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止園醫(yī)話:十三、心悸

心悸此癥在熱性病中最多(病人自訴心慌,即是此癥。)西醫(yī)所謂心悸亢進是也。此時心力抵抗病邪,有不足之勢,醫(yī)者用藥,應(yīng)格quanxiangyun.cn/pharm/外注意。若系發(fā)汗藥,必先用小量:以防危險。中藥之發(fā)汗藥,于此時防有危險,西藥之退熱劑更甚,能使發(fā)汗過多心臟驟然停止…

心悸此癥在熱性病中最多(病人自訴心慌,即是此癥。)西醫(yī)所謂心悸亢進是也。此時心力抵抗病邪,有不足之勢,醫(yī)者用藥,應(yīng)格quanxiangyun.cn/pharm/外注意。若系發(fā)汗藥,必先用小量:以防危險。中藥之發(fā)汗藥,于此時防有危險,西藥之退熱劑更甚,能使發(fā)汗過多心臟驟然停止而致命。二十年前,余曾診一直隸左翼統(tǒng)領(lǐng)黃華軒君之感冒癥,脈現(xiàn)結(jié)代而心悸,因惡寒、頭痛、身痛,完全表證,余用表散藥,分量極輕,囑取微汗。第二日病稍減,武人性急,嫌藥量太輕,乃改延某醫(yī)。竟用大劑麻黃、羌活發(fā)汗,服藥后,翌晨未起,差弁呼之不應(yīng),啟衾視之,已死去多時矣,特記于此,用為垂戒。西醫(yī)遇心臟衰弱之熱性病,往往于退熱或清涼藥中,佐以強心之品,(例如別拉密童加入樟腦酸,稀鹽酸加入赤酒等類,用意頗為周到。)quanxiangyun.cn/yaoshi/但中藥發(fā)汗劑,則無此法,若于發(fā)汗藥中,加入兼顧心氣或兼顧嘔吐等藥,反致藥力不專,不易發(fā)汗,更致誤事,不可不知。余又親見常服西藥,金雞納霜丸及少量之別拉密童,安基比林等,驟然死去者。記得有一人患癆熱,醫(yī)者教以服小量之別拉密痛藥片亦有效,乃連日服之。一日正食橘,方送入口,忽死去,記此以為垂戒。此人曾經(jīng)余診治,見其脈弱,不能服退熱劑,只與滋陰中藥無效,乃竟如此死去,此非西藥之過也。若系久病虛證之心悸(怔忡),自以重用大補氣血,及補心氣藥為正軌。余治此癥,由經(jīng)驗上得來一秘訣,即藥量要大,藥味要簡是也。(參看醫(yī)驗)蓋怔忡病患者,至極重時,(此癥輕時往往人不介意)比較上西藥強心劑,不如中藥效力之持久。且實芰答力斯等西藥,有蓄積作用(即連服此藥易于中毒之謂)之不便,故特附記于此。(急性心臟衰弱,(例如大吐血后或摔傷等)必注射西藥強心劑,此時中藥太緩,無用武之地,不可不知。)

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