〔錢〕腹脹，由脾胃虛氣攻作也，實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子（此言未下而喘者，為實，故可下，若誤下而喘者，為虛氣附肺，不可下也。紫霜丸、白餅子二方見癖)。不喘者，虛也，不可下，若誤下之，則脾虛氣上，附肺而行。肺與脾子母皆虛，肺主目胞、腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色。治之用塌氣丸漸消之，未愈，漸加丸數(shù)，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之，何以然？
脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣，則愈矣。若氣虛已出，附肺而行，即脾胃內(nèi)弱，每生虛氣入于四肢面目矣，小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當(dāng)識此勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺氣上行于四肢而目腫若水狀，腎氣漫浮于肺，即大喘也。此當(dāng)用塌氣丸，病愈后面未紅者，虛衰未復(fù)故也（此下后喘，故宜塌氣丸，若未下而喘，宜下之)。quanxiangyun.cn/wsj/治腹脹者，譬如行兵戰(zhàn)冠于林，寇未出林，以兵攻之，必可獲，寇若出林，不可急攻，攻則必有失，當(dāng)以意漸收之，即順也（寇未出林，謂虛氣未出而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥上下分消其氣而愈也，寇已出林，謂虛氣已出，為喘、為目腮腫，須用塌氣九漸消之)。
治小兒虛腹脹，先服塌氣丸，不愈，腹中有食積結(jié)糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。
蓋脾初虛而后有積，所治宜先補脾，然后下之，后又補脾，即愈也。不可補肺，恐生虛喘。
〔潔古〕腹脹虛實凡久病吐瀉之后，虛則其脈微細(xì)，肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黃，目胞腮虛腫，手足冷，先服塌氣丸，后服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類，用諸溫藥養(yǎng)真氣（異功散、和中丸、四君子湯三方，并見吐瀉)。實則脈洪實，不因吐瀉久病后，亦不因痢下，腹脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化而腹脹者，宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之，兼須詳認(rèn)大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白餅子方見癖，解毒丸方見喉痹，大黃丸方見傷寒)。云岐云∶小兒熱結(jié)于內(nèi)，腹脹壯熱，大便赤黃，躁悶煩亂者宜瀉青丸。
〔薛〕東垣云∶寒脹多，熱脹少，皆主于脾胃。虛者宜用六君子湯。若喘而氣短者，脾肺氣虛也，用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者，脾肺之氣復(fù)傷也，用前湯加半夏、升麻。若既下而不喘，則邪氣去而肺氣寧也，不必用藥�；虿【眯”悴焕蛩闹∧[者，脾肺之氣虛，不能通調(diào)水道也，用金匱加減腎氣丸主之�；蚴肿隳胬�，睡而露睛，脾胃虛寒也，用六君子加炮姜。手足不冷，睡而露睛，脾胃虛弱也，用六君子湯。