹中,月至六七,則已成形,食母腹中穢液入兒五臟,食至十月,即穢液滿胃,至生時,兒口中猶有不潔,產(chǎn)母以手拭凈,則無疾病,俗以黃連、汞粉,下其臍糞之穢,此亦母之不潔余氣入兒臟中,本先因微寒,又遇風寒,邪氣相搏,而成痘疹也。未出欲作之時,熱動…

錢氏曰∶夫胎在腹中,月至六七,則已成形,食母腹中穢液入兒五臟,食至十月,即穢液滿胃,至生時,兒口中猶有不潔,產(chǎn)母以手拭凈,則無疾病,俗以黃連、汞粉,下其臍糞之穢,此亦母之不潔余氣入兒臟中,本先因微寒,又遇風寒,邪氣相搏,而成痘疹也。未出欲作之時,熱動五臟,則五臟之證先見,初欲病時,先呵欠頓悶驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮頰赤燥,咳嗽噴嚏,此五臟證俱見也。呵欠頓悶者肝也。時發(fā)驚悸者心也。乍涼乍熱、手足冷者脾也。面赤、腮頰赤、咳嗽噴嚏者肺也。惟腎無候,以在府下不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒,若出歸一證,肝水 ,肺膿庖,心為 ,脾為疹,腎雖無證,其候惡者,瘡變倒靨而黑陷,則歸腎也,此由不慎風冷而不能食,內(nèi)虛所致也。東垣曰∶ 疹始出之證,必先見面燥腮亦,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,足稍冷,多睡,睡驚,并瘡疹之證;蛏撆荽 ,或生小紅 ,或生癮疹,此三等不同,何故俱顯上證而后乃出。蓋以上諸證,太陽寒水起于右腎之下,煎熬左腎,足太陽膀胱寒水夾脊逆流,上頭下額,逆手太陽丙火不得傳道,逆于面上,故顯是證,蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。諸 證皆從寒水逆流而出也。醫(yī)者當知此理,乃敢用藥。夫胞者,一名赤宮,一名丹田,一名命門,男子藏精施化,婦人擊胞有孕,俱為生化之源,非五行也,非水,亦非火,此天地之異名也,象坤土之生萬物也。夫人之始生也,血海始凈一日二日,精勝其血,則為男子,三日四日五日血脈已旺,精不勝血,則為女子,乃二物相搏,長先身生謂之神,又謂之精。其子在母腹,十月之間,隨母呼吸,呼吸者陽氣也,而生動作,滋益精氣神,饑渴皆隨母血,兒隨日長,筋骨皮肉,血脈形氣俱足,十月降生,口中尚有惡血,啼聲一發(fā),隨吸而下,此惡血復歸命門胞中,僻于一隅,隱伏而不發(fā),直至兒因內(nèi)傷乳食、濕熱之氣下陷,合于腎中,二火交攻,榮氣不從,逆于肉理,惡血乃發(fā)。諸 疹皆出于腎水,其瘍后聚肉理,歸于陽明,故三番 始顯之證,皆足太陽壬膀胱克丙小腸,其始出皆見于面,終歸于陽明肉理,熱化為膿者也,二火熾盛,反勝寒水,遍身俱出,此皆從足太陽傳變中來也。萬氏曰∶痘疹之原,有論穢毒者,有論yin火者,有論時行正病者,靡有定論,將謂穢毒yin火耶,則一歲之中,大而郡縣,小而村落,病者相似,而死相繼,未必人人若此之甚也。將謂時行正病邪,何以自少至老,但作一度,厥后再無傳染也。蓋父母于子,一體而分,精血之毒,已蓄于陽施陰化之始,固不待誕生之頃,咽其血而后有胎毒也。況男子惜其氣以養(yǎng)quanxiangyun.cn/Article/其精,女子耗其氣以養(yǎng)其血,一失所養(yǎng),即貽他日之患,子之受于父母者雖殊,其為毒則一也,豈有男子yin火起于氣,為陽毒而易治,女子yin火起于血,為陰毒而難治之理邪。至于天行正病,亦有其時,但觀夫年之所加,及有四時不正之氣,即知有是正病也,然則待時而發(fā)quanxiangyun.cn/zhicheng/者,胎毒也,或速而危,或徐而持,或暴而死者,氣之微甚所使也,發(fā)則其毒泄矣,所以終身但作一度,后有其氣,不復傳染焉。痘為胎毒,昭昭矣,其間或疏而輕,或蜜而重,或重變輕,或輕變重,變化叵測,是又有說也。疏而輕者,始終如一,蜜而重者,變怪百出,或因父母相傳而然,或因疫癘相染而然,或因鬼疰相著而然,杳冥恍惚,出于聞見,思慮之所不及,此與智者道之,癡人前不必說夢也,何者?蓋痘疹之毒,父母原自有之,雖嘗作過一番,而臟腑、經(jīng)絡、皮毛、肌肉、骨髓、之間,余毒猶有存者,一旦分形化氣,注之于子,其毒亦隨之泄矣,所以子之瘡瘢,多肖親也,加之調(diào)攝失宜,放恣無忌,其毒益甚,瘡痘之候沉困危篤者,未必非父母之所致也,凡子之侏儒跛 ,必肖于親,況疹痘之毒乎。且人受天地之氣以生,天地之氣變,人之氣亦變,或遇遷正失守,yin勝郁復之紀,德令乖常,眚 迭見,自然厲氣傳染,證候相似,所以輕則俱輕,重則俱重,若有主之者,是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者,向導不散,游魂往來,隨氣而行,常以其氣,疰于平人而為之疾,如瘵癩之傳染,然形質(zhì)龐濃,福澤悠遠者不能相及,茍體虛福薄之人,陰陽舛亂之歲,則膏肓之堅,臺駘之祟,互相染著,反復變化,術不能禁,工不能治也,此非鬼疰之害乎。夫治此三者當奈何?曰必為之豫解其毒,平其氣,遷其處,庶乎可免矣。

按∶痘疹之發(fā),顯是天行時氣,厘市村落,互相傳染,輕則俱輕,重則俱重,雖有異于眾者,十之一二而已,豈可概謂胎毒哉。然疫癘終身不染者,比比皆是,而痘疹無一人得免,疫癘一染之后,不能保其不再染,而痘瘡一發(fā)不再發(fā),則胎毒之說,又何可盡廢乎。至謂yin火穢血,古亦有之,而何獨無痘疹之患,欲以破胎毒之說,則又不然。天下之無而忽有者多矣,草有名虞美人者,虞美人項王寵姬也,為項王死,世哀之,為之歌,對草倚聲凄慟,而草輒搖,草無情識也,方其未有楚,則寵姬亦無,況有草耶?一切眾生,自妄顛倒,而成三界,如之,又何疑乎痘疹。

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