若面色青，木克土也，用六君、木香、柴胡，更當(dāng)調(diào)治乳母，節(jié)其飲食，恐藥餌過劑，復(fù)傷胃氣故也。一小兒腹脹，面赤痰喘，大便秘，壯熱飲冷。此形病俱實。用紫霜丸一服，諸證益甚，面色頓白，飲湯不絕。余以為邪氣退而真氣復(fù)傷，quanxiangyun.cn/yishi/故面白而喜湯，用白術(shù)散大劑煎湯，令恣飲，良久而睡，翌日頓安。一小兒傷食腹脹，胸滿有痰。余治以異功散而痊。后復(fù)傷食腹脹，兼痛，或用藥下之，痛脹益甚，而加氣喘。此脾胃傷而致肺虛也。用六君子加桔梗調(diào)補而痊。一小兒腹脹惡食，發(fā)熱惡心，證類外感。余曰此飲食停滯也。用保和丸一服，諸證頓退，惟腹脹，用異功散而痊。一小兒傷食腹脹，服克伐之劑，小便澀滯，又服五苓散之類，飲食漸減，小便不通，四肢頓腫。余朝用《余匱》腎氣丸去附子，夕用補中益氣湯而安。一小兒腹脹，大便青白，腹左一塊，面色痿黃，齒齦赤爛，食少滯頤。余用異功散調(diào)補中氣為主，佐以大蕪荑湯清疳治熱，月余諸證稍愈，仍服異功散及蚵蟆丸，外貼阿魏膏，兩月塊消，左脅微痛，用四君子湯、九味蘆薈丸、而愈。《百問》云，有疳脹，氣脹，癥積脹，鎖肚脹，脘膈脹，食膨脹，蛔脹，虛冷積脹。其疳氣積脹，宜先與保童兼塌氣以去之。其痞癖氣脹、癥積脹，宜三棱以消痞。其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘食傷膨脹，宜三棱、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹，宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。以上諸證，宜調(diào)和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復(fù)矣。如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可用。
按∶《百問》分證雖詳，而偏于攻下，若無錢張活法，薛氏補法以主之，鮮不殺人，慎之。
塌氣丸
胡椒（一兩) 蝎尾（半兩)
上為末。糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陳米飲下，無時。一方，有木香一錢。
錢氏、潔古所用塌氣丸，乃此二味，不可誤用后有牽牛者，慎之。
《本事》調(diào)中丸 治小兒久傷脾胃，腹脹。
干姜 橘紅 白術(shù) 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分)
上細(xì)末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后，熟水下。
《圣惠》治小兒脾虛腹脹不能乳食。訶梨勒丸
訶梨勒（煨，用皮) 濃樸（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟) 陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩)
干姜（炮裂，銼) 甘草（炙微赤，銼) 木香 白術(shù) 人參（去蘆頭。各一分)
上件藥搗，羅為末。煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小，加減服之。
（張氏)溫脾散 治脾胃虧損，腹脅虛脹，乳食不進，困倦無力。
訶子肉 人參（各七錢) 白術(shù) 木香 桔梗 茯苓 藿香 陳皮 黃 （各五錢) 甘草（炙，二錢半)
上，每服二三錢，姜棗水煎。
沉香煎 治脾氣冷積。
乳香 沉香 丁香 杏仁（炒) 百草霜 木香（各一錢) 肉豆蔻（一個，煨) 巴豆（十四粒，出油如霜)
上為末，酒煮蠟和丸，綠豆大。每服三五丸，淡生姜湯送下。應(yīng)患肚痛不止，服之效。常服，以通為度。
《三因》肥兒丸 治小兒病多因缺乳，吃食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發(fā)豎，發(fā)熱，無精神。
黃連 神曲（各一兩) 麥芽（炒，半兩) 木香（二錢) 檳榔（三個，不見火) 使君子肉 豆蔻（面裹煨。各半兩)
上為末，糊為丸，如桐子大。每服三二十丸，量兒加減，熟水吞下。
六神丸 治如前證。
丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五錢) 訶子（煨，去核，半兩) 使君子 蘆薈（研。各一兩)
上為末，以棗肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，溫米飲下，食前。
治小兒疳病或腹大胡黃連（二錢，去果積) 阿魏（一兩半，去肉積) 神曲（二錢，去食積) 黃連（二錢，去熱積)
麝香（四粒，通竅)
上為末。每服十二粒，白術(shù)湯下。
褐丸子 治疳腫脹。
蘿卜子（一兩，微炒) 陳皮 青皮 檳榔 五靈脂 蓬術(shù)（煨) 黑牽牛（取凈末，半生半炒) 赤茯苓（各半兩) 木香（二錢半)
五疳保童丸 治五種疳疾。
五倍子（生) 青黛 夜明砂（布裹洗) 苦楝根皮 蘆薈 熊膽（研入) 黃連（去毛) 龍膽草（生用) 干蟾（酥炙，去皮骨) 麝香（研入) 蕪荑（取仁) 蟬蛻（去土。各等分)
上末，用粟米糊為丸，麻子大。一歲兒二十丸，飯飲下，二三服。
幼科有丁奚、哺露、無辜等名，其證腹大、頸小、黃瘦，皆疳脹之異名也，輕則為此，重則為彼耳。今仍舊別立門于疳后。
楊氏塌氣散 治小兒腹脹，氣喘、體腫、面浮。
陳米（一合，炒黃) 青皮（去穣，巴豆二十一粒，炒黃色，去巴豆) 甘草（炙。各半兩) 黑牽牛（二錢半，半生半炒) 肉豆蔻（二個，煨香)
上末半錢，米飲調(diào)下。加檳榔一個。
塌氣丸 治小兒疳氣腹脹，喘急并面浮腫。
上為末，面糊丸，小豆大。三歲三十丸，米湯下。
塌氣散 治小兒腹脹氣粗，并疳疾相攻，面目浮腫。
木香（一錢) 青皮（半兩) 巴豆（三十粒，同炒豆黃色，去巴豆)
上為末。三歲，半錢，米湯下，食前連進，即效。
分氣飲 治小兒腫脹作喘，氣短而急。
桔梗 赤茯苓 陳皮 桑白皮（銼) 大腹皮 枳殼（炒) 半夏（曲) 真蘇子（微炒) 紫蘇甘草（炙。各二錢) 草果仁（一錢)
上銼散。每服一錢半，姜棗煎服。
三棱煎丸 治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱等物，脾胃積滯，久不克化，令兒肚熱腳冷，痞癖寒熱。及療瘕中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹，不得宣通，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，并宜與服。
京三棱（成塊煮) 蓬術(shù)（并炮。各半兩) 芫花（二錢半，醋浸、炒) 鱉甲（去裙，米醋炙焦，半兩) 淡豆豉（二錢) 巴豆（二十一粒，去殼) 川當(dāng)歸（半兩) 杏仁（去皮尖，二錢半，炒令赤)
上，前四味一處以米醋一碗煮令干，仍用炒，起更細(xì)銼，焙為末，次入當(dāng)歸末、杏仁、巴豆、淡豆豉和勻，水煮面糊、為丸麻子大。每服二十丸，姜湯下，大小加減服之。
三棱丸 治小兒停積，腹脅脹滿，干噦惡心，全不入食。
三棱（煨) 木香 神曲（炒) 陳皮（去白) 半夏（姜汁制。各一兩) 丁香 官桂（各半兩)
上為末，曲糊丸，如黃米大。二十丸，乳食后溫生姜湯下。
阿魏丸 治小兒食積，腹如蜘蛛狀，肚痛，小便白濁。
阿魏（醋浸一宿，研如泥) 黃連（炒) 連翹（各半兩) 花堿（研如粉，三錢) 山楂肉（一兩) 半夏（皂角水，浸一宿，一兩)
上為末，炒神曲糊丸，如卜子大。每服二十丸，空心米飲下。吃果子多者加胡黃連。米食多者加神曲、山楂。肉食多者加阿魏。
又阿魏丸
阿魏（一兩) 黃連（酒煮，六兩)
上為末，醋浸阿魏一宿，研如泥，湯浸蒸餅丸。如元氣不足，加人參。
小阿魏丸
上為末，阿魏半兩醋浸，糊丸，白湯下。
真珠天麻丸 治急驚風(fēng)請量用之，以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口至妙。丸如麻子大，初生患者三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛，名青黛丸。
天南星（炮) 天麻 白附子（炮。各二錢半) 膩粉（半錢) 巴霜（一字) 蕪荑（炒) 全蝎 滑石（各一錢半)
上為末，煮細(xì)面糊丸，如麻子大。每服一歲五丸，二歲十丸，大小加減，薄荷湯點茶清送下。
大茱連丸 治小兒飲食過度，胸膈膨脹，上下氣不宣通，郁滯迷悶，情思少樂，大則作喘，飲食不化，作渴煩躁，坐臥不任，肢體倦怠，腹脅疼痛。
蓬術(shù) 京三棱（各二錢半，醋煮) 干姜（炮) 青皮 陳皮（去白) 木香 丁香（各三錢) 巴豆（二十一粒，去膜心出油) 綠細(xì)小茱萸（二錢)
上為末，醋糊丸，麻子大。每服七丸至十丸，大者加服，生姜棗子湯下。
下蟲丸 治蛔疳諸蟲。
苦楝根皮（酒浸，焙) 綠色貫眾 木香 桃仁（浸，去皮，焙) 蕪荑（焙) 雞心檳榔（各一錢) 鶴虱（炒) 輕粉（各半錢) 干蝦蟆（炙焦，三錢) 使君子（五十個，煨，取肉用)
上為末，飛面糊丸，麻子大。每服二十丸，天明清肉汁下。內(nèi)加當(dāng)歸、川連、各二錢半，治脊疳兼疳勞。
遇仙丹 治諸蟲，取諸積。
牽牛（三斤) 大腹子（二斤) 錫灰（炙干，為末) 大黃（四兩) 雷丸（四兩) 青木香 鶴虱 干漆（各二兩) 皂角（四條)
上，后三味煎水，用粟米煮粥，初用牽牛末，次用大腹末，三用錫灰，四用大黃，五用雷丸，六用青木香和劑，丸如梧桐子大。每服五七九丸，用姜湯熟水送下。此藥專治男子婦人積蟲氣塊，五勞七傷，赤白痢疾，便血注下，皮黃水腫，十般氣，十一般惡蟲。又進飲食除病，悅顏色，不與他藥相反，四季可服。細(xì)末三四錢，量大小加減，服時不吃晚飯，三更用茶清下，次早桶子內(nèi)蟲積及粒米盡，方可洗面，溫粥補之，傷寒孕婦，不可服。
東垣治脹，不犯上下二焦，用《素問》中滿者寫之于內(nèi)之法。實者，分氣消積。虛者，升陽滋血。治者當(dāng)師其意而活用之，勝前所用排擊諸方遠(yuǎn)矣。
黃連 枳實 濃樸（各五錢) 干姜 姜黃 豬苓 砂仁 澤瀉 茯苓（各三分) 陳皮白術(shù)（各一分) 半夏（四分) 黃芩（一兩二錢) 甘草（一分)
上為細(xì)末，蒸餅為丸，如黍米大。每服三十丸，溫酒送下。
消痞丸 快利之劑。
黃連（半兩) 枳實 黃芩 甘草 人參（各三錢) 濃樸（七分) 干姜（四分) 橘皮（一錢) 姜黃（五分)
上為細(xì)末，蒸餅為丸，如黍米大。每服三十丸，隨乳下。
〔丹〕腹脹。
如食減，加白術(shù)煎服。
升陽滋血湯 二月間，一小兒未滿百日，病腹脹，不大便二日，便瘦弱，遍身黃色。
宜升陽氣，滋血和血補血，利大便。
蝎稍（二分) 神曲（三分) 濃樸 當(dāng)歸（各一錢) 桃仁（十個) 升麻（三分)
上，作一服，水一盞，煎至半盞，去滓，食前服。
麻黃升麻湯 治小兒面色痿黃，腹脹食不下，正月、四月小兒服之，神效。
麻黃（二分) 桂枝 杏仁 吳茱萸 草豆蔻 濃樸 曲末 羌活 白茯苓 升麻根蒼術(shù) 澤瀉 豬苓 陳皮 黃柏（各一分) 柴胡根 白術(shù) 青皮 黃連（各五分)
上 咀。作一服，水一大盞，煎七分，去滓，食前熱服。
